섬망 증후군
소개
가래 증후군 소개 데이 리움 증후군 (delirium Syndrome)은 광범위한 의식 장애, 특히 의식 장애를 특징으로하는 증후군 그룹입니다. 확산 뇌, 일시적 중독 또는 대사 장애로 인해 종종 발생합니다. 급성 발병, 단기간에 진행되는 질병, 독감 감염의 빠른 발달, 뇌 외상 및 기타 질병에서 종종 발생하기 때문에 급성 뇌병증 증후군 (급성 뇌 증후군) 또는 급성 장애 상태 (급성 혼동 상태)라고도합니다. 객담 증후군은 일반 병원에서 가장 흔한 정신 장애로, 내과 및 수술 환자의 5 ~ 15 %를 차지하며 대부분 회복 될 수 있습니다. 다음 6 가지 유형의 환자는 가래가 발생할 가능성이 더 큽니다 : 1 세, 2 명의 어린이, 3 명의 심장 수술, 4 개의 화상, 5 개의 뇌 손상, 6 개의 약물 의존. 최근 외국의 2 개 종합 병원이 역학 조사를 실시한 결과 70 세 이상 노인의 30 %와 50 %가 가래의 징후가있는 것으로 밝혀졌다. 그러나 신체 질환이있는 대부분의 노인 환자는 가벼운 정신 혼란을 동반하기 때문에 집에서 종종 치료를 받기 때문에 노인의 경련 발생률이 일반적인 추정치보다 훨씬 높은 것으로 보입니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.01 % -0.02 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 의식 장애
병원균
가래 증후군의 원인
quality는 많은 질적 요인에 의해 유발되는 광범위한 뇌 기능 장애이며, 유기적 원인은 4 가지 그룹으로 나눌 수 있습니다.
감염, 종양, 외상, 간질 및 뇌졸중과 같은 뇌에서 발생하는 1 가지 질병;
뇌에 작용하는 2 가지 전신 질환, 특히 대사 및 내분비 질환, 전신 감염, 심혈관 질환 및 콜라겐 질환;
3 외인성 물질 중독, 즉 약물, 산업, 식물 또는 동물 공급원의 중독;
중독성 항목의 남용으로 인한 금단 현상은 주로 알코올 및 진정제 및 최면 약물 의존성에서 발생합니다.
나이가 많은 환자는 가래가 발병 할 가능성이 높으며 다음과 같은 요인과 관련이있는 것으로 보입니다. 약력학의 변화, 만성 신체 질환의 높은 유병률 및 급성 질환에 대한 감수성, 시상 하부-뇌하수체-부신 축의 항상성 조절 메커니즘의 약화, 수면 또는 감각 박탈, 사지 활동 약물에 대한 노인의 내약성이 낮기 때문에 유연성과 심리 사회적 스트레스 (예 : 사랑하는 사람의 사망 또는 새로운 환경의 마이그레이션), 약물 중독은 노인성 가래의 일반적인 원인이며, 일반적으로 사용되는 약물의 치료 용량이 이뇨제, 디곡신, 항-파킨슨 병 약물, 항 정신병 약, 항우울제 및 진정제 최면제, 항콜린 작용을하는 모든 약물은 노인성 경련을 유발하기 쉽습니다. 심부전, 폐렴, 요로 감염, 암, 저칼륨 혈증, 탈수, 나트륨 고갈, 뇌경색 등 뇌에 직접 영향을 미치지 않는 신체적 질병 중 일부, 고관절 골절, 사소한 수술, 가벼운 호흡기 감염과 심한 변비는 국소 마취하에 정신 착란으로 이어질 수 있습니다.
현재, 가래의 병인에 대한 이해가 많지 않다. 가래 환자의인지 장애 및 뇌파의 동시 느린 활동은 뇌 산화 대사의 일반적인 감소에 의해 야기된다. 질병 또는 독성 물질은 뇌 대사의 활동을 감소시킬 수있다. 관련 물질의 공급, 섭취 및 사용은 마비를 유발할 수 있으며 뇌 산화 대사 속도의 감소로 아세틸 콜린 합성이 감소 될 수 있습니다 콜린 결핍은 대사 독성 뇌병증의 특징적인 증상 중 하나, 즉 가래입니다.
예방
가래 증후군 예방
생명의 구속은 휴식, 일과 휴식에주의를 기울이고, 삶은 질서 정연하며, 낙관적이고 긍정적이며 위로하는 태도는 질병 예방에 큰 도움이됩니다. 정기적으로 차와 쌀을 섭취하고, 과로하지 않고, 열린 마음으로 살지 말고, 좋은 습관을 기르십시오.
복잡
탈장 증후군의 합병증 합병증
정신 운동의 흥분으로 감정은 두렵거나 동요 또는 혼동됩니다 착시 망상의 통제하에 위험한 공격이나 탈출이 때때로 일어날 수 있으며 사고로 이어질 수 있습니다.
징후
가래 증후군의 증상 일반적인 증상 공허 증후군 저체온증 약물 의존성인지 기능 장애 약물 중독 의식 장애 치매 혈관성 치매 조증
빠른 발병 증상, 의식 장애 및 기타인지 장애 증상은 진단하기 어렵지 않습니다. 신체 질환, 두개 뇌 외상, 알코올 및 약물 의존 력이 동반되면 진단에 도움이 될 수 있습니다. 가래 증후군이 분명하면 기본 원인을 명확히해야합니다. 급성 정신 분열증 및 조증 환자가 혼란 상태에있을 때, 병력 및 정신 검사에서 확인할 수 있습니다. 의심스러운 경우 EEG 검사를 수행 할 수 있습니다. 객담 상태는 종종인지 장애의 심각성과 평행 한 확산 느린 파도를 동반하며 식별 될 수 있습니다.
확인
탈장 증후군 검사
심전도, 흉부 X- 선, 복부 초음파, 간 기능, 뇌파, 머리 CT 또는 MRI와 같은 보조 검사가 필요합니다.
정신 분열증의 경우, 주요 검사 항목은 정신 검사이며, 정신 검사는 전문 정신과 의사가 환자와 접촉하고, 얼굴을 마주 보며, 정신 분열증의 긍정적 및 부정적 증상이 발견되고, 질병을 습득하도록 요구합니다. 진단의 기초. 정신 검사를 수행 할 때 의사는 환자의 전반적인 수행 능력,인지 과정, 정서적 수행, 의지 및 행동을 신중하게 판단해야합니다.
정신과 검사가 시작될 때, 환자의 전반적인 성과를 평가하고, 환자의 의식이 명확한 지 여부를 확인하고, 협력에 관한 질문에 답하고, 생활과 수면하는 방법에 대해 답변해야합니다. 환자의인지 과정을 검사하려면주의 집중이 집중되는지, 환각 및 지각 장애가 있는지, 정신 장애가 있는지 여부에주의를 기울여야합니다. 환자의 표정, 자세, 말소리 및 신체 움직임을 관찰하고 의지의 감소 또는 향상, 이상한 행동이 있는지 여부 및식이 요법 및 성적 욕구와 같은 본능적 활동이 증가 또는 감소하는지에주의를 기울여 환자의 정서적 성과를 관찰하십시오.
진단
탈장 증후군의 진단 식별
진단
탈장 증후군의 진단은 질병의 발병, 의식 장애 및 기타인지 장애 증상에 기초하며, 일반적인 진단은 어렵지 않으며, 신체 질환, 두개 뇌 외상 및 알코올 및 약물 의존 력이 동반됩니다. 진단은 증후군이 분명 할 때 기본적인 원인을 명확히해야하며, 급성 정신 분열증 및 조증 환자가 혼동 상태에있는 경우 병력 및 정신 검사에서 확인할 수 있으며, 의심스러운 경우 사용할 수 있습니다. 뇌파 검사, 가래 상태에는 종종 느린 느린 파도가 동반되며인지 장애의 심각성과 평행을 확인할 수 있습니다.
진단시에는 노인 환자의 특수한 상황을 고려해야하며, 노인이 마비 될 때 의식 장애가 반드시 명백한 것은 아닙니다 : 중증의 치매를 앓고있는 노인의 경우 심한 변비와 같은 약간의 신체적 기능 장애가있는 한. 경증의 기관지염은인지 기능 장애로 이어질 수 있습니다. 노인의 감염은 잠 혈증이 될 수 있으며, 증상을 나타 내기 전에 무증상 폐렴과 같은 증상이 나타나고 진단이 어렵고 통증이없는 경우 저혈압과 카테콜라민 분비의 증가와 함께 심장 박동수와 뇌 혈류 감소로 인한 노인의 심근 경색 징후는 갑자기 마비 된 것처럼 보일 것입니다. 진단시 약물 중독의 가능성을 고려해야하며, 고령자는 종종 여러 의학적 질병을 앓고 있으며, 치료약과 질병 사이에 상호 영향을 미쳐 부작용을 유발할 수 있으며, 신장 기능 장애로 인한 디지털 중독은 전형적인 예입니다. 전형적인 가래와 치매의 확인은 일반적으로 어렵지 않지만 (표 23-6 참조), 알츠하이머 병과 혈액에서 결핵성 치매 환자에게 경련이 동반되는 경우, 때때로 어려움이 발생하고, 특히 급성인지 장애가 발생하기 전에 정신적 쇠약의 병력이있는 경우 치매가 이미 나타나 치매 환자의인지 및주의 과정의 급성 변화를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. , 현재로서는 원인 (또는 여러 원인)을 완전히 관찰하고 탐색해야 할 가능성이 있다고 제안합니다.
차별 진단
치매와 다릅니다.
