단순 포진
소개
단순 포진 소개 단순 포진은 단순 포진 바이러스 (HSV) 감염으로 인한 전염성 피부 질환입니다. 단순 포진의 임상 적 특징은 피부 점막에 단일 심방 물집이 나타나는데, 이는 주로 얼굴이나 생식기 부위에서 발생하고 재발하기 쉬우 며, 전신 증상은 일반적으로 경미하지만, 포진 성 뇌염 또는 전신성 전파 포진이 발생하면 상태는 상당히 심각하고 생명을 위협 할 수 있습니다. HSV는 자궁 내 감염을 일으킬 수 있으며 태아는 다양한 형태의 선천성 기형 또는 발달 장애로 태어날 수 있는데, 이는 소위 "TORCH"증후군의 일반적인 원인 중 하나입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.025 % 취약한 사람들 : 건강 습관이 나쁜 사람들 감염 모드 : 접촉 확산 합병증 : 조산
병원균
단순 포진 원인
(1) 질병의 원인
헤르페스는 일반적이고 역사적으로 전염성 인 피부 질환으로 관련 기록은 고대 그리스에서도 볼 수 있습니다 .18 세기에 생식기 포진의 존재가 임상 적으로 나타났습니다 .19 세기 이후 산업 혁명으로 인해 인구는 인구가 밀집되어 인구가 밀집되어있었습니다. 대규모 이동성, 일반적인 접촉 및 성 접촉을 통해 포진 확산 가능성 증가로 인해 포진과 같은 질병의 발생률이 증가했습니다. 의사들은 점차 감염성과 성 전파를 인식하고 헤르페스 바이러스가 잠복 감염으로 특징 지어 짐을 발견했습니다.
헤르페스 바이러스 군은 각각 특정 숙주 특이성을 갖고 인간 또는 다른 동물을 감염시키는 114 명의 구성원을 포함하여 3 개의 서브 패밀리, α, β 및 γ로 나뉘며, 현재 인간 헤르페스 바이러스는 8 개 이상의 구성원을 포함한다.
헤르페스 심플 렉스의 병원체는 인간 헤르페스 심플 렉스 바이러스로, 인간 헤르페스 바이러스 계열 A 하위 군, 단순 포진 바이러스 속으로 분류되며 HSV-1과 HSV-2의 두 가지 하위 유형으로 나뉩니다 .HSV-1 하위 유형은 주로 허리를 침범합니다. 위의 부분, 특히 얼굴, 뇌 조직 등; HSV-2는 주로 허리의 하부, 특히 생식기를 침범하므로 생식기 포진이라고하지만이 구별은 엄격하지 않습니다.
헤르페스 심플 렉스 바이러스는 구형이며, 뉴 클레오 캡시드 및 바이러스 외피로 구성되며, 뉴 클레오 캡시드는 정 이십 면체 형태이고 162 개의 쉘 입자로 구성되며, 코어는 바이러스 게놈을 포함하고 길이가 15226 kb 인 선형 이중 가닥 DNA 분자입니다. HSV-1과 HSV-2의 두 하위 유형 사이의 상동 성은 47 % 내지 50 %이며, 단순 포진 바이러스 게놈은 적어도 70 개의 상이한 단백질을 암호화하며, 성숙한 바이러스 뉴 클레오 캡시드는 적어도 7 개의 단백질을 함유한다. 뉴 클레오 캡시드의 내부 표면은 완전히 정의되지 않은 물리적 구조를 갖는 내부 막 층을 가지며, 4 개의 단백질 성분을 함유하고 바이러스 유전자의 전사 복제에 관여한다 단순 포진 바이러스의 외부 막은 복잡한 당 단백질 성분을 갖는 지단백질을 함유하는 이중층이다. 당 단백질 gG의 항원 특이성은 HSV-1 또는 2 형을 식별하기위한 혈청 학적 기초이며, 단순 포진 바이러스가 숙주 세포에 침입 한 후, 바이러스 DNA는 핵으로 들어가고 동시에 바이러스 DNA를 복제합니다. 전 사체는 세포질로 들어가서 세포질에서 바이러스 구조 단백질의 합성을 지시합니다; 그 후, 자손 바이러스 DNA는 세포질로 돌아와 단순 헤르페스 바이러스에서 감염성 성숙 바이러스 입자로 조립됩니다. 복제, 성숙한 바이러스 성 소수 민족에 대한 입자, 나머지는 적시 처리, 포장 오류로 인해, 그리고 빠르게 저하 또는 비 감염성 미성숙 바이러스 입자가 될 것입니다.
헤르페스 심플 렉스 바이러스는 외부에 강하지 않으며 56 ° C에서 30 분 동안 가열하고 5 분 동안 자외선을 조사하고 디 에틸 에테르와 같은 지질 용매에 의해 비활성화 될 수 있지만 생물학적 활성은 -70 ° C에서 오랫동안 보존 될 수 있습니다.
체외 배양 환경에서 단순 포진 바이러스는 거의 모든 종류의 배아 및 신생아 동물 유래 섬유 아세포 및 상피 세포를 감염시키고 신속하게 눈에 보이는 병변을 생성 할 수 있습니다. 따라서 일부 어려운 경우 바이러스의 체외 배양 방법은 다음과 같습니다. 임상 진단에 도움이됩니다.
(2) 병인
단순 포진 바이러스가 침입하면 침입에 감염을 일으킬 수 있지만 일반적으로 바이러스는 국소 신경 종말을 따라 올라가서 신경절에 도입됩니다 .2 ~ 3 일의 짧은 복제 기간이 지나면 바이러스는 잠재적 감염 상태로 들어갑니다. 상기 언급 된 일시적 복제는 온전한 감염성 바이러스 입자를 생성하지 않는다. 적절한 조건 하에서 단순 포진 바이러스가 대량으로 활성화 및 복제 된 다음 신경절의 신경 가지를 말초 지배 조직의 세포로 퍼질 수있다. 헤르페스 발작, 국소 감염이 심할 때 바이러스가 림프관을 따라 퍼져 림프절염을 유발할 수 있습니다. 신체의 면역 기능이 낮 으면 바이러스 혈증이 형성되고 전신 전파 감염이 발생합니다.
단순 포진 바이러스 감염의 중요한 특징은 바이러스가 오랫동안 몸에 숨어있을 수 있으며 자극으로 인해 재발 할 수 있다는 것입니다. 메카니즘이 삼차와 같은 바이러스 침습시 병변의 신경 분포 영역의 신경절에 메커니즘이 숨어있을 수 있습니다 신경절, 미주 신경절, 천골 신경절 등 잠복 바이러스 게놈은 신경 세포에 자유롭게 존재하며 심지어 숙주 세포 염색체에 통합 될 수 있습니다. 특정 요인에 의해 자극되면 활성화 될 수 있으며 바이러스는 신경 줄기를 따라 퍼집니다. 지배적 인 영역의 발색 성 비대증은 특징적인 세포 내 핵 호산구 봉입체 (Cowdry A 봉입체)를 생성합니다. 인접한 감염된 세포의 막은 융합하여 다핵 거대 세포를 형성합니다. 세포 괴사는 붕괴되어 단일 심방을 형성합니다 얇은 벽의 물집은 홍조와 국소 염증 반응으로 둘러싸 일 수 있으며, 1 차 포진 환자의 경우, 물집 주위의 깊은 염증 반응이 심하고 재발 포진이 더 가벼워집니다 물집이 무너지면 몇 시간 내에 표면이 벗겨집니다. 피부 궤양이 발생하고 피부 점막의 헤르페스 병변이 더 제한적이지만 신생아와 면역력이 저하 된 사람들은 심지어 바이러스 혈증을 형성 할 수 있습니다. 울혈 성 환자에서 헤르페스 뇌염에 대한 중요한 장기, 또는 전파 신생아 포진을 포함하는 바디 감염이 더 심각한 질병, 그 고체 기관 출혈성 괴사의 병변과 피부 병변보다 더 중요한을 반영한다.
예방
단순 포진 예방
신생아, 면역력이 저하 된 사람, 습진과 같은 만성 피부 질환이있는 환자는이 질환을 가진 환자와의 접촉을 피하기 위해 가능한 한 생식기 포진이있는 임산부는 제왕 절개를해야하며, 산도 감염을 피할 수 있고, 생식기 포진 환자는 성을 피해야합니다. 자기 치료를 피하면 확산을 줄일 수 있습니다. 여성 생식기 포진을 반복하려면 자궁 경부암을 조기에 발견하기 위해 정기적 인 자궁 경부 도말 검사를 실시해야합니다.
육아 포진이있는 임산부는 제왕 절개 분만을해야하며 생식기 포진 병력이있는 임산부는 양수를 사용하여 IgM 유형 HSV를 검사해야합니다. 항체가 양성인 경우, 태아가 자궁 내 감염으로 고통 받고 있음을 나타냅니다 .0.1 % 점안액 선택을 고려하고 영향을받는 모체에서 분리하여 모체가 치료 될 때까지 모유로부터 먹이를 피하도록하십시오. 관찰 기간 동안 어머니와 신생아는 다른 모체와 신생아로부터 격리되어야합니다.
혼전 검진 시스템을 준수하고 성관계를 피하고 안전한 성관계를 촉진하십시오. 필요한 경우 성행위 중에 콘돔을 사용하여 생식기 포진 감염, 수술 직후 기관 이식 (골수 이식 포함)의 유병률을 통제하거나 줄이십시오. 헤르페스 재발이 빈번한 재발 환자는 acyclovir를 사용하여 소인을 제거하거나 피해야합니다. 위의 모든 조치는 단순 포진 감염 또는 원래 은폐 된 감염의 발생을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 임상 시험 단계에 들어갑니다.
복잡
단순 포진 합병증 합병증
헤르페스 감염은 2 차 세균 감염 후 임상 증상을 악화시킬 수 있습니다. 포진 각막염은 실명의 주요 원인 중 하나입니다. 생식기 포진은 환자, 자궁 내에서 심인성 및 유기 성 기능 장애를 일으킬 수 있습니다. 감염은 조산 또는 선천성 기형으로 이어질 수 있습니다.
징후
헤르페스 단순 증상 일반적인 증상 헤르페스 zoster-like appearance leucorrhea bleeding 변비 메스꺼움 패 혈성 경련 손발 발 긴 물집 독소 혈소
단순 포진은 일차 및 재발로 분류됩니다.
단순 포진의 초기 기간은 2 ~ 12 일, 평균 6 일이며, 초기 포진의 치료 또는자가 완화 후에도 바이러스는 열, 자외선, 바람, 월경, 외상, 정서로 인해 오랫동안 신체에 계속 존재할 수 있습니다. , 긴장, 위장 기능 장애 및 기타 자극 인자가 활성화되어 재발 포진으로 나타나며 종종 재발하면 재발 헤르페스를 앓고있는 많은 환자가 국소 감각 이상과 같은 발병 전에 닥터 증상을 가질 수 있습니다.
전신 파종 성 감염 또는 단순 포진 성 뇌염 환자를 제외하고 단순 포진은 대부분 국소 피부 점막의 침식 병변이며, 전신 증상은 일반적으로 경증이지만 비교적 일차 포진 환자의 전신 증상입니다. 헤르페스 병변 분포의 해부학 적 특징에 따르면, 헤르페스 재발 환자의 병변은 1 주일 이내에 사라지는 반면, 초기 헤르페스의 피부 점막 손상은 치료하는 데 종종 2 ~ 3 주가 소요됩니다. 헤르페스는 다음과 같이 다른 임상 카테고리로 명명 될 수 있습니다.
1. 피부 포진은 재발 성 헤르페스 또는 성인 발병 헤르페스에서 더 흔하며 신체의 어느 부분에서나, 특히 피부와 점막의 교차점에서 발생할 수 있으며, 입술, 입 및 콧 구멍 주변에서 더 흔합니다. "감기 통증"의 경우, 피부 포진이 시작되면 국소 가려움증, 타는 것, 찌르기, 혼잡 및 발적, 큰 쌀 물집, 수십 개의 클러스터; 물집이 서로 융합되지 않지만 동시에 수포의 많은 군집이 있고, 수포 벽이 얇고, 수포가 깨끗하며, 수포가 단기간에 끊어집니다 .1 차 포진, 특히 바이러스에 의한 외상성 피부 포진 환자는 발병 동안 피부의 명백한 외상을 침범합니다. 종종 국소 림프절염과 열이 동반되며 일부는 39 ~ 40 ° C에 도달 할 수 있지만 대부분의 질병은 무겁지 않습니다. 건조한 피부와 흉터의 질병 후 2 ~ 10 일, 질병의 전체 과정은 2 ~ 3 주이며 병변은 일반적으로 남겨지지 않습니다 흉터는 국소 적으로 색소 침착을 일으킬 수 있지만, 단기간에 점차적으로 가라 앉습니다.
2. 구강 헤르페스 헤르페스와 궤양은 구강 점막, 혀, 잇몸, 인두 및 림프절에 나타나며 5 세 미만의 어린이에게는 더 일반적이지만, 특히 입에서 고통을 겪을 수 있습니다. -최근 성기 성관계 배우는 성 태도의 변화로 인해 구강 포진 환자의 경우 종종 임상 적으로 보입니다.
3. 생식기 포진 (생식기 포진)은 주로 허벅지 주변의 HSV-2 아형 감염, 생식기, 회음부 및 생식기 피부에 의해 발생하며 엉덩이는 영향을받을 수 있으며, 포진, 궤양, 뾰루지 또는 색다른 침식, 남성 환자 대부분 귀두, 포피, 음경 등에서 발생하며 음낭을 포함 할 수 있으며, 환자는 국소 통증과 불편 함을 느낄 수 있으며, 전립선 염으로 인한 헤르페스 바이러스 감염, 방광염은 드물지만 환자는 여전히 정액에서 바이러스를 발견 할 수 있습니다 .HSV-2 열성 감염은 남성 불임으로 이어질 수 있습니다.
여성 환자는 큰 음순, 음부, 음핵, 질, 자궁 경부에서 더 흔하며 요도에 영향을 줄 수 있습니다. 일반적으로 병변이 자궁 경부에 국한된 경우 환자의 증상이 분명하지 않을 수 있으며, 헤르페스 자궁 경부염은 질 분비물 증가 또는 무증상을 나타낼 수 있습니다. 그러나 생식기 포진 손상은 종종 국소 통증, 감각 이상, 요로 자극, 사타구니 림프절 병증 및 발열과 같은 국소 및 전신 증상을 유발합니다.
생식기 포진 환자의 항문 직장 직장은 특히 항문 성교의 역사, 헤르페스 직장염으로도 알려진 환자에게 영향을 줄 수 있습니다. 특수 부위로 인해 화농성 2 차 감염과 혼합하기가 쉬우므로 헤르페스 직장염의 증상이 더 심각합니다. 항문 배설물 통증, 특히 긴급, 열, 사타구니 림프절염, 반사성 요실금, 변비 등이 동반되는 배설물 통증; 또는 통증으로 인한 배변에 대한 두려움이있는 환자, 변비 및 배뇨 장애, 항문 주 궤양 검사, 일부 항문의 모습은 비정상적이지는 않지만 직장 현미경 검사는 근위 점막 헤르페스, 농포 성 발진 또는 확산 침식을 감지 할 수 있습니다. 심한 생식기 포진은 무균 성 수막염 또는 천골 신경근 골수염으로 인해 복잡 할 수 있습니다. 신경통을 유발합니다.
생식기 부위의 해부학 적 특징으로 인해 생식기 포진은 다른 피부 점막 헤르페스 부위보다 코스가 길며 초기 발병은 3-6 주에 도달 할 수 있으며 생식기 포진의 재발이 더 일반적이며 일부 환자는 치유 후 궤양을 일으킬 수 있습니다. 플라크 접착, 요도 협착 및 기타 후유증, 생식기 포진을 가진 임산부도 유산, 조산 또는 신생아 포진 감염으로 이어질 수 있습니다. 연구에 따르면 자궁 경부암과 같은 암의 메커니즘에서 인간 유두종 바이러스의 감염이 더 중요하지만 그러나 단순 포진 바이러스 감염과는 여전히 상관 관계가있을 수 있습니다.
많은 남성 및 여성 생식기 포진 환자는 매우 경미하고 명백한 증상이 없을 수 있으며, 이는 제 시간에 치료를받을 수 없어 성 파트너에게 더 널리 퍼질 수없는 이유 중 하나입니다.
4. 안구 포진 은 헤르페스 각막염 또는 결막염입니다. 대부분은 일 측성이며 종종 동측 헤르페스 헤르페스 또는 부종과 부은 림프절이 동반되며 수지상 궤양으로 인한 각막 손상이 발생합니다. 각막 천공, iridocyclitis 또는 전방 챔버 농흉의 원인, 심한 경우 실명을 유발할 수 있습니다.
5. 습진 유사 포진 (eczema herpeticum)은 만성 피부염, 피부염 및 기타 만성 피부 질환이며 단순 포진 바이러스 감염과 병에 의해 발생하며 원래 습진 악화로 쉽게 오진되어 습진과 유사한 포진은 수두입니다. Varicelliform 분화, 작은 피부 물집의 초기 증상이지만 나중에 융합, 출혈 또는 농포로 변할 수 있습니다. 일부 물집 중앙은 제대 오목이 될 수 있습니다; 2 차 세균 감염으로 인한 국소 림프절 병증 및 발열 또는 뇌 조직 또는 기타 중요한 기관과 관련된 바이러스 성 혈액의 확산으로 인해 질병이 더욱 악화되고 사망률이 10 ~ 50 %에이를 수 있습니다.
6. 헤르페스 whitlow (헤르페스 whitlow) 헤르페스 병변은 말단 너클에서 발생하고 손톱 침대에 깊숙이 생겨 같은 괴사를 형성합니다. 따라서 국소 통증이 심하고 편두통과 유사하며 겨드랑이 림프절 비대, 7 ~ 과정 맨손으로 헤르페스에 자주 노출되는 의료진은 10 일 동안 질병에 걸릴 위험이 있습니다.
7. 헤르페스 뇌염 (헤르페스 뇌염)은 1 차 또는 재발 성 헤르페스 감염 여부에 관계없이 헤르페스 뇌염을 유발할 수 있으며, 헤르페스 뇌염은 주로 측두엽과 뇌간을 포함하며 종종 출혈성 괴사, 측두엽의 증상은 무겁기 때문에 먼저 손상 될 수 있으며 반대쪽으로 퍼지고 수막으로 퍼질 수 있습니다.이 질병은 바이러스 혈증의 결과 일 수 있지만 종종 헤르페스 바이러스는 후각 신경을 따라 초기 인두를 따라 뇌를 직접 침범합니다. 따라서, 환자는 바이러스 혈증이없고 뇌척수액에서 바이러스를 탐지하기가 어렵고, 헤르페스 성 뇌염 환자의 약 1/4만이 찬 상처를 동반하며 임상 진단이 어려운 경우가 있습니다.
급성 발병, 오한, 열, 두통, 메스꺼움, 구토, 경련, 경련, 혼수 상태; 수막염, 피라미드 관 징후, 감각 상실, 시신경 부종의 신체 검사; 뇌척수액 검사 압력 증가, 명확한 외관, 단백질은 적당히 증가하고, 설탕의 양은 정상이거나 낮으며, 백혈구의 수는 주로 0.4x109 / L 이하, 주로 림프구이며, 초기에는 대부분 호중구가 될 수 있습니다. 뇌 조직의 측두엽 또는 확산 병변과 같은 국소 병변, 헤르페스 성 뇌염 환자의 약 2/3가 발병 후 2 주 이내에 사망했으며, 생존자들은 종종 다양한 정도의 후유증을 가지고 있습니다.
8. 신생아 HSV 감염은 일반적으로 생식기 포진이있는 어머니에 의해 발생하므로 신생아 헤르페스 감염은 주로 HSV-2 아형 감염에 의해 발생합니다. 질 분만 중 어머니에 의해 감염되거나 어머니의 임신이 헤르페스에 감염된 후 바이러스가 자궁 경부를 통해 자궁강에 들어가 자궁 내 감염, 태아의 자궁 내 감염이 조기에 발생하거나 다양한 형태의 선천성 기형으로 태어날 수 있습니다. 또는 출생 후 정신 지체, 소위 "TORCH"증후군, 다른 바이러스의 영어 이름의 초기 약어 인 톡소 플라즈마 증 ( "T"), 즉 "TORCH" "토치"증후군은 현재 생식 건강 의학에 직면하고있는 중요한 주제 중 하나입니다. 자세한 내용은 "사이토 메갈로 바이러스 감염"을 참조하십시오.
헤르페스 바이러스에 의한 신생아 감염은 무증상 및 은폐 될 수 있으며, 다른 형태 나 정도의 임상 증상을 유발할 수 있습니다. 빛은 구강, 피부 및 눈 헤르페스 일 뿐이며 심한 경우 중추 신경계 감염 또는 전신입니다. 산발적 인 감염.
신생아 헤르페스 심플 렉스 감염의 임상 증상은 열, 황달, 호흡 곤란, 간 비대, 출혈 경향, 경련, 혼수 상태 일 수 있으며이 어린이들 중 1/3은 피부 포진 손상이 없을 수 있습니다. 신생아 패혈증이나 다른 질병으로 오진 된 경우, 사망률은 95 %까지 높을 수 있으며 생존자들은 종종 다른 정도의 후유증을 가지고 있습니다.
9. 전신 전파 된 HSV 감염은 상기 한 바와 같이 대부분 신생아이지만, 1 차 또는 2 차 면역 억제 (예 : AIDS 환자 또는 장기 이식 환자)에서도 발생할 수있다 성능이 심각하거나 사망률이 70 %에 도달하거나 만성적 인 과정입니다.
10. HSV 감염 및 HIV 감염 생식기 포진 심플 렉스 환자의 역학 조사에 따르면 이러한 환자는 HIV 감염을 포함하여 다른 성병에 걸릴 확률이 높습니다 (일부 HSV 감염으로 인해). 성기 피부 점막 침식 손상은 다른 성병 병원체의 침습 가능성을 증가시킵니다 명백한 이유로, HIV에 감염된 사람들의 HSV 감염률은 일반 인구보다 높습니다 .AIDS 환자의 면역 기능이 낮기 때문에 헤르페스 재발률이 더 높아질뿐만 아니라 헤르페스는 높고 심각한 상태이며 종종 얼굴과 외음부의 점막의 지속성, 파괴적 손상 및 파괴로 나타납니다.
확인
단순 포진 검사
HSV 유전자 검출을위한 PCR 기술의 사용은 환자에서 단순 포진 바이러스의 직접적인 증거를 제공 할 수 있습니다. 민감도는 높으며 몇 시간 내에 검출 될 수 있으며, 이는 HSV 감염 또는 중독의 임상 진단에 중요한 수단이되었습니다. 그러나 기술 인증을 통과 한 실험 의료 실험실에서 수행해야하며 수술 중 오염을 피하기 위해주의를 기울여야합니다 불임 클리닉의 경우 HSV-2 열성 감염이 남성 불임의 원인이 될 수 있다는 점에서, 정액과 자궁 경부 비장 검사의 루틴으로 HSV를 탐지하기 위해서는 PCR 기술을 사용해야합니다.
자궁 내 HSV 감염이 의심되는 신생아 환자, 혈청 (제대혈 또는 발 뒤꿈치 혈액 표본 수집 가능) IgM 유형 HSV 항체 검사 양성은 성인 집단에서 HSV 항체 검출 비율이 높기 때문에 진단 할 수 있습니다. 자가 숨겨진 감염 및 항체의 존재는 헤르페스 바이러스의 반복 감염으로부터 신체를 완전히 보호 할 수 없으므로 성인의 경우 양성 HSV 항체 검사는 임상 진단에 도움이되지 않지만 음성 HSV 항체 검사는 단순 제거에 도움이 될 수 있습니다 헤르페스 (피험자가 면역 반응 기능에 결함이있는 경우에는 해당되지 않음).
단순 포진 바이러스는 시험 관내 세포 배양을 수행하기 쉽고 가시적 인 세포 병변 변화를 생성 할 수 있으므로, 면봉을 병변의 세포를 샘플링하거나 세포 접종, 진단을위한 바이러스의 배양 및 분리를 위해 뇌척수액 및 기타 체액 표본을 수집하는 데 사용할 수 있으며, 세포 면역 조직 화학을 사용할 수 있습니다. 면역 형광법은 단순 포진 바이러스 항원 단백질을 검출하거나 유전자 성분을 검출하고 HSV-1과 HSV-2를 분류하기위한 인시 튜 혼성화 기술을 사용했지만 바이러스 세포 배양 식별은 HSV 진단의 황금 표준이지만 기술 요구 사항은 비교적 높습니다. 높으므로 진료소에서 홍보하기가 어렵습니다.
조직 병리학의 초기 표피는 망상 변성을 갖는 다 심성 수포이며, 이는 심방에서 섬유소, 염증 세포 및 풍선 변성 세포, 및 핵의 호 염기성 봉입체 (후기 호산구)를 갖는 단일 심방 수포로 중합된다. 진피의 염증 세포 침윤이있는 환자는 혈관염 변화가있을 수 있습니다.
진단
단순 포진 진단
신체 표면의 전형적인 헤르페스 병변을 진단하는 것은 어렵지 않습니다. 생식기, 호흡기 및 직장과 같이 단지 깊이의 병변이있는 환자의 경우 철저한 신체 검사로 소홀히하면 잘못 진단 될 수 있습니다. 헤르페스가 손상되고 신체가 헤르페스 뇌염과 같은 헤르페스에 노출되지 않으므로 임상 진단이 쉽지 않으므로 역학 데이터 수집에주의하십시오 : 예를 들어 헤르페스 환자의 노출 기록, 고위험군 (예 : 흉막염) 헤르페스 병력이 있으면 진단을 프롬프트하는 것이 중요합니다.
차별 진단
1. 대상 포진은 신체의 한쪽에 말초 신경을 따라 분포되어 있으며, 병변은 다수의 군집 형 물집, 포진 및 스트립으로 배열되어 있으며, 기저 염증은 뚜렷한 신경통을 동반합니다.
2. 농가진은 어린이에서 더 흔하고 여름과 가을에 더 흔하며 강한 전염성, 큰 물집과 접촉하며 꿀 황색 스웨이드의 자 pur 빛 분비물이 흩어져 있습니다.
