연쇄상 구균증
소개
연쇄상 구균 소개 쥐의 원시 전염병 인 Rat-bitfever는 설치류 또는 기타 설치류의 물림으로 인한 급성 전염병으로, A. faecalis의 경우 불규칙한 열로 인해 발생하며 관절염과 발진이 많이 있습니다. . 기본 지식 질병의 비율 : 0.069 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 쥐에 물린 합병증 : 기관지 폐렴, 폐 농양, Orchitis
병원균
연쇄상 구균의 원인
직접 감염 인자 (45 %) :
스트렙토 마이 세스 속 세균의 물열은 칸디다 속 세균에 의해 발생합니다 .1925 년에 Levaditi 등은 실험 직원의 혈액에서 박테리아를 발견하여 비드 체인이라고하는 쥐 물고 열 병원균으로 자세히 설명했습니다. 바실러스 (Streptobacillus moniliformis).
간접 감염 인자 (35 %) :
1926 년, Place and Sutton 등은 Haverhill 열로 알려진 우유 오염, 전염성 홍 반성 관절염으로 알려진 우유 오염으로 인해 Haverhill 지역에서 전염병이 발생했다고보고했습니다. 그리고 헐슨은 하버드 힐 열병 환자의 혈액에서 병원체를 분리했습니다. 사실 그것은 A. 알비 칸스에 의해 발생한다는 것이 밝혀졌습니다. 하버드 힐 열병은 스트렙토 코커스 뮤 탄스의 또 다른 감염입니다 표현의 형태.
이 박테리아는 다형성, 호기성, 비 동적, 비포 자, 비 캡슐화, 내열성, 그람 음성 박테리아이며 그 형태 학적 특성은 환경과 밀접한 관련이 있습니다. 매체의 일반적인 특성은 2 ~ 4μm의 짧은 막대이며, 15 ~ 150μm의 체인 또는 필라멘트 모양으로 배열 할 수 있습니다. 필라멘트는 비드 모양으로 확장되며, 길이가 다양하고, 때때로 구부러지고 클러스터로 얽혀 체인이 스토킹됩니다. 박테리아는 호기성 또는 기능성 혐기성 박테리아로 일반적인 배지에서 쉽게 자라지 못하며 혈액, 혈청 또는 복수가 포함 된 배지에서 자라야하지만 성장 속도는 느리지 만 일반적으로 성장 기간은 2-7 일이며 5 %가 소요됩니다. ~ 10 % 이산화탄소, 37 ° C 환경에서 성장을 촉진 할 수 있으며, 식민지는 흰색, 형태 학적으로 다형성이며, 벨벳 모양의 공 모양, 직경 1 ~ 2 밀리미터, 박테리아는 L 돌연변이를 자동으로 형성하고 유지할 수 있습니다. 부적합한 환경에서는 자발적으로 L 형으로 전환 될 수 있으며, 적합한 환경에서는 자동적으로 고유 한 형태를 복원 할 수 있습니다.이 L 형 박테리아는 신체 조직을 침범 할 수 있습니다 .L 형 박테리아는 세포벽이 없기 때문에 페니실린과 세포벽이 영향을받습니다. 항생제는 민감하지 않습니다. 이 치료법은 시간이 지남에 따라 임상 증상을 조절하기가 어려우며, 병원균은 10 일 후에도 혈액으로부터 격리 될 수 있다고보고되어 있으며, 박테리아는 외부에 충분히 강하지 않으며, 일반적인 화학 소독제, 혈청에 민감하여 55 ° C에서 30 분 동안 사멸됩니다. 배지 배양액은 1 주일 동안 37 ° C에서 보관할 수 있습니다.
병인
몇몇 부검 보고서에 따르면, 기본 병변은 다양한 기관의 울혈, 부종, 단핵구 및 혈장 세포 침윤, 궤양 성 심내막염, 간, 비장, 신장 경색, 간질 성 폐렴, 심근염, 신장염, 부 신염, 관절염 등 정상 세포에는 퇴행성 변화가 있으며 소수의 물기는 염증 반응을 보입니다.
예방
연쇄상 구균 질환 예방
설치류 관리는 쥐나 다른 동물에게 물린 것을 막는 가장 중요한 조치입니다. 쥐와 접촉하는 실험실 작업자는 보호에주의를 기울이고 장갑을 착용해야합니다. 물린 경우 국소 치료를 제외하고 페니실린을 즉시 주사해야합니다.
복잡
연쇄상 구균 합병증 합병증, 기관지 폐렴, 폐 농양, Orchitis
칸디다 알비 칸은 심낭염, 기관지 폐렴, 폐 농양, Orchitis, 비장, 신장 경색으로 복잡 할 수 있습니다.
징후
연쇄상 구균 증상 일반적인 증상 요통, 구진, 고열, 오한, 주근깨
잠복기는 일반적으로 1 ~ 7 일이며, 최대 22 일 동안 물기가 치유되기 쉽고, 궤양이 형성되지 않으며, 국소 림프절이 부어 오르지 않습니다 .1 ~ 22 일의 잠복, 갑작스런 오한, 고열, 두통, 허리 통증, 구토, 불규칙한 열 또는 간헐적, 열이 다시 상승한 후 1 ~ 3 일 후에 완화되지만, 작은 달팽이가 열을 물 때처럼 규칙 성이 좋지 않습니다. 질병 후 두 번째 주에 환자의 50 % 이상 성 관절 통증 또는 관절염, 손목, 팔꿈치 및 기타 관절에서 더 흔하게 영향을받는 관절이 빨갛게 부어 오르거나 고통 스럽거나 관절액 삼출을 봅니다. 발열 후 1 ~ 8 일 이내에 울혈 성 발진이있는 환자의 75 %, 일반적으로 황반 발진 발진의 경우, 손바닥과 발가락을 포함하는 원심 분리로 분포하며, 때때로 가래, 쑥쑥 또는 조각으로의 융합과 같은 홍역과 같은 발진이있을 수 있습니다. 급성기는 기관지 폐렴, 폐 농양 형성, 협착 염, 심낭염, 비장, 신장 경색으로 인해 복잡 할 수 있으며, 가장 일반적이고 심각한 합병증은 세균성 심내막염이며, 특히 심장 판막 질환이있는 사람은 병이 없을 경우 더 많이 발생할 수 있습니다 증상이 발생하면 질병이 2 주 동안 지속되며 자동으로 해결할 수 있습니다. 몇 년 동안 때때로 지속, 관절 운동 장애의 거의 여파, 피부 발진은 일반적으로 재발없는 치료 또는 재발 성 발열과 관절염,하지 않고 지속 가능한 소수의 사망률은 약 10 %였다.
하버드 힐 열, 급성 오한, 고열, 호흡기 감염 및 급성 위장염 증상과 유사하며 95 % 이상이 불규칙한 형태 학적 및 크기 발진 및 관절염 증상을 가지고 있으며 질병에 좋은 예후가 있으며 재발은 매우 드 rare니다.
확인
연쇄상 구균 검사
1. 일반 실험실 검사
백혈구 수 1 개 (10 ~ 30) × 109 / L, 핵 좌변이, 빈혈,
2 환자의 약 25 %가 혈청 매독 항체 양성
3 특정 응집 시험 역가는 질병 후 10 일에 1:80에 도달하였고, 질병 후 첫 1-3 개월 동안 가장 높은 역가가 4 배 이상이었으며,이 응집 항체는 2 년 이상 지속될 수 있으며, 양의 값은 보조 진단으로 사용될 수있다. 그러나, 음성은 질병을 배제 할 수 없으며, 형광 항체 및 보체 고정 검사도 진단에 도움이 될 수 있습니다.
2. 병원체 검사 : 급성기 혈액, 고름, 공동 체액 배양은 병원체를 찾을 수 있지만 일반적으로 기존의 배양 물은 박테리아를 자라지 말고, 국물 또는 트립신 한천으로 22 ~ 37 ° C에서 20 % 말 또는 토끼 혈청을 추가해야합니다. 예를 들어, 간 배양은 10 % 이산화탄소 환경에서 성장에 더 도움이되고, 생쥐는 접종 1-2 주 이내에 사망하고 혈액에는 병원성 박테리아가 포함되어 있습니다.
3. PCR 검출 : 최근에, PCR 방법은 높은 정확도 및 조기 진단 값을 갖는 급성기 환자의 혈액, 고름 및 관절강 액을 검출하는데 사용된다.
공동 삼출물을 특수 배지에 접종하여 긍정적 인 결과를 얻습니다.
진단
연쇄상 구균 진단 및 식별
진단
주로 쥐 물린 병, 발열, 발진, 다발성 관절염 및 기타 임상 증상, 특히 쥐 물린 병력이없는 병원체 배양 또는 동물 접종으로 진단 된 병원체를 찾습니다.
차별 진단
감별 진단은 먼저 작은 스피룰리나의 달팽이 열과 구별되며 풍진, 패혈증, 뇌성 마비 및 약물 발진과 같은 다른 원인으로 인한 발진과 구별됩니다. 감염의 식별.
