공포 불안 장애
소개
테러 불안 장애 소개 테러 불안 장애를 공포증이라고합니다. 그것은 특정 사물이나 상황에 의한 강력하고 지속적이며 비이성적 인 두려움으로 특징 지어지며 종종 회피 행동을 동반하며 공포증의 유병률은 정확한 통계가 부족합니다. 외국 자료에 따르면 유병률은 약 6 ‰로 청소년에게 더 흔하며 사회 공포증은 남녀와 동일하며, 광장 공포증과 특수 공포증은 여성에게 더 흔합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.19 % 취약한 사람들 : 십대에서 더 흔 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 우울증
병원균
공포증 불안 장애의 원인
(1) 질병의 원인
공포증의 원인은 아직 명확하지 않으며 현재의 연구는 유전, 생화학 및 특수 조절과 관련이 있습니다.
사각 공포증 (30 %) :
가장 일반적인 유형의 공포증 : 원인은 다음과 같습니다. 사각 공포증은 종종 자발적인 공황 발작으로 시작된 후 예상되는 불안과 회피 행동을 유발하여 조건부 형성을 제안합니다. 일부 임상 연구에 따르면 사각 공포증을 가진 사람들이 종종 공황 발작을 겪는 것으로 나타났습니다.
사회 공포증 (25 %) :
사회적 공포증의 원인은 알려지지 않았으며, 사람들과 접촉하거나 대중과 대화 할 때, 다른 사람들 앞에서 못 생겼거나 창피 할까봐 걱정하는 일종의 테러 장애물입니다.
대상 공포증 (20 %) :
단순 공포증 또는 단일 공포증, 특수 공포증이라고도합니다. 그 이유는 무해한 것들이나 상황이 여러 번 두려운 자극과 중복되어 조절 된 반사를 형성하여 불안을 유발하고 환자 테러의 대상이되는 성질을 얻는 것입니다. 이 불안은 불쾌한 정서적 경험으로 환자가 피해야 할 조치를 취하도록 자극합니다. 회피 행동이 환자의 불안을 감소 시키거나 제거하면, 이는 강화 요인이되고, 행동 자체는 동작 조절에 의해 고정되고 지속된다.
(2) 병인
1. 유전 적 요인 가족 및 쌍둥이 설문 조사에 따르면 장소 공포증이 유전과 관련이있을 수 있다고합니다. 일부 조사에 따르면 60 명의 공포증 프로 밴드와 형제가 같은 장소 공포증의 12.5 %, 단일 쌍성 쌍둥이 13 쌍 4 같은 질병과 16 쌍의 쌍둥이 타원형 쌍둥이는 병이 없습니다.
2. 조건부 반사 이론 공포증은 특정한 무해한 상황이나 상황과 두려움에 의한 자극, 조건부 반사를 형성하고, 환자에 대한 두려움의 대상이되고, 불안을 유발하여 환자가 특정 행동을 취할 수있게합니다. 회피, 회피 행동이 환자의 불안을 감소시키는 경우, 이는 강화 요인이되고, 이러한 행동은 수술 조건부 반사에 의해 고정됩니다. 예를 들어, 장소 공포증의 증상의 재발은 불안 조건을 조건화하고 회피 행동은 방해합니다 조건부 회귀; 또한 두려움, 실신 및 대중의 분노가 더 불안하고 끔찍한 증상이 형성되고 수정됩니다.
3. 사회적 공포증 환자의 생화학 적 변화는 5-HT 시스템 (정서적 반응과 관련이있을 수 있음)과 NE 기능 장애, 사회적 공포증 환자는 두려워 할 때 혈장 아드레날린 농도가 급격히 상승 할 수 있으며 환자의인지 과정과 관련 될 수 있음 불안 장애의 공황 발작에는 이러한 현상이 없으며, 정맥 내 젖산은 불안 환자에서 공황 발작을 일으킬 수 있지만 공포증 환자에서 공황을 유발하지는 않습니다. 이는 두 장애의 생화학 적 메커니즘이 다르다는 것을 나타냅니다.
예방
테러 불안 장애 예방
현재 많은 정신 질환의 원인은 상세하지 않으며, 수년에 걸쳐 전문직 종사자들은 생활 및 업무 관행에 따라 많은 정신 질환을 지속적으로 신중하게 관찰했으며, 많은 정신 질환이 인간 개인이며 외부 상황이 비슷하지만, 사회적 또는 자연 환경 상호 작용의 비정상적인 결과는 외부 상황이 비슷하지만 질병이 완전히 다를 수 있으므로 개인의 특성이 질병 발생에 중요한 역할을한다는 것을 암시합니다. 이 유형의 질병은 사람들의 정신 건강을 개선하여 외부 세계의 해로운 영향을 견딜 수 있도록 옹호합니다.
1 뇌 기능의 발달을 포함하여 전신을 육성하고 건강한 상태에 있도록 신체가 강하고 정신으로 가득 차도록 지원하십시오.
2 건강한 성격 발달을 장려하고 사회 환경에 적응할 수 있도록 운동을 강화하십시오.
노출의 치료가 시행 될 때, 치료의 원칙은 환자에게 설명되어야하고, 환자는 완전히 협조해야하며, 노출시 의도를 피할 의도는 없어야한다 일반적으로, 성공적인 프로젝트에서 실행되어야한다. 숙제를하고 환자가 연습하도록 장려하고 환자의 친척이 "시너지 치료사"로서 노출 운동을하는 환자를 돕도록 장려하십시오.
복잡
공포증 불안 장애의 합병증 합병증 우울증
우울증에는 종종 공포증이 동반된다는 사실을 고려하여, 모든 공포증 환자는 우울증의 가능성에 대해주의 깊게 검사해야합니다.
징후
테러 불안 장애의 증상 일반적인 증상 공황 발작 불안 요로 곤충 물린 또는 ... 매독 공포 사회적 공포 우울증 떨리는 신경 현기증
일반적인 특징
(1) 특정 사물이나 상황에 대한 강한 두려움이 있으며, 두려움의 정도는 실제 위험에 비례하지 않으며, 같은 상황에서 다른 사람들이 위험하거나 위협을 느끼지 않지만 그들의 두려움과 경험을 완화시킬 수는 없다는 것을 알고 있습니다.
(2) 에피소드에는 현기증, 실신, 촉진, 떨림, 발한 등과 같은 자율 증상이 동반됩니다.
(3) 두려움의 대상에 대한 강력한 회피 행동이 있습니다.
(4) 두려움이 과도하고, 불합리하고, 불필요하지만 통제 할 수 없음을 아십시오.
(5) 특정 물체 나 환경을 건드리지 않으면 증상이 나타나지 않지만 환자는 끔찍한 상황에 빠질 것으로 예상되는 한 긴장감을 느낍니다 (예상 불안).
2. 유형
(1) 위치 공포증 : 광장 공포라고도하며 자발적인 공황 발작에서 비롯된 경우가 많으며 해당 상황에서 예상되는 불안과 회피 행동이 점차 발생합니다. 일부 학자들은 광장 공포가 공황 장애의 한 형태라고 생각하지만 다른 학자 이 질병은 공황 발작으로 인한 독립적 인 질병으로 여겨지지만 두 학자는 증상의 일반화와 지속적인 환자가 조건부 불안의 반사 작용과 회피 행동과 관련이 있다고 생각합니다. 반사 방지 효과 및 두려운 생각의 억제 (예 : 사교시 기절 또는 당황에 대한 두려움)는 증상의 지속성을 유발합니다 (위의 불일치가 질병의 분류 시스템에 반영되며, 미국 DSM-IV는 공황 장애에 대한 광장의 두려움과 공황을 나타냅니다) 중간에 국제 분류 ICD-10은 단일 범주로 분류되며, 20 년대 초와 중반에는 사각형의 두려움이 더 흔하며 30 대 중반에는 작은 정점도 있습니다 (그리고 단순한 두려움은 어린 시절, 사회적 두려움에서 더 흔합니다) 10 대 말에, 제곱 공포의 연간 유병률은 약 3 %이고, 여성은 남성보다 두 배입니다. 치료하지 않으면, 광장 공포증은 만성으로 발전 할 수 있습니다 성병, 피하는 것은 환자의 일과 사회적 기능에 중대한 영향을 미치며, 보행 불안정을 두려워하거나 열린 장소에서 넘어지는 사람들은 대부분 40 세 이후이며 질병의 경과는 만성적 인 경향이 있음을 시사하는 보고서가 있습니다. 인지 행동 요법으로 환자를 치료할 수 있으며 일부 환자는 약물을 효과적으로 복용합니다.
광장 공포증은 모든 경우의 약 60 %를 차지하는 가장 일반적인 유형의 공포증이며, 피할 수없는 상황에서 불안감 또는 그러한 상황에서 도움을 받기 어려운 공황 발작에 대한 두려움입니다. 공황과 유사한 증상은 종종 공황 장애와 관련이 있으며, 불안은 종종 환자가 많은 두려운 상황을 피하게합니다 공포의 대상은 주로 열린 공간, 붐비는 장소, 닫힌 방, 어두운 곳, 엘리베이터, 대중 교통 (붐비는 오두막, 자동차, 기차 차량, 비행기 및 기타 좁은 공간 등) 등 환자는 종종 집을 떠나는 것을 두려워하는 것, 혼자있는 것을 두려워하는 것, 집을 떠난 후 집을 떠날 수없는 경우 또는 즉시 떠날 수없는 것을 두려워하는 것처럼 보입니다. 자동차, 비행기, 기차를 타기; 극장, 식당, 시장에가는 것을 두려워 함, 줄을 서서 기다리는 것, 집을 떠나는 것을 두려워하는 것, 외출 후 집에가는 것을 두려워하는 것, 혼자있는 것에 대한 두려움, 환자가 동반 될 때의 공포는 크게 줄어들 수 있습니다. 임상 관찰에는 다음 두 가지 상황이 있습니다.
1 공황 발작이없는 정사각형 공포증 :이 환자는 광장의 공포 증상 전과 도중에 공황 발작이 없으며 주요 증상은 다음과 같습니다.
A. 공연장, 극장, 식당, 채소 시장, 백화점 등과 같은 혼잡 한 장소에 대한 두려움 또는 줄을 서서 기다리는 것.
B. 대중 교통 이용에 대한 두려움 : 자동차, 기차, 지하철, 비행기 등을 이용하는 것
C. 나는 집을 떠나거나 집에 혼자있는 것을 두려워합니다.
D. 빈 곳에 대한 두려움 : 광야, 빈 공원 등.
환자가 그러한 장소에 들어 오거나 그러한 상태에있을 때 불안하고 불안하며 현기증, 두근 두근, 흉부 압박감 및 발한과 같은 명백한 자율 신경계 반응을 나타냅니다. 심한 경우에는 환자가 강한 두려움으로 인해 성격 붕괴 경험 또는 실신이 발생할 수 있습니다 불안한 상황, 종종 회피 행동으로 환자가 무서운 상황을 피하면 불안이 줄어들거나 공황 장애의 빈도가 줄어 들거나 발생하지 않습니다. 그러나 하나 이상의 유사점이 있습니다. 경험 후 공황에 대한 두려움이 예상되고 종종 불안이 예상되므로 공황 발작이나 공황과 유사한 증상이 사라지더라도 위 공포증이 발생할 때마다 광장 공포증이 계속 발생합니다. 다른 사람과 동반하면 환자의 두려움이 완화되거나 사라질 수 있습니다. 일반적으로 환자가 공황 발작이나 공황과 유사한 증상을 경험 한 후에는 사각형에 대한 두려움이 점차 커지지 만, 일단 사각형 공포증이 발생하면 겁에 질리게됩니다. 증상이 계속 발생하거나 멈출 수 있습니다.
2 스퀘어 공포증에는 공황 발작이 있습니다 : 3 가지 종류의 공연이 있습니다 :
A. 광장 공포증은 발병 전 공황 발작이없고, 두려움이있는 곳에서 공황 발작이 없으며, 두려움이있는 곳이나 상황이 발생할 때 극심한 두려움이 있으며, 공황 발작의 진단 기준에 도달하거나, 두려움이있는 곳이나 상황을 피하거나, 공포를 느끼게합니다. 증상이 효과적으로 통제되고 공황 발작이 멈출 경우이 경우 공포증이 주요 질병이며 공황 발작은 2 차 반응입니다.
B. 광장 공포증은 발병 전에 하나 이상의 공황 발작을 경험했으며, 혼자 나가거나 집에 혼자있을 것을 두려워하며 공황 발작이있을 때 친척과 친구가 없을 것이라고 두려워합니다. 누군가가 동반하면 두려움과 공황 장애를 제거 할 수 있습니다 효과적인 치료 후 광장의 공포는 점차 사라질 것입니다.이 유형의 주요 질병은 공황 장애이며 광장의 공포는 이차 증상입니다.
C. 같은 환자에게서 광장 공포와 공황 발작이 나타나고, 환자가 혼잡 할 때 긴장하고 긴장하는 경우 일반적으로 공황 발작이 있으며 이러한 상황은 종종 적절한 치료가 필요하며 두 가지 유형의 증상이 사라집니다. 동반 동 반성.
(2) 사회 공포증 (사회 불안 공포증) : 사회 공포증의 주요 특징은 다른 사람들이 조사하거나 거부하는 것에 대한 두려움이며, 부끄러운 일을 할까 두려워하거나 일부 공연이 굴욕적 일 수 있습니다 ( 불안 증상),이 우려는 특정 상황으로 제한 될 수 있지만 대부분의 사회적 상황에 관여 할 수 있습니다. 사회 공포증 증상은 10 대 후반에 발생할 수 있습니다. 대부분은 다른 사람들에게 인상을 남기는 기간과 관련이 있습니다. 일반적으로 처음으로 스트레스 사건에 의해 유발되는 심각한 불안 공격은 다른 사람들이 자신의 불안에주의를 기울이고 비난하는 것에 대한 두려움 때문에 첫 번째 에피소드 이후에도 증상이 지속될 수 있으며 테러 대상은 사회적 사건과 대인 접촉으로 전체보기에 대한 두려움으로 나타납니다. 때때로 모든 사람이 자신을 보거나 추악하거나 공공연한 상황에 처해 당황 스럽거나 구제 금융 상황에 처하게 될까 두려워 공공 장소에서 식사를하거나 화장실에 가거나 대중 연설을하거나 공연을 할 때 두려워하며 글을 쓸 때 손을 떨거나 떨릴 수 없습니다. 사회적 환경에서는 대답 할 수 없으며 사람들이 얼굴이 붉어지고 다른 사람들이 보는 것을 두려워 할 수도 있습니다. 불안하거나 의식적으로 얼굴이 붉어 지거나 (붉은 얼굴 공포증, 적혈구 공포증) 다른 사람들을 보거나 두 눈의 잔광이 다른 사람들을 엿보는 것을 두려워하여 공공 장소에서 낯선 사람들을 만나기를 두려워합니다. 사람 또는 공포증 (인간 공포증, 의인 공포증), 이성과의 만남에 대한 두려움 (이성애 공포증).
사회 공포증을 앓고있는 대부분의 사람들은 하나 또는 여러 가지 사회적 상호 작용 또는 공공 공연을 두려워하며, 특수한 사회 공포증이라고하며, 정상적인 상황에서는 완전히 무증상 일 수 있으며, 불안 증상은 두려움에 대한 두려움 일뿐입니다. 환자가 다양한 정도의 긴장, 불안 및 두려움을 느끼고 종종 얼굴이 붉어 지거나 땀이 나거나 입이 마르는 것과 같은 자율 증상이 동반되는 사회적 상황 (예상 불안) 또는 두려운 상황 사회적 공포의 가장 두드러진 징후,인지 적 측면은 사람들을 만날 때 표현과 행동에 특별한주의를 기울이며 사회적 성과가 너무 낮고 심각한 사회적 공포가 극도로 긴장할 때 공황 발작을 일으킬 수 있습니다. 일반화 된 사회 공포증이라고 불리는 매우 광범위한 경우, 그러한 환자는 종종 외출을 두려워하고, 사람들과의 상호 작용을 감히하지 않으며, 장기간의 사회 생활조차도 작동하지 않으며, 일부 환자는 회피 성격 장애를 동반 할 수 있습니다 (피해야 할 인격 장애), 이러한 환경을 떠날 때 전혀 걱정할 증상이 전혀 없습니다. 사회적 상황 (예상 불안)에 대한 두려움에서 사람들과 상호 작용하거나 심지어 공공 사회 생활과의 장기적인 분리로부터 용기를 얻지 못하고 심각한 사람들은 일할 수 없으며, 발생률에 대한 명확한 동기가 없으며, 대부분의 환자 (특히 교육 수준이 높은 사람들) ) 적절한 치료로 효과가 더 좋습니다.
사회적 공포증은 부정적인 평가에 대한 두려움으로, 사람들이 자신의 두려움에 대해 이야기하는 것을 좋아하지 않고 사람들이 인정하지 않기 때문에 종종 의사의 수줍음과 혼동되거나 우울증이나 물질 의존성에 부차적 인 것으로 간주 될 수 있습니다. 신분증, 사회 공포증은 드문 일이 아닙니다. 누군가 "사람들이 긴장한 것을 본다"고 말하면 사회 공포증이 있는지 고려해야합니다.
(3) 대상 공포증 : 단순 공포증 또는 독점 공포증, 특수 공포증, 공포의 주요 대상은 특정 특정 물체 또는 상황이며, 유발 상황은 매우 간단하고 매우 특이합니다. 증후군에는 또한 기대 불안, 불안한 자극으로 인한 불안 및 불안을 완화시키기위한 회피 행동의 세 가지 구성 요소가 포함되어 있습니다.이 환자들은 종종 이러한 대상과 접촉하지 않을 것을 두려워하지만, 접촉이 심각한 결과를 초래 할까 걱정됩니다. 예를 들어, 환자는 날카로운 물건을 만지거나, 다른 사람을 다치게하기 위해 그러한 품목을 사용할 것을 두려워하고, 다리를 건너려고하지 않으며, 다리가 무너질 것을 두려워하고, 물에 빠지거나, 모든 종류의 작은 동물이 스스로 물릴 것을 두려워합니다. 두려움은 과도하고 비합리적입니다. 실제로 끔찍한 것은 없지만 두려움을 통제하는 것은 불가능합니다. 환자를 보장하더라도 두려움을 완화시킬 수는 없습니다. 환자의 두려움의 특성에 따라 환자는 다음 유형으로 나눌 수 있습니다. 유형 : 동물 공포 : 거미, 곤충, 생쥐 등의 두려움, 자연 환 경 공포 : 번개, 오름차순, 물, 어둠 등의 두려움 자동차, 엘리베이터, 비행기, 혈액 주사 공포와 같은 폐쇄 된 공간에 들어가는 것에 대한 두려움 : 출혈, 노출 된 상처 및 주사 받기, 나이프, 가위, 축 등과 같은 날카 롭고 날카로운 물체에 대한 두려움; 기타 질식, 구토 또는 질병 장소; 특정 질병에 노출되는 것을 두려워하는 환자 또는 장면; 무언가를 먹는 것; 화장실을 찾거나 화장실에 대변을 놓는 것을 걱정하는 등. 위의 다양한 공포증은 환자가 인식 할 수는 있지만 혼자 또는 함께 나타날 수 있습니다 이러한 두려움은 과도하고, 비합리적이지만, 통제 할 수 없으며, 환자에게 보장 되더라도 두려움을 완화시킬 수 없으며, 기능 장애의 정도는 환자가 일반적으로 어린 시절이나 초기 성인의 두려움 상황을 얼마나 쉽게 피할 수 있는지에 달려 있습니다. 치료받지 않으면 수십 년 동안 지속될 수있는 것으로 보이며, 동물 공포증은 종종 어린 시절에 시작되어 나이가 들면서 완화 될 수 있다고보고되었습니다.
다른 공포증과 특정 공포증이 있으며, 특정 공포증은 사물이나 상황에 대한 지속적이고 비합리적인 두려움과 회피를 특징으로하며 특정 공포증을 유발하는 상황 대상의 범위는 매우 작습니다. 어린 포유류는 보호 기능을 가지고 있는데, 두 가지 상황이 있습니다 : 하나는 높고, 한정된 공간, 침착 한 물에 빠지고, 질식하고 익사하며, 다른 하나는 독이있는 곤충, 뱀, 육식 동물입니다. 모든 사람들은 이러한 상황에주의를 기울일 것이지만 특정 공포증 환자들은 이러한 상황에 대한 불안을 예상 할 것입니다 그들의 두려움은 상황의 위험에 비례하지 않습니다 피와 손상에 대한 두려움은 비행을위한 보호 기능을 가진 특별한 경우입니다. 비행에 대한 두려움은 고도가 높거나 제한된 공간에 대한 두려움 때문이거나 공포증 또는 사회적 공포증의 징후 일 수 있습니다. 예기치 않은 조건부 반사 공포, 각 질병 환자의 두려움에 대한 궁극적 인 위험 또는 이유는 치료의 무게와 완전히 다릅니다. 왜 최강의 공포에 따라 무엇.
특정 공포증이 두려운 상황에 처할 경우, 공황 발작 또는 높은 심박수 또는 강한 심장 박동, 떨림, 붕괴 또는 현기증, 호흡 곤란 및 발한이 발생할 수 있습니다.
공포 상황의 본질과 위치에 따라, 불안의 중증도는 일반적으로 다릅니다 (예 : 동물의 크기, 동물의 활동 여부 및 동물과의 거리).
두려움과 회피의 정도는 삶을 방해하거나 명백한 고통을 유발합니다 두려움에 닿거나 두려움에 빠지기를 원치 않을 때 불안감은 없습니다. 두려움은 불합리하거나 과도합니다.
확인
끔찍한 불안 장애 검사
이 질병에 대한 특정 실험실 검사 지수는 없습니다.
신경성 검사, 신경 제외, 장기 유기 병변, 우울증 경향이있는 환자의 경우 ZUNG 's Depression Scale 점수를 수행하는 척도는 다음과 같습니다.
종 우울증
지난 주에 귀하의 감정에 따라 평가 해주십시오 숫자의 순서는 때때로, 종종, 종종 연속적입니다.
1, 우울 1234 우울
2, 나는 아침에 최고의 분위기를 느낀다 4321
3, 나는 울고 싶거나 울고 싶다 1234
4, 나는 1234 밤에 자
5, 평소처럼 먹는다, 4321
6, 내 성기능은 정상입니다 4321
7, 체중 감량 느낌 1234
8, 변비 1234로 고민
9, 내 심장 박동이 평소 1234보다 빠릅니다.
10, 나는 이유 1234 피곤하지 느낀다
11, 내 마음은 평소처럼 깨끗합니다 4321
12, 나는 평소처럼 일을하고 어렵지 않다 4321
13, 나는 불안하다, 침착하게 유지하기 어렵다 1234
14. 나는 미래에 대한 희망을 느낀다 4321
15. 평소보다 1234를 자극 할 가능성이 높습니다.
16, 나는 4321이 무엇인지 결정하기 쉽다고 생각합니다.
17. 나는 유용하고 없어서는 안될 사람이라고 생각합니다 4321
18, 내 인생은 매우 의미가 있습니다 4321
19, 내가 죽으면 다른 사람들은 더 잘 살 것이다 1234
20, 나는 여전히 내가 좋아하는 자동차 West 4321을 좋아합니다.
결과 분석 : 지표는 총점으로, 20 개 항목의 점수를 합산하여 대략적인 점수를 얻습니다. 표준 점수는 조악한 구간의 정수 부분에 1.25를 곱한 값과 같으며, 전체 조악한 구간의 정상 상한은 41 점입니다. 53 점, 참고 용.
이 등급 척도는 우울증의 증상을 진단하는 데 도움이 될뿐만 아니라 우울증의 중증도를 결정하는 데 도움이되므로 진단을 지원하고 치료 중 우울증의 변화를 관찰하는 도구로 사용될 수 있습니다. 치료 효과에 대한 판단 지표로 사용되지만,이 등급 척도는 우울증의 성격을 판단하는 데 사용할 수 없으므로 우울증의 원인과 질병 진단의 분류가 아닙니다.
진단
테러 불안 장애의 진단 및 식별
진단
이 질환은 테러를 주된 증상으로보고 있으며, 임상 증상 및 특성에 따라 진단, 특정 환경, 특정 대상 또는 상호 작용 등을 진단하기가 일반적으로 어렵지 않아서 두려움이나 신경질을 강하게 피할 수 있습니다.
1. 광장 공포증 진단은 제한된 장소에 대한 두려움과 같은 공황 발작이 있거나없는 예측 불안 및 회피 행동과 함께 집에서 멀리 떨어진 붐비는 곳으로가는 것에 대한 두려움입니다. 사회적 장소에서, 환자들은 나쁜 평가를받을 때 그들의 표현과 행동이 사회적 공포증으로 진단 될 것을 주로 걱정하고 있습니다. 두려운 장소가 특정 상황에 국한되어 있다면, 간단한 공포증의 진단이 고려되어야하며, 오염에 대한 두려움이 있습니다. 강박 관념에 집착하는 사람들은 강박 관념에 집착하는 사람들을 강박 장애로 진단해야하며, 이전의 심각한 외상이 걱정되는 사람들은 외상 후 스트레스 장애를 고려해야하며, 아동이 어린 시절에 가족이나 친척을 떠나는 것을 두려워하는 경우 불안감을 느끼는 것을 고려해야합니다. ICD-10에 따르면, 분리 불안 장애; 학교 출석 거부는 공포증에 대한 진단 기준 인 ICD-10에 따라 학교 공포증입니다 :
(1) 불안은 주로 시끄럽고 붐비는 장소, 공공 장소, 집을 떠나거나 외출하는 최소한 두 가지 상황에서 발생합니다.
(2) 두려움의 상황을 분명히 피하십시오.
2. 사회 공포증 진단 ICD-10에 따르면 다음과 같은 특성이 충족되면 사회 공포증을 진단 할 수 있습니다.
(1) 하나 이상의 사회적 또는 운영상 상황에서 중요하게 그리고 지속적으로, 그들이 두려워하거나 창피하게 될 것을 두려워하는 것 (불안의 증상을 보이는 것 포함).
(2) 두려운 상황에 노출되면 불안을 유발할 수 있으며 공황 발작을 일으킬 수 있습니다.
(3)이 두려움이 불합리하고 과도하다는 것을 아는 것.
(4)이 두려움은 사회적 상황에 노출 될 때 명백한 고통을 초래하거나 사회적 상황을 피하게한다.
3. 대상 공포증 진단 ICD-10에 따르면 특정 공포증의 진단은 다음 특성을 충족해야합니다.
(1) 사물이나 상황 (공황 장애, 사회 공포증, 광장 공포증, 강박 장애, 외상 후 스트레스 장애로 인한 두려움 제외)에 대해 지속적이고 비합리적인 우려가 있습니다.
(2) 두려운 상황에 노출되면 즉각적인 불안 반응이 나타납니다.
(3) 테러 상황을 피하거나이 상황에서 극심한 불안을 경험하십시오.
(4) 두려움, 회피 또는 고통은 정상적인 삶과 사회 활동을 방해합니다.
(5) 이런 종류의 걱정은 불합리하거나 과도하다고 생각합니다.
공포증 은 다음 질병으로 식별해야합니다.
1. 불안 장애는 불안 장애의 식별에 특별한주의를 기울여야하며, 급성 불안 장애 (공황 장애)의 명백한 원인이없고, 객관적이고 위험한 환경이 없으며, 에피소드를 예측하기가 쉽지 않으며, 간헐적으로 재발을 두려워하는 불안이 있습니다. 예측 가능성은 다릅니다. 일반화 된 불안은 명확한 대상과 특정 내용이없는 것에 대한 지속적이거나 지속적인 두려움이며, 이는 공포증의 대상이나 환경에 대한 두려움과 다릅니다 : 공포증의 불안은 특정 대상에 의해 발생하며, 불안 완화는 회피적인 행동을 취할 수 있습니다 불안 불안은 특정 주제에 대한 반응이 아니며, 명백한 두려움과 회피 행동은 없지만, 일부 환자는 공포증과 불안 증상을 모두 가지고 있습니다. 증상은 두 가지 유형의 진단을 동시에 수행 할 수 있습니다.
2. 강박 장애는 강박 증상으로 특징 지어지며 강박 증상은 환자의 마음에있는 특정 생각이나 개념에서 비롯되며, 외적인 것에 대한 두려움이 아니며 회피 행동이 거의 없습니다.
3. 의심되는 질병은 증상이 의심되는 주요 임상 단계이며, 공포의 대상은 외부가 아니지만 질병에 대한 두려움 (질병) 또는 변형에 대한 두려움 (변형 및 공포)과 같은 자체 질병 또는 변형은 모두 의심되어야합니다. 질병을 두려워하고 감염원이나 오염원에 노출 될 수 있거나 의료기관이나 의료기관에 대한 두려움에 의해 반복적으로 발생하는 병태는 공포증으로 분류됩니다.
4. 정신 분열증이 질환은 일시적인 공포증 증상이있을 수 있지만 정신 분열증의 특징적인 증상이 있는지 확인할 수 있습니다.
5. 광장 공포증 감별 진단
(1) 일반 불안 장애 :이 환자들 역시 대중의 불안을 경험하지만 불안은 많은 경우의 불안의 일부일 뿐이며, 각성 공포의 특징적인 회피 행동은 없습니다. 질병의 초기 발병이 상황에 따라 또는 광범위한 지 환자에게 물어보십시오.
(2) 사회적 두려움 : 광장에서 두려워하는 많은 환자들은 사회적 상황을 두려워하며, 일부 사회적으로 두려워하는 환자는 혼잡 한 역과 상점을 피하고 질병의 회피 행동과 조기 수행을 신중하게 요구하여 심각한 사회적 공포증 환자를 식별합니다. 그는 다른 사람들이 바라 보는 것을 두려워하기 때문에 외출하거나 대중에게가는 것을 두려워하며 광장의 공포증에서 공황 발작을 두려워합니다.
(3) 우울 장애 : 우울한 환자는 기분이 좋지 않아 상점과 사람을 피할 수 있지만, 신중한 정신 검사는 우울 증상을 나타낼 수 있지만 장기적인 사각 공포 장애를 근거로 우울증이 발생할 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다.
(4) 정신 분열증 : 때때로 편집증 환자는 사각 두려움과 같은 회피 행동이있을 수 있습니다. 환자가 자신의 망상을 숨기면 진단이 어려울 수 있지만, 반복적 인 정신 검사는 진단을 확정 할 수 있습니다. 즉, 망상 환자는 거리를 믿는 사람들은 상상의 신념을 상하게하고 공공 장소를 피하려고합니다.
(5) 강박 장애 : 일부 강박 장애 환자는 강요된 두려움 때문에 대중 교통을 피하며, 공포증 환자를 피하는 것은 강제적 인 사고의 결과가 아닙니다.
6. 사회 공포증 감별 진단
(1) 대부분의 사람들은 공공 장소에서 말하는 것에 대한 두려움과 같은“정상적인”사회적 불안 또는 회피 경험을 가지고 있으며, 그러한 두려움은 사회적 또는 전문적 기능을 방해하지 않는 경우 사회적 공포증으로 진단되어서는 안됩니다.
(2) 일반적으로 사회적 불안과 회피가있는 회피 성격 장애이 장애와 사회적 공포증의 차이는 매우 어려울 수 있습니다. 두 장애물이 서로 겹칠 수 있습니다. 피할 수없는 성격 장애에 대한 자세한 내용은 성격 문제를 참조하십시오. 장
(3) 광장 공포증은 사회적 상황을 피할 수 있지만, 이러한 회피는 종종 공공 장소에서의 공황 발작에 대한 두려움이 뒤 따른다. 이것은 사회적 상황 자체에 대한 두려움이 아니라 그러한 상황에서 공황에 대한 두려움이다. 공격은 탈출하거나 도움을 얻을 수 없습니다.
(4) 특정 공포증은 특정 자극에 대한 두려움을 말하지만, 그러한 자극은 일반적으로 사회적이지 않지만 곤충이나 동물이며 보통 공공 장소에서 당황이나 수치심을 두려워하기보다는 자극 자체를 두려워합니다.
(5) 정신 분열증은 다른 사람들에 의해 발견되거나 검사되는 착각을 가질 수 있지만,주의 깊은 병력과 정신 검사를 통해 신중하게 진단 할 수 있습니다. 사회 공포증은 정신 장애 나 무관심과 같은 전형적인 정신 분열증의 증상이 없습니다.
(6) 일부 사회적 두려움 신념은 매우 견고 할 수 있습니다. 몸 냄새 또는 신체의 특정 부분이 변형되거나 추악하다고 생각되면 다른 사람들이 보거나 부정적으로 평가할 수 있습니다. 그와 같은 망상이있는 경우 (즉, 반대 및 객관적인 사실에 상관없이 허위 신념) 매우 단단합니다), 당신은 망상 장애의 진단을 첨부 할 수 있습니다.
사회 공포증 환자가 두려워하는 상황은 사람들을 대하고, 사람들을 만나고, 말하거나 공연 할 때 당황스러운 상황에 대해 걱정하고, 사람들이 광장 공포증으로 붐비는 것을 피하고, 탈출 할 수없는 내면의 마음에 대해 걱정하는 경우로 제한됩니다. 경험이 일관성이 없으며 강박 장애에 대한 동기는 강박 장애와 다릅니다.
7. 대상 공포증 감별 진단 단순 공포증 환자에 대한 두려움의 대상은 종종 하나 또는 몇 가지 특수한 대상, 상황 또는 활동으로 제한되어 거의 일반화되지 않으며, 행동을 피하는 동기는 공황 발작에 대한 두려움이 아니라 심각한 결과에 대해 걱정하는 것입니다. 사람들은 곤경에 처하거나 벗어날 수 있으며, 어떤 사람들은 두려움을 완화시킬 수 없으며, 광장 공포 나 사회적 공포로 식별 될 수 있습니다. 강박 관념 환자는 오염에 대한 강박 관념, 단순한 테러와는 다른, 자신의 난치병에 대한 두려움, 암, 에이즈 또는 간염, 매독, 나병과 같은 전염병과 같은 질병 공포증이라고 불리는 모든 곳에서 의학적 치료를받는 것은 의심되는 질병으로 분류되어야합니다.
(1) 공황 장애가있는 환자는 갑작스런 공황 발작 경험이 있지만,이 공황 발작은 예측할 수 없으며 특정 공포 상황에 항상 대응하는 것은 아닙니다.
(2) 사회 공포증 환자에 의한 특정 상황과 활동의 회피는 얼굴을 잃을 까 두려워하거나 다른 사람들에 의해 부정적인 평가를 받기 때문이며, 사회 상황 자체에 대한 두려움에 국한되지 않고 그러한 상황에서의 결과에 대한 두려움 만 있습니다.
(3) 강박 관념 환자는 두려움의 결과를 피하기 위해 특정 활동이나 물건을 두려워하고 피합니다 (예 : 화학 물질의 사용을 피하는 것이 오염되는 것을 두려워하거나 상처를 찌르는 충동을 막기 위해 날카로운 칼의 사용을 피하는 등).
(4) 유사하게, 외상 후 스트레스 장애를 가진 환자는 외상성 사건의 재 경험을 방지하기 위해 외상성 사건과 관련된 특정 상황 또는 사물을 피한다.
위의 차별 진단 중 하나라도 충족되면 특정 공포증으로 진단해서는 안됩니다.
