Vibrio parahaemolyticus 식중독
소개
Vibrio parahaemolyticus 식중독 소개 친 유성 식중독으로도 알려진 BibrioParahemolyticus 식중독은 주로 해적 해산물 인 박테리아가 포함 된 음식을 먹음으로써 발생합니다. 임상 적으로 급성 발병, 복통, 구토, 설사 및 물 변이 주요 증상이며, 심한 경우 탈수 및 쇼크 증상이 나타나는 경우 1950 년 10 월 일본 오사카에서 짠 정어리 식중독의 장이 발생했습니다. Vibrio parahaemolyticus는 배설물과 음식에서 처음으로 분리되었습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.003 % -0.005 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 의식 탈수 충격의 방해
병원균
Vibrio parahaemolyticus 식중독의 원인
(1) 질병의 원인
Vibrio parahaemolyticus Vibrio spp., 그람 음성 캡슐 성 간균, 다형성 구균 및 약간 구부러진 Vibrio, 크기는 다양하며 일반적으로 길이는 0.7-1.0 μm이며 세포의 한쪽 끝 단일 편모, 활성 및 친수성 성장, 가장 적합한 배지는 2 % ~ 4 %의 소금, 가장 적합한 온도는 37 ° C, pH 7.4 ~ 8.5, 식초에서 1-3 분, 사망, 세포를 56 ℃에서 5-10 분 동안 가열하여 불 활성화시키고 1 % 염산에서 5 분 동안 죽었다 식민지 형태는 종종 배양 조건에 따라 상이하였고, 주로 염 단백질 한천의 SS 배지 또는 혈액 한천 배지에서 타원형이었다. 구균, 원인 인자는 박테리아에 의해 생성 된 내열성 헤 모리 신 (TDH) 및 열 불안정한 헤 모리 신 (TRH)입니다 .TDH의 분자량은 42 × 103이며, 100 ° C에서 10 분 동안 인간, 원숭이, 설사 환자에서 분리 된 Vibrio parahaemolyticus는 Wagatsuma 한천에 양성인 "Kanagawa 현상"을 가지고있어 실험용 마우스 외에 내열성 헤 모리 신과 관련이있는 것으로 생각됩니다. 심장은 독성이 있으며 소량의 TDH를 몇 초 동안 정맥 주사하면 생쥐를 죽일 수 있습니다. TRH의 분자량은 48 × 103이며, 분자량은 24 × 103 인 2 개의 서브 유닛으로 구성된다. TRH는 TDH와 68.6 % 상 동성을 갖지만, TRH는 내열성이 아니며, 60 ° C에서 10 분 동안 불 활성화된다. 장 점막 혼잡, 부종, 경미한 침식을 유발할 수 있으며, cAMP 및 cGMP 경로를 통해 분비 장액 유지 및 설사를 유발할 수 있습니다 Vibrio parahaemolyticus는 산에 민감하며 pH가 6보다 낮 으면 성장할 수 없습니다. 1 ~ 3 분 안에 죽고 3 ~ 6 % 염화나트륨 용액으로 빠르게 번식하며 8 ~ 9 분마다 한 번씩 순환하며이 박테리아의 친수성 메커니즘은 K-H 역수송 시스템과 관련이 있으며 고온에 강합니다. 65 ° C에서 작고 5 ~ 10 분이 죽을 수 있음; 상온의 수돗물에서 1 일 이내에 죽음; 강물, 연못 물, 우물물은 2 일 이내에 사망하지만 47 일 후에도 해수에서 -20 ° C 펩톤 수로 생존 함 11 주 후에도 여전히 살아남을 수 있습니다이 균주는 일반적인 소독제에 대한 내성이 약하며 저농도의 페놀 및 석탄 페놀 비누 용액으로 죽을 수 있습니다. Vibrio parahaemolyticus는 flagella (H), 캡슐 다당류 ( K) 및 세균성 (O) 항 우울증, 편모 (H) 항 우울증은 모든 균주에 공통적이며 타이핑에 기여하지 않으므로 O 및 K 항 우울증 혈청 형 분류를 기준으로 12 가지 종류의 O- 내성 바퀴벌레와 59 가지 이상의 K- 내성 바퀴벌레가 있으며, 박테리아 세포와 편모 가래에 따라 25 가지 혈청 형으로 나눌 수 있습니다 .B, E, H는 음식입니다. 파지 타이핑에 따르면 중독의 주요 혈청 형은 중국에서 적어도 9 가지 유형을 얻었습니다.
(2) 병인
Vibrio parahaemolyticus의 병원성은 인간에게 분명하지만,이 질병의 병인은 아직 완전히 밝혀지지 않았으며, 특정 수의 살아있는 박테리아 (105-107)의 섭취가 인간 질병을 유발할 수 있고 박테리아가 장 점막을 침범 할 수 있음이 밝혀졌습니다. 상피 세포, 장에서 발견되는 병리학 적 손상, 박테리아의 직접적인 침입이 중요한 역할을한다는 것을 나타내며, 용혈 활성 외에도 TDH 및 TRH가 장 독소를 함유하고 장의 부종, 혼잡 및 Vibrio parahaemolyticus의 설사 유발 메커니즘 인 설사를 유발하는 장액 보유는 Vibrio cholerae의 항균 독소 성분과 밀접한 관련이있는 것으로 간주되며 Vibrio cholerae와 유사한 내열성 독소 (CT)는 cAMP 및 cGMP에 의해 매개 될 수 있습니다. 또한 내열성 헤 모리 신은 특정 심독성 효과를 나타내어 쥐와 기니피그 심근 세포의 병변을 일으킬 수 있으며 심방 세동, 조기 수축, 급성 장염의 병리학 적 변화 및 십이지장을 유발할 수 있습니다. 공장과 회장의 윗부분이 더 분명합니다. 장 점막이 깊게 퍼져서 부종, 근육층과 혈청 층 깊숙한 곳, 가벼운 침식, 궤양은 없지만 조직 학적 호중구 침윤이 있음을 알 수 있습니다 내장 (위, 간, 비장, 폐) 혼잡, 최근 우레아제가 질병 설사와 관련이 있음을 발견했습니다. 다른 신체 및 면역 시스템을 가진 환자, 임상 증상은 심각도, 다형성, 산악, 내륙 거주자가 해안 지역으로 이동하여 감염됩니다. 이 질병은 더 심각하고 임상 증상이 일반적입니다. 해안 지역에서 질병의 발병률은 일반적으로 온화합니다.
예방
Vibrio parahaemolyticus 식중독 예방
예방 조치는 다른 박테리아에 의한 조치와 유사하며, 건강 증진을 강화하고 사람들의 건강을 개선하는 것이 중요합니다.
1 위생 규정에 따라 해산물의 위생 처리를 강화하고 해산물 제품을 깨끗하고 소금, 냉장 및 운송합니다.
2 날것과 조리 된 음식의 교차 오염을 방지하고, 해산물을 먹지 말고, 상추와 요리 된 야채를 분리하고, 교차 감염을 예방하고, 해산물을 볶고, 다시 요리하기 전에 음식을 보관하십시오. , 생게, 짭짤한 구운 새우 등은 생식으로 먹는 경우 5 분 동안 식초 여야합니다.
복잡
Vibrio parahaemolyticus 식중독 합병증 합병증, 의식, 탈수 쇼크
독성 쇼크, 심한 설사는 탈수, 순환 장애, 쉰 목소리와 근육 경련, 심지어 의식 장애로 이어질 수 있습니다.
징후
Vibrio parahaemolyticus 식중독의 증상 일반적인 증상 고열 복통 불쾌감 복통 설사 점액 메스꺼움 인두 호흡기 근육 ... 독성 성능
질병의 경과는 1 일에서 6 일까지 다양하며,자가 제한적이며 일반적으로 더 빨리 회복됩니다.
잠복기는 일반적으로 6 ~ 20 시간, 가장 짧은 1 ~ 3 시간, 가장 긴 시간은 96 시간, 빠른 시작, 오한, 발열, 전반적인 불쾌감, 복부 불편 감이 시작된 다음 위 복부, 제대 탈장, 발작 경련, 메스꺼움, 구토 및 설사를 동반하며, 대변은 하루에 여러 번 20 회 이상 변합니다. 변은 황변이 많으며, 일부는 피가 많은 변이 있으며, 극소량의 고름과 피가 나는 변이 있지만, 극심한 느낌을주는 사람도 거의 없습니다. 설사는 탈수, 순환 장애, 쉰 목소리와 근육 경련, 심지어 의식 장애로 이어질 수 있습니다. 어린이들은 종종 고열이 있고, 체온은 38 ~ 40 ° C이며, 중독 증상이 중요하며, 장 증상은 성인보다 가볍습니다. 질병 경과는 3 ~ 5 일이며, 노약자 나 일부 환자를 제외하고는 일반적인 예후가 좋으며,이 질환의 임상 증상으로는 이질 유형, 독성 쇼크 유형 및 만성 장염 유형이 있습니다.
확인
Vibrio parahaemolyticus 식중독 검사
1. 혈액 사진 : 질병의 초기 단계에서, 대부분의 백혈구 수가 호중구의 80 % 이상으로 분류 된 (10 ~ 20) × 109 / L로 증가했습니다.
2. 대변 현미경 검사 : 종종 적혈구를 동반하는 눈에 보이는 백혈구 또는 고름 세포, 이질 이질로 오진하기 쉬운, 대변 배양은 Vibrio parahaemolyticus를 감지 할 수 있으며, 대다수는 빠르게 음성으로 변하고, 단지 2-4 일 동안 계속 긍정적이었습니다.
3. 세균 배양 : 발병 후 1-2 일, 대변 배양의 양성률이 높고, 2 일 후에 양성률이 감소하며, 해산물, 피클 및 기타 세균 배양과 같은 의심스러운 식품은 현재 VITEK-AMS 미생물을 사용하여 박테리아를 분리 할 수도 있습니다. 분석 시스템은 설사 환자의 분변 박테리아를 분석하고 식별하는 데 사용되며, 이는 정확하고 신속하게 진단 할 수 있습니다.
4. 중합 효소 연쇄 반응 : Vibrio parahaemolyticus DNA 검출을위한 (PCR) 기술이 기술은 간단하고 빠르며 특이하며 민감합니다.
5. 혈청 응집 검사 : 질병의 초기 단계에서 혈청 응집 적정이 높고 대부분 음성으로 바뀌고, 역가가 1 : 80 ~ 1 : 160에 도달하면 질병을 진단 할 수 있으며, 회복 기간에는 내열성 헤 모리 신이 검출됩니다. 항체의 경우, 역가는 종종 1:80에서 1 : 160으로 크게 증가합니다.
진단
Vibrio parahaemolyticus 식중독의 진단 및 식별
발병 시즌에 따르면, 해상 음식, 집단 질병, 복통, 설사, 구토, 복부 압통, 혈압 강하 및 물 또는 혈변, 고름 및 점액 등의 임상 증상은 의심스러운 음식과 같은 예비 진단을 할 수 있습니다. 대변에서 Vibrio parahaemolyticus의 검출은 진단을 확인할 수 있습니다.
차별 진단
1. 급성 세균성 이질 : 열, 설사, 고름 및 점액이 특징이며, 긴급함과 체중이 있으며, 대변은 시겔 라 왕과 함께 배양됩니다.
2. 콜레라 : 빈번한 설사, 구토, 종종 물의 상당한 손실, 대변에서의 콜레라 비브리오 배양.
3. 출혈성 장염 : 식사와 관련이없는 소아에서 더 흔함, 산발적 사례의 경우 피의 대변의 임상 증상, 심한 복통 및 배꼽 압통, 때로는 복부 압통, 근육 긴장, 중증 중독 증상, 더 긴 코스 Vibrio parahaemolyticus 성장이없는 대변 배양.
4. 알레르기 성 자반 : 복통, 혈변, 피부 자반, 관절통 등이 있으며, 대변 배양은 음성입니다.
5.이 질병은 포도상 구균 식중독, 장 독소 생성 대장균 및 살모넬라 식중독과도 구별되어야합니다.
