바르톨린 선암
소개
전 정성 큰 선암종 소개 전정샘의 암종은 드물고 원발성 전정 샘암 (Bartholinsgland의 암종)의 50 % 이상이 선암종이고 편평 상피 세포 암종이 약 30 %를 차지하며, 발병 연령은 외음부 편평 상피 세포 암보다 10 년이 더 젊습니다. ~ 60 세는 발병의 최고 연령입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.01 % 취약한 사람들 : 여자들 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 골반 염증성 질환
병원균
전 정성 큰 선암
(1) 질병의 원인
vestibular large adenocarcinoma의 원인은 알려져 있지 않으며, 10 %의 환자가 vestibular gland 염증의 이력을 가지고 있으며, 일부 사람들은 vulva 및 vestibular gland 감염과 관련이 있다고 생각합니다. 5 년, 15 년의 병력이 있으며, 최근에는 점차 확대되고, 낭낭의 2 차 감염이 될 수 있으며, 결국 암이 될 수 있습니다.
(2) 병인
임상 적으로 고형 덩어리로 보이는 것은 왼쪽의 음순 마이너 깊숙한 곳에서 발생하며, 자라면 음순과 질 하부까지 뻗을 수 있으며 때로는 낭성 덩어리 일 수도 있습니다. 전 정성 큰 선암은 일반적으로 제한됩니다. 절단면은 창백하고 소엽 화되며 말기에는 궤양이 생기며 종종 엽의 감염, 점액 및 고름과 결합됩니다.
전 정선에는 현미경 아래에 많은 종류의 조직이 있으며, 암은 선이나 도관에서 발생할 수 있기 때문에 도관의 상피는 다양합니다. 작은 도관은 층상 원주 상피이며, 큰 도관은 층화 된 과도 상피이며 개구부는 편평 상피, 선암, 편평 세포 암종, 전이 세포 암종, 선종 각화증, 선종 낭성 암종 및 선암과 편평을 포함한 미분화 암종을 포함한 많은 유형의 전 정성 큰 선암이 있습니다. 세포 암종이 더 흔하고 조직 학적 선과 세포는 대부분 잘 분화되지 않습니다. 종양은 일반적으로 많은 점액, 유두, 저분 할 메쉬 형 및 실질적인 구조를 생성합니다. 세포 외부에서, 선암종 조직은 편평 상피 증식을 가질 수 있으며, 전자 현미경 하에서 잘 분화 된 암 세포는 풍부한 거친 소포체, 골지, 세포 내 분비 액포 또는 큰 점액 액포로 볼 수있다. 선 과립, 단단한 접합 및 다른 선 상피 특징, 잘 분화 된 선 충치 및 분비 과립이 적습니다.
전송하는 세 가지 방법이 있습니다.
질 직장 또는 회음부를 포함하는 주변 침윤에 대한 종양의 국소 침윤.
2. 전 정성 큰 선암종의 림프절 전이는 림프절 전이가 발생할 수 있으며, 경로는 외음부 암과 동일하며, 질의 더 낮은 1/3은 양측 사타구니 림프절 또는 반대쪽 림프절을 포함 할 수 있으며, 사타구니 림프절 전이 이외에도 골반 림프절에 직접 접근하여 폐쇄 세포 림프절 전이가 발생합니다.
3. 혈액 전이의 재발 후 폐, 뼈 또는 간으로의 혈액 전이.
예방
전 정성 큰 선암종 예방
정기 신체 검사, 조기 진단, 조기 치료 및 후속 조치.
복잡
전 정성 큰 선암종 합병증 합병증 골반 염증성 질환
궤양 후 수반되는 감염.
징후
전정 선암 증상 일반적인 증상 회음 궤양 폐경기 농양 질 구강 국소 발적 및 열 통증 결절
전정 대 선암종은 깊기 때문에 종종 무증상이며 전 정선 염증으로 오진되기도하며, 폐경 후 여성에서 전 정선 비대가 발생하면 악성 종양을 먼저 배제해야합니다. 그리고 붓기, 팽창, 중기 및 후기의 전정샘 덩어리, 궤양, 공동 감염은 농양, 삼출물 또는 출혈로 발생할 수 있습니다. 종양 질 직장 또는 회음부에 종양이 침투하면 질이 생길 수 있습니다. 회음부의 통증과 붓기.
신체 검사시 깊고 단단한 결절 덩어리에 도달 할 수있는 음순의 3 분의 1에서 부종이 관찰 될 수 있으며, 종양이 진행됨에 따라 종양이 질과 회음부에 침범하고 침범하며 암으로 인한 사타구니 림프절 전이가 발생합니다. 양측 일차 전정 대 선암의 확대는 극히 드 rare니다.
확인
전 정성 큰 선암종 검사
혈액 정기 검사, 분비 검사 및 종양 마커 검사.
조직 병리학 검사, 골반 림프절의 CT 스캔, 림프 검사.
진단
전 정성 큰 선암의 진단 및 분화
진단
진단 기준은 다음과 같습니다.
1. 종양의 해부학은 음순 마이너에 깊습니다.
2. 종양 표면 상피는 종종 손상되지 않습니다.
3. 전 정선 조직은 현미경으로 종양을 둘러싸고있는 조직에서 발견 될 수 있는데, 암 조직으로의 전이를 보면 증거가 결정적입니다.
4. 종양은 선암종, 특히 점액을 분비하는 선암종입니다.
5. 종양은 전정의 대부분에 영향을 미치며 전정과 조직 학적으로 일치합니다.
6. 다른 장소에는 원발성 종양이없고 진행된 종양의 표면이 궤양을 일으키고 주변의 정상선 구조가 발견되지 않아 그 출처를 확인하기가 어렵습니다.
전정샘이 부어 있고 출혈이 있으면 조심스럽게 검사해야하며, 폐경 후 여성에서 전정샘 확대가 발생하면 악성 종양을 먼저 고려해야하며, 40 세 이상의 여성의 경우 전정을 발견하면, 출혈이있는 경우 신중하게 검사해야합니다. 폐경 후 여성에서 전 정선 비대가 발생하는 경우 악성 종양을 먼저 고려해야합니다. 일차 전 정성 큰 선암은 골반 림프절에 대한 CT 스캔 또는 림프절 검사를 통해 골반 림프절이 있는지 확인해야합니다. 림프절 전이.
차별 진단
전 정성 큰 선암종은 다음과 같이 식별되어야합니다.
1. 전 정성 큰 선암의 깊은 위치로 인한 전정샘 염증, 초기 무증상, 종종 전정샘 염증으로 잘못 진단 됨.
2. 자궁 내막 암의 질 전이는 일반적으로 전정 대 선암종이 음순에 깊게 위치하고 자궁 내막 암의 질 전이는 일반적으로 질 입구에 나타나고 병변은 얕습니다. 자궁 내막 생검은 양성입니다.
3. 전정샘 낭종은 흔한 양성 낭성 병변으로 낭종 경계가 명확하고 수년간 변하지 않는 상태로 감염이 복잡하거나 국소 적 발적 및 열 통증이 발생하거나 고름이 배출되는 경우 항균 치료가 효과적입니다 전정샘의 만성 염증은 주변 조직을 증가시킵니다. 두껍고 국소 적으로 힘들고 종종 진단하기 어려운 경우가 종종 진단되어야합니다.
