횡단 난산
소개
수평 이완증 소개 횡축은 위치가 잘못 배치 된 것으로 카 카스의 세로축이 모체의 세로축과 직각 또는 직각이 며 때로는 카 커스의 세로축이 모체의 세로축과 완전히 직각이 아니 어서 예리하거나 비스듬한 위치를 형성합니다. . 시체는 골반 입구 위에 수평으로 놓여 있으며 노출 부분은 어깨, 노출 된 태아의 머리는 한쪽, 엉덩이는 다른 쪽은 일시적이며 최종적으로 수직 또는 수평 위치로 바뀔 수 있습니다. 가로 어깨는 골반 입구에 위치하고 머리와 엉덩이의 측면은 오목합니다. 따라서 어깨도 먼저 노출됩니다. 앞뒤 힘과 태아 머리는 모체의 왼쪽과 오른쪽에 있으며, 왼쪽 어깨, 왼쪽 어깨 또는 오른쪽 어깨와 오른쪽 어깨라고합니다. 전체 교차 생산은 질 분만이 될 수 없으며 어머니와 아동의 삶을 위협 할 수 있으며 조기 조기 치료를 받아야하며 선택적 제왕 절개 수술을 할 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 임산부의 확률은 0.5 %입니다 민감한 사람들 : 임산부에게 좋습니다 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 막의 조기 파열
병원균
이완의 원인
(1) 질병의 원인
1. 어머니의 복벽의 과도한 이완과 과도한 양수.
2. 전체 기간의 태아는 아직 첫 번째 노출로 바뀌지 않았습니다.
3. 자궁 기형 또는 종양, 골반 협착증, 태반 previa 등은 어머니와 태아의 머리와 평행 한 시체의 세로 축을 방해합니다.
4. 태아의 머리가 둥글고 고착 될 수없고, 분지가 막히고, 골반 협착증, 골반 종양, 과도한 양수, 복벽 이완, 다중 임신, 자궁 기형, 이중 자궁, 조기 분만, 태반 조산 또는 자궁과 같은 자궁이 타원형이 아닙니다 후벽 태반도 마찬가지입니다.
(2) 병인
교차 생산 출산은 분지에 부유하는 높은 부분의 첫 번째 노출 부분이 막의 조기 파열, 자궁 수축 약화, 때로는 제대 탈출을 동반하여 태아 사망, 때때로 양수 유출 후 수축이 점차 약 해짐 강한 자궁이 수축되면 어깨가 골반으로 압착되거나 태아의 팔이 빠져 나가거나, 시체가 U 자 모양으로 접히거나, 어깨와 등이 낮아 지거나, 태아의 목이 길어 지지만 자궁이 수축됩니다. 태아의 머리와 시체는 골반 입구 위로 막히게되는데, 이때 무시 된 횡 위치 나 수감 된 횡 위치가되며, 태아가 작 으면 골반이 커지고 자궁이 강하여 1811 년에 태아를 분만 할 수 있습니다. 더글러스는 태아가 작고 부드러 우며 쉽게 변형 될 수있는 자연 분만 방법을 설명했습니다 : 골반이 크고 자궁이 강할 때 팔이 먼저 풀릴 수 있습니다 (그림 1) 태아의 머리가 골반에 가려져 있습니다. 자궁 수축에 따라 목이 펴져 골반의 상부 앞쪽 가장자리에 부착되고 가슴, 복부 및 팔이 골반의 뒤쪽 부분을 따라 연속적으로 내려갑니다 (그림 2). 태아의하지가 전달되고, 상지와 머리가 자연적으로 전달됩니다. 3,4), 더글러스 자연 방전 전달 방법이라고 불리는이 출산 기계의 수평 생산, 태아가 사망 한 경우, 산모는 치명적인 산도 손상을 입어 수평 생산을 무시하고 자궁 수축이 약해지지 않습니다 [그림 1 참조 Douglas는 자연스럽게 수축의 첫 번째 단계 (배달) 수축을 방지합니다], 일정 시간이 추가되지 않은 후 치료 후 자궁 수축이 강하게 일어나서 안장 스타일의 반복 수축이되고 어머니는 큰 두려움을 느끼고, 하복부가 비정상적으로 고통스럽고, 자궁의 하부가 부드럽고, 맥박이 빠르며, 체온이 상승하고, 자궁이 시체에 눌려지고, 자궁의 상부가 두꺼워지고, 하부가 더 커집니다 얇은 신장, 검사관은 여기 시체를 만질 수 있지만 병리 적 인 좁아진 고리, 더 깊은 우울증, 신체의 아래쪽에는 명백한 압통이 있으며, 여전히 해결할 수 없다면 자궁 파열의 징후가 있습니다. 수축이 강하면 자궁 파열이 발생할 수 있습니다. 이때 자궁 파열이 발생하면 자궁 파열을 일으킬 수 있으며 수평 생산과 같은 태아 사망이 너무 오래 방치되거나 때로는 자궁이 부러지지 않고 어머니를 만들 수도 있습니다 쇼크 실패로 인한 사망 또는 자궁강의 감염, 가스의 분해 및 분해로 자궁 마비를 일으키며, 이는 위기에 도달하면 전신 감염, 독성 쇼크 및 사망을 유발합니다. 조건 제왕 절개를 준비하는 동안, 치료를 저장하는 동안 환자 즉각적인 수술이 약간 개선 될 때, 맹목적 경우는 산모의 피로가 더 심각한 출생 외상 발생했습니다, 돌진하지.
예방
수평 위치 이완증 예방
임신 30 주 전, 둔부 비장은 첫 노출로 돌릴 수 있으며, 임신 30 주 후에 랩이 노출되는 경우 적극적으로 교정해야합니다 일반적으로 사용되는 교정 방법은 식욕 부진증 (임신)을 치료하는 것입니다. .
복잡
수평 이완증 합병증 막의 합병증 조기 파열
수평 위치의 어려움은 자궁 약화와 막의 조기 파열로 쉽게 이어질 수 있습니다. 막이 파열 된 후, 양수는 빠르게 배출되고 태아의 상지와 제대가 쉽게 풀리므로 태아의 고통과 사망까지 초래할 수 있습니다. 노동이 진행됨에 따라 어깨와 흉부의 일부가 골반강으로 압착되고, 시체가 접 히고 구부러지고, 태아의 머리가 시체의 복부쪽으로 접 히고, 겨드랑이 한쪽에 감금되고, 태아의 엉덩이가 반대쪽 겨드랑이에 갇히거나 접혀집니다. 자궁강의 상부에서 태아 목이 길어지고 상지가 질로 방출되어 무시 된 어깨 표현을 형성합니다. 이때 수축이 계속 강 해져서 자궁이 파열되기 쉬우 며, 제 시간에 치료하지 않으면 자궁 파열이 발생합니다.
징후
가로 위치의 이완증의 증상 일반적인 증상 곰팡이 골반 막의 약한 조기 파열 출생 후 빈곤층, 비정상적인 태아 위치, 비정상적인 연약한 바닥, 비정상적인 자궁 저부 및 음흉 후 ... 자궁이 횡 방향으로 타원, 자궁이 부러지고 자궁이 임신 한 주 수보다 낮습니다.
증상
자궁의 약화와 막의 조기 파열을 유발하기 쉬우 며 양수 천자 후에 양수가 빠르게 배출되고 태아의 상지와 제대가 빠져 나가서 태아의 고통과 사망까지 초래할 수 있으며, 노동이 진행됨에 따라 어깨와 흉부의 일부가 골반강으로 압착됩니다. 접힘과 굽힘, 태아 머리는 시체의 복부쪽으로 접 히고, 겨드랑이 한쪽에 감금되고, 태아 엉덩이는 반대쪽 겨드랑이에 감금되거나 자궁강의 상부에 접 히고, 태아의 목이 길어지고, 상지가 질로 방출되어 무시됩니다. 성적인 (감금 된) 어깨 (어깨를 무시한 어깨 표현), 이때 수축은 계속해서 강화되고 자궁 파열의 기운이 발생하며 시간 내에 치료하지 않으면 자궁 파열이 발생합니다.
2. 징후
(1) 복부 검사 : 자궁은 수평으로 타원형이고, 자궁 높이는 임신 주 수보다 낮으며, 자궁과 음부 공막은 비워져 복부 한쪽의 태아 머리를 만지고 다른 쪽 엉덩이를 만집니다.
(2) 항문 검사 : 태아 막이 부러지지 않고 자궁 경부가 열려 있지 않으며 항문 검사가 타이어의 노출 된 부분을 만지기 쉽지 않습니다.
(3) 질 검사 : 막이 부러졌고 자궁이 열려 있고 질 검사가 아기의 손, 팔 또는 어깨 날, 갈비뼈 및 겨드랑이, 겨드랑이의 끝이 태아의 머리를 향하고 태아의 머리가 어머니의 왼쪽으로 판단 될 수 있음 측면 또는 오른쪽.
예를 들어, 태아의 머리가 엄마의 몸의 오른쪽에 있고 어깨의 날이 어깨의 오른쪽을 향하고있는 경우, 어깨 블레이드는 어머니의 몸의 뒷면을 향하고 앞면은 어깨의 앞을 향합니다 (그림 6). 아기의 손이 질 개구부에서 제거 된 경우 핸드 셰이크 방법으로 판단 할 수 있습니다. 검사자가 어깨가 앞쪽 위치에있을 때 오른손과 같이 태아의 같은 쪽에서 만 손을 잡을 수 있기 때문에 태아의 왼손과 오른손과 태아의 위치, 검사자가 오른손으로 움켜 쥐고, 왼손은 어깨가 앞쪽 위치에있을 때 꺼내지고, 검사관은 왼손을 잡고 있습니다. 등받이가 오른손을 벗어나면 검사자가 오른손으로 움켜 쥐고, 어깨를 왼손으로 왼손잡이를 꺼내고 왼손으로 움켜 쥐면, 즉 어깨가 타이어의 위치와 반대 위치에 있고 뒷 그립이 타이어와 같은 방향의 손 (앞뒤 참조).
확인
수평 위치 이완증 점검
조건에 따르면, 그는 혈뇨를 선택해야합니다.
B- 초음파를 정확하게 찾을 수 있습니다.
초음파 검사.
질 검사.
진단
측면 이완증 진단
임상 증상 및 징후에 따라 일반적으로 진단을 확인할 수 있으며, 진단을 확인할 수없는 경우 초음파 검사를 사용할 수 있으며 초음파 검사를 통해 어깨 이슬을 정확하게 진단하고 특정 태아의 위치를 확인할 수 있습니다.
복부 클리닉
임신 말기 또는 분만시 복부는 자궁 바닥에서 검사되는데, 이는 해당 임신 연령 말기에 자궁의 위치보다 낮으며 자궁은 정상적인 타원형을 잃고 수평으로 넓고 평평하며 태아의 머리는 하복부의 한쪽에 있습니다. 태아의 머리 나 아기의 고관절이없는 경우 우울한 태아의 복부와 태아를 만질 수 있으며, 하복부의 경우 태아의 머리와 엉덩이를 만질 수 있습니다 자궁의 하부는 태아를 만질 수 없습니다 음모의 공란은 비어 있습니다. 예를 들어, 어깨 앞, 타이어의 뒷부분이 하복부에서 앞쪽으로 향하고, 딱딱하고 넓은 평평한 표면의 트레드가 닿을 수 있습니다. 예를 들어, 어깨의 뒷부분, 태아의 뒷부분이 뒤쪽, 작은 사지가 복부에 닿을 수 있으며, 태아의 심장이 남거나 탯줄 권리가 가장 명확합니다.
2. 질 검사
이미 노동 중이라면 자궁 경부가 느슨하고 첫 번째 부분이 골반 입구 위로 떠다니며 질관에 공허감이 있습니다. 노동 과정의 진행으로 막이 부서지면 때로는 불규칙한 덩어리를 만질 수 있습니다. 오랜 시간이 지나면 종종 궁전 입구에 있습니다. 태아의 어깨, 어깨 뼈, 갈비뼈 및 겨드랑이를 만지고 때로는 갈비뼈를 만지면 자궁강에 닿는 손가락이 겨드랑이와 어깨 뼈를 만질 수 있고, 겨드랑이는 태아 머리를 가리키고 어깨 뼈는 앞뒤로 움직입니다. 어깨는 왼쪽 어깨와 같은 어머니의 왼쪽 또는 오른쪽에 있고, 겨드랑이는 왼쪽에 있고, 어깨는 앞이며, 임상 적 소견은 무시할만한 가로 위치입니다.
질 검사의 경우, 사지가 작은 경우에는 손 또는 발, 팔꿈치 또는 무릎, 어깨 또는 엉덩이로 나누어야하며, 질 내에서 아기 손이 빠져 나가면 손으로 인식되어야하며, 손가락이 길고 균일하지 않고 손가락을 쉽게 열 수 있습니다. 엄지 손가락이 새끼 손가락의 뿌리에 닿도록 구부러 질 수 있습니다. 아기의 손이 질에서 나오면 검사관은 악수 방법을 사용하여 왼손인지 오른손인지를 확인해야합니다. 의사의 오른손은 오른손을 잡고, 보통 왼손은 오른손입니다. 왼쪽 어깨는 왼손입니다. 오른쪽 어깨이면 반대 방향이 발이고 발가락이 짧고 균일하며 개구부가 작고 발가락이 쉽게 닫히지 않으며 발 뒤꿈치와 연결 다리가 서로 직각이므로 식별하기 쉽습니다.
분만 과정의 진행이 길어지면 태아의 등 또는 부종이 부종이되고 분지의 입으로 눌려 검사자가 어려움을 구별 할 수 있습니다 검사 할 때 자궁 파열 유무, 태아의 크기, 노출 된 부분과 골반의 관계에주의를 기울이십시오. 배달 모드를 결정하기 위해.
