갑상선 설관 낭종
소개
갑상선 낭종에 대한 간략한 소개 갑상선 낭종 (thyroglossal cyst)은 갑상선의 초기 발달 동안 갑상선의 초기 발달 동안 목에 형성된 선천성 낭종을 의미합니다. 낭종에는 상피 분비물이 축적되는 경우가 많으며, 낭종은 혀의 막힌 구멍을 통해 구강과 소통 할 수 있으며, 2 차 감염의 경우 낭종이 부러져 갑상선 누공을 형성 할 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.012 % 취약한 사람들 : 어린이와 청소년에게 좋습니다 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 농양
병원균
갑상선 낭종의 원인
(1) 질병의 원인
갑상선 갑상선 관은 갑상선 뼈 앞에 위치하고 관의 지름은 1-2mm이며, 갑상선 뼈와 밀접하게 연결되어 분리 할 수 없으며, 배아 4 주차에 발생하며 원두 인두 벽의 중앙선은 두 번째와 세 번째 쌍에 해당합니다. 활의 평면에서 상피 세포는 갑상선 측으로 연장되는 갑상선 원통을 형성하는 갑상선 원통을 형성하여 갑상선 덕트라고합니다.이 갑상선 덕트는 목의 중앙선을 따라 미래의 기관 앞쪽까지 내려 가며 끝은 옆으로 부어 있습니다. 갑상선의 좌우 측면 엽이 형성되며, 정상적인 상태에서는 배아 6 주째에 갑상선 덕트가 수축 및 퇴화하기 시작하며, 갑상선 덕트의 상부 부분이 사라진 후에도 초기 세그먼트의 개방은 여전히 실명이라고하는 얕은 오목한 부분을 가지고 있습니다. 구멍, 어떤 이유로 든, 10 주 후에 갑상선 결손이 사라지거나 변질되지 않으면, 잔류 관형 구조는 상피 분비물에 축적되어 낭종을 형성 할 수 있으며, 갑상선 낭종은 감염 및 가래 형성에 이차적 일 수 있습니다. , thyroglossal 객담 관, 누공의 세 가지 형태가 있습니다 : 눈꺼풀에서 목 바깥쪽으로 목 전체에 완전한 누공; 맹인 구멍에서 열린 내부 맹인 튜브; 목 피부에 열려있는 맹인 튜브
(2) 병인
갑상선 낭종은 목의 중간 선에서 발생하며 혀의 어느 쪽이든 흉골 노치까지 발생할 수 있지만 갑상선 뼈 근처에서 가장 흔하며 갑상선과 갑상선 뼈 사이에 위치하며, 갑상선 뼈면 위에는 많은 낭종이 있습니다. 중앙선에 위치하여, 효모 뼈의 평면 아래에서 한쪽으로, 왼쪽으로 편향 될 수 있으며, 갑상선 낭종은 종종 완전한 캡슐을 가지며, 캡슐 벽은 얇고, 외부는 섬유 성 조직이며, 내부 안감은 의사 층화되어 있습니다. 섬모 상피, 편평 상피, 층상 편평 상피 및 상피에 풍부한 림프 조직과 같은 상피 세포 감염된 환자는 염증성 세포를 가질 수 있습니다 : 갑상선 조직은 낭종 벽에 존재할 수 있으며, 캡슐의 내용물은 대부분 점액 또는 젤리입니다. 이 샘플에는 단백질, 콜레스테롤 등이 포함되어 있으며이 질병으로 암이 발병 할 수도 있습니다 1915 년 Ucherman은 먼저 갑상선 낭종의 발암을 설명했으며 150 건 이상의 사례가 유두 암종과 여포 암종으로보고되었습니다. , 편평 상피 세포 암 등이 있지만 그 원인에 대해서는 여전히 논란이 있고 어떤 사람들은 갑상선암이 퍼졌다 고 생각하고 어떤 사람들은 갑상선 낭종의 벽에있는 이소성 갑상선 조직에서 유래했다고 생각합니다.
예방
갑상선 낭종 예방
1. 수술 후 재발
갑상선 낭종은 외과 적 절제술 후 특정 재발률을 가질 수 있으며, 시스 트렁크 수술의 재발률은 3 ~ 5 %이지만 재발률은 26.9 %로 높습니다. 수술 후 재발률은 최대 33 %였다.
2. 암 가능성이 있습니다
1915 년에 Ucherman은 먼저 갑상선 낭종의 발암을 설명했으며, 150 건 이상의 사례가 유두 암종, 여포 암종 및 편평 상피 세포 암종으로보고되었습니다. 그러나 그 원인에 대해서는 여전히 논쟁의 여지가 있습니다. 일부 사람들은 그것이 신비로운 갑상선 암의 확산이라고 생각합니다. 일부 사람들은 그것이 갑상선 낭종 벽의 자궁외 갑상선 조직에서 비롯된 것이라고 생각합니다.
복잡
갑상선 낭종의 합병증 합병증
낭종은 혀 막힌 구멍을 통과하여 구강, 2 차 감염, 자기 파괴 또는 절개 및 배액 후 농양의 오진 진단, 갑상선 누공의 형성과 통신 할 수 있으며 출생 후에도 볼 수 있습니다.
징후
갑상선 낭종의 증상 일반적인 증상 고통스러운 인두 이물질 감각 화농성 분비 인두 마비 성장 느린 피로
이 질병은 대부분 남성과 청소년에서 발생하며 20 세 이전에 약 50 %의 사례가 발생하며 대부분의 환자는 목에서 혀에서 흉골 노치까지의 중앙선에서 발생하기 전에 목 덩어리를 볼 수 있습니다. 갑상선의 상부와 하부가 가장 일반적입니다.
낭종은 천천히 자라며, 둥근 모양은 목 통증, 삼키는 불편 함, 인두 이물감 및 기타 국소 증상과 관련이 있으며, 공동 감염은 부비동, 부비동, 부비동을 형성하면 고통스러운 덩어리 또는 농양이 될 수 있습니다 통로에는 점액이나 화농성 분비물이 있으며 명백한 감염에는 열과 피로와 같은 전신 증상이 동반 될 수 있습니다.
신체 검사시, 목의 중간 선 근처에서 질량을 만질 수 있고, 질감이 부드럽고, 지름이 1 ~ 5cm, 원형 또는 타원형이며, 표면이 매끄럽고, 경계가 깨끗하고, 경계가 깨끗하고, 표면 피부와 주변 조직에 대한 접착 성이 없으며, 골수 골에 위치합니다. 설측 몸체와 낭종 사이의 다음 낭종은 혀의 움직임에 따라 위아래로 움직일 수있는 터프 코드와 설측 몸체에 의해 접촉 될 수 있습니다.
확인
갑상선 낭종 검사
1. B- 초음파 thyroglossal 낭종의 B- 초음파 이미지는 명확한 경계, 대부분의 단일 낭종, 눈에 띄는 얇은 벽 간격의 분리,이어서 향상된 반향과 긴 지속 시간을 가진 원형 또는 타원형의 액체 어두운 영역이 특징입니다. 액체 어두운 지역에서 감염되거나 여러 개의 떠 다니는 반점이 동반 될 때 경계가 흐려질 수 있으며 누공이 형성 될 때, 얕은 선에서 깊은 중심까지 희미한 선 구조와 질량 또는 뼈뼈를 감지 할 수 있습니다. 갑상선 낭종의 연결된 B- 초음파 진단은 94 %만큼 정확할 수 있습니다.
2. CT 검사는 덩어리의 본질을 이해할 수 있습니다. 갑상선 낭종은 혀 막힌 구멍에서부터 흉막 경정맥 노치까지 목 중앙의 낭성 덩어리이며 완전한 캡슐과 낭종 벽이 있습니다. 얇고 캡슐 내용물의 밀도가 낮으며 감염시 캡슐의 벽을 두껍게하고 두껍게 할 수 있으며 갑상선 조직의 특성 밀도는 일부 환자의 벽에서 볼 수 있습니다 (약 30 %).
3. 방사성 핵종 영상도이 질환의 진단에 도움이됩니다 .131I 또는 99mTc 스캔은 종양의 크기를 평가하고, 활동성 갑상선 조직의 유무를 이해하며, 갑상선 질량의 확인을 촉진 할 수 있습니다.
4. 목의 X 선 검사, 식도 식도 진단에 도움이됩니다.
5. 요오드 오일 혈관 조영술은 갑상선 낭종의 누공을 식별 할 수 있습니다.
진단
갑상선 낭종의 진단 및 분화
갑상선 낭종은 목과 혀 앞의 목 부분에 따라 움직일 수 있으며, 천자에 투명하고 약간 탁한 노란색의 얇거나 점성이있는 액체를 추출하여 예비 진단을 할 수 있습니다. 큰 의미입니다.
차별 진단
1. 갑상선 낭종의 감별 진단
(1) 겨드랑이 겨드랑이 림프절염 및 림프절 결핵 : 겨드랑이 덩어리로 나타남, 림프절 결핵은 누공을 오랫동안 치유 할 수 없지만, 림프절 병변은 피상적이며, 대부분 종양, 종종 압통, 병력 및 생검으로 식별.
(2) 이소성 갑상선 : 이소성 갑상선 및 갑상선 낭종은 갑상선 선천성 기형으로, 배아 발달과 밀접한 관련이 있으며, 이소성 갑상선은 종종 혀 밑의 인두 또는 혀의 막힌 구멍에 위치하여 종양과 같은 돌출을 나타냅니다. 표면은 자주색-파랑, 질감이 부드럽고 경계가 깨끗하며 혀의 이소성 갑상선은 주로 목 앞쪽에 위치합니다. 환자의 언어가 불분명 한 경우가 많으며 심한 경우 삼키는 경우와 호흡이 어려울 수 있습니다. 갑상선 조직, 그것의 잘못된 제거는 평생 갑상선 기능 항진증의 심각한 결과를 초래할 것이며, 임상 적 관심은 둘 다의 식별에 지불해야하며, 방사성 핵종 스캔은 가장 효과적인 식별 방법이며, 131I 또는 99mTc 스캐닝을 사용할 때 자궁외 갑상선이 보입니다. 목에 집중된 핵종 또는 갑상선이 없습니다.
(3) 부갑상선 : 히 오이 드 뼈와 연결되지 않고, 덩어리가 삼키면 서 위아래로 움직이지 않으며, B- 초음파는 상당한 덩어리이며 갑상선 낭종과 구별 될 수 있습니다.
(4) Dermoid 낭종 : 종종 잇몸 덩어리로 나타나며, 일반적으로 낭성 캡슐에 두껍고, 낭성 캡슐이 두껍고, 기복이없고, 얼굴의 감각이 있으며, 종종 삼키거나 혀를 움직이지 않고 피부에 접착됩니다. 피지 샘플의 펑크 및 추출을 확인할 수 있습니다.
(5) 갑상선 선종 :이 질환은 주로 경부 전 경부의 무통 덩어리, 연약하고 명확한 경계, 삼키는 활동이 있지만 혀의 움직임을 따르지 않으며 방사성 핵종 스캔으로 확인할 수 있습니다.
(6) 구개열 낭종 : 주로 경동맥의 삼각대에 위치하며, 질량은 대부분 미드 라인에서 벗어나고, 뼈와 관련이 없으며, 천자에는 피부 부착과 콜레스테롤 결정이 포함되어 있으며, 병리학 적으로 확인되어야하며, 수술 중에 누공은 내부 및 외부 경동맥으로 교차합니다. 인두.
(7) 기타 목 질량 : 갑상선 원추, 낭포 성 수종, 지방종, 피지 낭종, 설하 낭종, 후두 낭종, 부갑상선 낭종 및 기형 종 등 부품 및 특성 식별.
2. 갑상선 누공의 감별 진단
(1) 목의 결핵성 탈장 : 종격동 결핵성 림프절염의 확산에 의해 주로 발생하며 누공은 주로 흉골 상부에 위치하며, 치즈와 같은 물질의 궤양 및 배출의 역사가 있었고 폐 X- 선 검사에서 결핵이 나타났습니다. 강한 양성 PPD 등을 식별 할 수 있습니다.
(2) 鳃 瘘 : sternocleidomastoid 근육의 전방 경계에있는 질환으로, 때로는 출생 후 눈동자에 맑은 물 샘플이 있으며 천골 운하는 경동맥으로 뻗어 있으며 뼈와 연결되어 있지 않습니다. 식별을 위해 누공 이동 방향을 이해하기 위해 조영제를 X- 선 검사에 주입하십시오.
(3) 천골 목 중앙 균열 :이 질환은 피부 아래 갑상선 연골에 갑상선 뼈가 태어난 후 발견되며, 길이 3 ~ 5cm, 폭 2 ~ 5cm, 표면이 붉은 촉촉한 내부 막으로 덮여 있으며, 원위 끝은 실명 몇 밀리미터입니다 튜브의 근위 끝에 렌즈 크기의 섬유종 또는 섬유 연골이 있으며 때로는 장골 결절의 양쪽에 고정되어있는 상승하는 섬유질에 닿을 수 있으므로 갑상선으로 쉽게 식별 할 수 있습니다.
