탈륨 중독
소개
바퀴벌레 중독 소개 탈륨 중독 (thalliumpoisoning)의 대부분은 모발이 (중국에서는 사용되지 않음)의 치료를 위해 스트론튬 염 또는 국소 가래 연고의 경구 투여로 인해 발생하며, 전갈을 함유 한 유독 생쥐, 살충제 및 항 모기약의 오용으로 인해 발생하는 경우도 있습니다. 가래 중독은 주로 탈모, 위장 증상 및 신경 손상으로 인해 발생하며 심각한 중독은 결국 여러 기관의 손상과 사망으로 이어집니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.00001 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 급성 독성 뇌염 두통 기면증 혼수 호흡 곤란 혈뇨 단백뇨
병원균
중독의 원인
경구 또는 국소 바륨 염 (30 %) :
스트론튬 염의 대부분은 무색, 무취, 용해성이 우수하기 때문에 구강 투여와 중독은 객담 중독 환자가 객담 화합물에 접촉하는 방법 중 하나입니다. 국소 가래 연고는 모발이 (중국에서는 사용되지 않음)를 치료하는 데 사용되며, 전갈을 함유 한 유독 한 생쥐, 살충제 및 모기약의 오용으로 인해 발생하는 경우가 있습니다.
직업적 요인 (30 %) :
일일 접촉 섭취량은 가래 중독을 유발하는 중요한 요소입니다. 비스무트 화합물은 피부를 통해 흡수되거나 모낭, 호흡 점막 등을 통해 신체 표면을 통해 흡수 될 수있다. 사례에 따르면 가래 먼지에 2 시간 동안 노출되면 가래 중독이 발생할 수 있습니다.
환경 적 요인 (30 %) :
광업 및 기타 이유로 인한 토양 및 식수 오염은 비스무트 함유 화합물의식이 섭취를 통해 급성 또는 만성 가래 중독으로 고통받는 주민으로 이어질 수 있습니다. 접촉 병력과 질병의 발달에 따르면, 가래 중독은 급성 가래 중독과 만성 가래 중독으로 나눌 수 있으며, 급성 가래 중독은 단기간에 많은 양의 가래 섭취로 인한 중독 반응이며, 대부분의 접촉 경로는 경구입니다.
병인 :
1가 스트론튬 이온은 칼륨 이온과 화학적으로 유사하며 생체 내 칼륨 이온과 경쟁하여 신경 자극의 전도와 같은 칼륨 이온과 관련된 생리적 활동에 영향을줍니다. 그것은 미토콘드리아 막의 설 프히 드릴 매듭에 결합하고, 산화 적 인산화를 억제하고, 시스테인 설 프히 드릴기에 결합하여 각질의 합성에 영향을 미쳐 모발, 손톱 성장 장애, 탈모 및 혼잡을 초래합니다. 스트론튬과 리보플라빈의 조합은 생산 화 과정을 방해하고 말초 신경염을 유발합니다. 그것은 DNA 합성을 방해하고 유사 분열을 억제합니다. 铊 태반을 통해 태아를 손상시키고 혈액 뇌 장벽을 통과 할 수 있습니다.
예방
铊 중독 예방
안전 생산 교육을 강화하고 스트론튬 염 관리를 강화하며 중독 사고를 예방하십시오. 생산 작업장의 밀폐 및 환기를 돕기 위해 생산 장비에서 적극적으로 일하십시오. 관련 산업에 종사하는 사람들은 퇴근 후 보호 마스크 또는 방독면, 장갑, 보호 복 및 샤워를 착용해야합니다. 개인 보호에주의를 기울이고 흡입 및 피부와의 직접적인 접촉을 피하십시오. 소금과 오용 소금을 오용하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.
복잡
객담 중독 합병증 합병증 급성 독성 뇌염 두통 기면증 혼수 호흡 곤란 혈뇨 단백뇨
급성 가래 뇌염은 두통, 혼수, 혼수, 충격, 충격, 호흡 곤란, 탈모 및 호흡 부전, 심한 사망, 혈뇨, 단백뇨, 건성 피부 비늘, 손톱에는 Mee의 패턴이 있고 시력이 감소하며 돌진이 줄어들고 있습니다.
징후
객담 중독 증상 일반적인 증상 불충분 한 설사, 발톱을 보여주는 발톱 ... 다발성 신경염, 비뇨기 혼수 상태, 후방 시신경염, 신장 손상, 우울증, 탈모
다량의 스트론튬 염을 섭취하는 급성 중독 어린이는 종종 몇 시간에서 24 시간 이내에 증상을 나타냅니다.
위장관 증상
메스꺼움, 구토, 구내염, 복통, 설사, 출혈성 위장염 (또는 변비)에 주로 사용됩니다. 경구 가래 염 환자는 경구 투여 동안 목구멍과의 접촉으로 인해 혀염, 인두염 및 식도염과 같은 염증 증상을 가질 수 있습니다.
2. 신경 손상
신경성 증상은 종종 급성 가래 중독 후 2-5 일에 발생합니다. 주로 여드름 신경통, 사지 감각 장애, 근육 약화가 있습니다. 일부 환자는 두통, 무기력, 혼동, 환각, 경련, 떨림, 경련 및 혼수 상태와 함께 급성 장뇌가 발생합니다. 코마는 다량의 가래 중독의 특징적인 증상입니다. 만성 가래 중독은 운동 실조, 감각 이상을 특징으로하며 말초 신경 병증을 유발하여 근육 약화 및 근육 위축을 유발할 수 있습니다.
3. 피부 증상
탈모는 가래 중독의 두드러진 특징입니다. 일반적으로 탈모증 또는 탈모증으로 나타나는 급성 중독 후 1-3 주가 눈썹 제거와 관련이있을 수 있습니다. 탈모는 일반적으로 가역적이며 심한 중독은 영구적 인 탈모를 유발할 수 있으며 수염, 갈기, 음모 및 눈썹에 영향을 미칩니다. 발진, 손바닥 홍반, 치질, 건성 피부 질환 및 손톱이 창백하거나 수평 줄무늬로 나타나거나 떨어질 수 있습니다.
4. 심혈관 증상
중독 환자는 부비동, 고혈압, 협심증, 빈혈, 백혈구 증가, 호산구 증가증, 림프구 감소증 등이있을 수 있습니다.
5. 눈 증상
객담 중독 환자는 또한 후두부 시신경염, 시신 위축, 안구 염증, 눈꺼풀 염증, 시력 상실 및 실명으로 나타나는 시신경 손상을 가질 수 있습니다.
6. 기타 증상
중증 환자는 폐부종, 호흡 곤란, 호흡 부전, 쇼크 등을 겪을 수 있으며 며칠 내에 사망 할 수 있습니다. 신장 손상, 혈뇨, 단백뇨가있을 수 있습니다. 또한 중독 된 사람들은 치매, 갑상선 기능 장애, 발달 지연 및 고환 위축이있을 수 있습니다.
확인
check 중독 확인
소변 검사
객담 중독 진단에 현재 허용되는 방법은 환자의 소변을 24 시간 동안 복용하고 원자 흡수 분광법을 수행하는 것입니다. 요로 담도가 증가하고 요로 누공이 증가했습니다. 단백질, 소변 설탕, 혈뇨, 튜브 타입 등도 소변에 나타날 수 있습니다.
2. 다른 독 검출 경로
독과 위 세척은 독을 분석 할 수 있습니다. 대변에서 바륨 염의 존재가 감지 될 수 있습니다.
3. 보조 검사
심전도는 비특이적 ST 세그먼트 및 T 세그먼트 변화를 보여 주었다. 백혈구, 호산구 및 림프구는 혈액에서 감소합니다.
진단
가래 중독 진단 및 식별
환자의 노출 이력, 탈모, 신경 증상, 흰색 손톱 및 기타 가로 줄무늬를 조사하고 소변 및 혈액 독 검출은 다른 금속과의 식별 목적을 달성 할 수 있습니다.
먼저 실험실 검사
(1) 블러디
혈액에서 가래의 반감기는 매우 짧기 때문에 한 번 접촉 한 후 4 시간에 정점에 도달하고 4 ~ 5 일 후에 크게 떨어집니다 .5 ~ 7 일이 지나면 혈액에서 섭취량의 99 %가 사라 지므로 피가 묻은 가래는 급성 접촉 만됩니다. 단기간의 테스트 후에 만 기준 값을 가질 수 있으며 만성 노출의 적용 값은 상대적으로 더 나쁩니다.
정상 혈액 정체는 2μg / L 미만 (<9 78nmol = ""l = ""> 40μg / L (19.nmol / L)보다 더 심각한 급성 가래 중독을 암시합니다. 증상은 명백한 혈액 정체 수준이 100μg / L (0.49 μmol / L) 이상.
(2) 요루
정상적인 사람의 요로는 5 μg / L (0.0245 mol / L, 원자 흡수 분광법) 이상입니다. 일부 연구에 따르면 요로가 100μg / 24h (0.49μmol / 24h)를 초과하면 과도한 양의 급성 가래 접촉이 있지만 임상 증상은 200μg / 24h (0.98μmol / 24h) 이상입니다. 따라서 대부분의 학자들은 급성 가래 중독에 대한 비뇨 누공의 진단 적 가치는 200μg / 24h (0.98μmol / 24h)로 제한되며 중증 중독의 비뇨기 가래는 10mg / 24h에 도달 할 수 있다고 생각합니다.
그러나 작업장 및 환경 노출의 경우, 누공은 20μg / L 미만이며 임상 증상은 없으며 따라서 생물학적 접촉 한계는 20μg / L로 간주됩니다. 만성 가래 중독 요로 누공의 진단 하한은 여전히 논란의 여지가 있으며 정보가 거의 없기 때문에 현재 생물학적 노출 한계가 진단의 시작점이며 임상 증상이 진단 등급 기준으로 사용됩니다.
둘째, 진단 및 등급 진단
중국은 직업 가래 중독에 대한 국가 진단 기준 (GB264-2002, GB287-2002)을 공식화했으며 중독을 급성 및 만성 범주로 분류합니다.
(1) 급성 중독
정확한 직업 노출 이력, 전형적인 임상 증상 및 현장 위생 조사 데이터에 따르면 길랭-바레 증후군, 혈종 및 기타 원인으로 인한 유사한 질병을 배제합니다. 혈액 정체 및 비뇨 누공이 크게 증가합니다. 급성 가래 중독에 대한 중요한 참조 지표로 사용할 수 있습니다. 조건은 네 가지 수준으로 나눌 수 있습니다.
1. 접촉 반응 : 현기증, 두통, 피로, 메스꺼움, 구토, 복통, 접촉 후 인두의 타는듯한 느낌, 비뇨기 가래 함량은 증가했지만 명백한 징후는 없었습니다.이 성과는 법적인 직업병의 범위에 포함되지 않았습니다.
2. 경미한 중독 : 위의 성능에 근거한 다음 증상 중 하나 : 원위 사지 (특히,하지)에서 마비, 통각 과민, 통증, 촉각 또는 아킬레스 건 반사 신경성 손상.
3. 중증 중독 : 상기 증상이 악화되고 다음 증상 중 하나가 나타납니다 : 1 독성 뇌병증 또는 독성 정신병; 원위 사지에서 명백한 근육 위축 및 운동 기능 또는 다중 뇌 신경 손상; 3 EMG 디스플레이 신경성 손상 및보다 자발적인 신경 제거 가능성; 4 명백한 심장, 간 또는 신장 손상.
새롭게 개정 된 표준은 탈모의 모양과 손톱의 모양이 가벼운 중독 증상 중 하나임을 보여주기위한 것입니다. 중등도 중독 수준을 높이십시오. 팔꿈치, 무릎 위쪽, 급성 기관 손상 또는 경미한 독성 뇌병증 또는 정신 질환까지의 말초 신경 증상 또는 뇌 신경 손상; 명백한 근력으로 심각한 중독 운동 기능 장애 감소, 중등도에서 중증의 독성 뇌병증 또는 정신병의 발생 또는 진단의 근거로 명백한 장기 부전.
(2) 만성 중독
장기 가래 수술의 직업력에 따르면 신경계 손상, 탈모 및 지속적인 높은 요로와 같은 임상 증상이 있으며 현장 위생 조사 데이터를 결합하고 다른 원인으로 인한 다른 질병을 배제하여 진단 할 수 있습니다. 또한 조건을 세 가지 수준으로 나눕니다.
1. 다음과 같은 임상 증상 중 하나를 갖는 관찰 된 대상 : 1 일반화 된 약점,하지 말단 약화, 사지 마비 및 기타 증상; 2 신경-근전도는 전형적인 증상 및 말초 신경 손상의 징후없이 의심스러운 신경성 손상을 나타냈다; 요로 누공 증가. 그러나이 주제는 아직 법정 직업병의 범위에 포함되지 않았다.
2. 만성 경증 중독은 다음과 같은 임상 증상 중 하나를 나타냅니다 : 1 발 뒤꿈치, 발바닥 통각 과민,하지 사지 대칭 양말 유사 통증, 접촉 또는 색조 및 진동 장애; 2 아킬레스 건 반사 신경 약화; 또는 위의 성능은 약간이지만 신경 근전도는 신경성 손상, 3 시신경 병증 또는 망막 병증, 4 탈모증을 보여줍니다.
3. 만성 중증 중독은 다음과 같은 임상 증상 중 하나를 갖습니다 : 1 개의 말단 사지 감각 장애, 아킬레스 건 반사가 사라지고, 사지 근력이 크게 감소하여 운동 기능에 영향을 미치거나, 사지 근력이 크게 감소하여 운동 기능에 영향을 미치거나 최종 근육 위축; 근전도 검사는 신경 전도 속도가 느리거나 신경 전도 속도가 느리거나 유발 가능성이 크게 감소했습니다 .2 시력 위축; 3 독성 뇌병증; 4 독성 정신병.
