투옥된 사타구니 탈장
소개
수감 된 사타구니 탈장 소개 수감 된 간접 사타구니 탈장 (감금 된 간접 탈장)은 "감금 탈장"(incarcerated hernia)이라고합니다 (환자 탈장)은 외부 고리가 좁고 자체적으로 재설정 할 수없고 탈장 주머니에 머 무르지 않고 혈액 순환 장애로 인해 탈장 주머니로 복부 장기를 나타냅니다. 이것은 사타구니 탈장의 흔한 합병증입니다. 제때에 제대로 치료하지 않으면 종종 장폐색과 장 괴사를 일으켜 심각한 결과를 초래합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 장 폐쇄, 급성 확산 복막염
병원균
수감 된 서혜부 탈장
스트레스 요인 (35 %) :
주로 심한 노동력, 심한 기침 또는 배설물, 울음 소리와 같이 복부 내 압력이 갑자기 증가하여 발생합니다. 복부 내압이 증가하면 복부 장기가 더 많은 발목 링을 확장하고 낭으로 들어가도록합니다. 복부 내 압력이 일시적으로 감소하면 발목 링이 탄력적으로 수축하여 가래의 내용물이 재설정되고 감금되는 것을 방지합니다. 국소 통증을 유발할 수 있으며, 이로 인해 복벽에 반사성 근육 경련이 발생하고 감금이 증가 할 수 있습니다.
질병 요인 (55 %) :
초기 가래 또는 작은 아기의 낭은 더 얇고 바깥 고리는 더 좁아지고 감금이 발생하기 쉽습니다. 삼출액, 가래의 내용물이 장 튜브 인 경우, 장폐색 후 장폐색이 발생할 수 있으며, 수감 시간이 24 ~ 48h 이상이며, 몇 가지 심각한 경우가 4h의 괴사 괴사, 천낭 또는 장막의 장간 누공이 발생할 수 있습니다. 출혈, 장 벽 후기 허혈성 괴사, 천공, 장 내용물 유출, 캡슐 내 감염,이어서 다양한 층의 급성 봉와직염 또는 농양, 복막으로의 감염은 급성 확산 복막염을 유발할 수 있습니다.
이차 요인 (10 %) :
객담이있는 영아의 경우 정자 혈관의 장기간 압박으로 인해 고환 경색이 복잡 할 수 있으며 발생률은 2.3 % ~ 15 %로보고됩니다.
예방
수감 된 서혜부 탈장 예방
1, 조기 진단, 조기 치료 및 좋은 생활 습관을 기르십시오.
2, 부드러운 대변을 유지 : 변비는 복압의 증가에 대한 중요한 이유 중 하나이므로 대변을 부드럽게 유지하는 것은 사타구니 탈장을 예방하는 효과적인 방법입니다.
3, 적극적으로 예방하고 만성 기관지염, 폐기종, 전립선 비대 등 복강 내 압력 증가를 촉진하는 질병을 치료합니다.
복잡
수감 된 사타구니 탈장 합병증 합병증, 장 폐쇄, 급성 확산 복막염
복부 장기의 쇠약은 갇힌 가래의 주요 합병증이며, 시간 내에 치료할 수 없으며, 장 폐쇄, 장 괴사, 장 파열, 급성 확산 복막염 및 독성 쇼크 등을 유발하여 사망을 유발할 수 있습니다.
징후
사타구니 사타구니 증상 일반적인 증상 눈에 띄는 돌출부, 메스꺼움, 배기 쇼크 중단, 사타구니 부위의 혈액, 가역성 대량 독소 부위의 복벽 절개
증상
상환 할 수없는 고통스러운 덩어리는 감금 된 탈장의 특징적인 증상입니다.
(1) 고통스러운 덩어리 : 사타구니 탈장이 수감되면, 사타구니와 음낭에 통증이있는 덩어리가 나타나거나, 원래 천골 덩어리가 증가하고, 단단 해져서 복강을 재충전 할 수 없습니다 통증은 분명히 강화되고 지속됩니다. 부드러움이 있으며, 아이는 갑자기 울거나 덩어리에 통증을 나타내는 손가락으로 표현 될 수 있습니다.
(2) 장폐색 증상 : 수감 된 내용물이 장인 경우, 복부 경련, 메스꺼움, 구토 및 혈액이 대변에 발생할 수 있습니다. 제 시간에 치료하지 않으면 배변, 피로 회복 및 복부 팽창이 심하게 악화됩니다.
사타구니 탈장의 내용물은 종종 난소 및 난관이며, 장폐색의 증상을 쉽게 무시하기 때문에 수감도 발생할 수 있습니다.
(3) 독성 성능 : 객담이 발생하고 환자의 체온, 맥박 속도 및 심지어 독성 쇼크가 발생할 수 있습니다.
(4) 심한 물, 전해질 및 산-염기 장애.
(5) 국소 염증 : 사타구니 덩어리, 통증 등의 국소 부종.
2. 징후
신체 검사 결과 사타구니 부위의 붓기, 딱딱한, 붉은 피부, 부드러움, 기침시 부분 충동 성 및 가래의 내용물이 복강에 포함될 수 없습니다.
확인
수감 된 서혜부 탈장
1. B- 초음파
Color Doppler는 사타구니 탈장 환자의 양측 열등한 상복부 동맥을 감지 할 수 있으며, 내측 또는 옆 열등한 상복부 동맥에 위치한 낭 목 및 탈장 낭에 따르면 똑바로 비스듬한 것으로 식별되며 가래 내용물의 혈액 공급도 관찰 할 수 있습니다. 교살과 괴사가 있는지 확인하기위한 혈류 속도.
2. 스탠딩 엑스레이 필름
수감 된 사타구니 탈장의 경우, 헛배 부름, 계단식 기액 동일한 장폐색 징후를 보이면 진단을 확인하는 데 도움이됩니다.
3. 디지털 직장 검사
투옥 중 손가락은 복강을 통해 내장 링을 통해 서혜관으로 장에 닿을 수 있습니다 검사는 건강한면과 비교해야합니다 복부 타악기와 결합 된 직장 검사는 영아와 어린이를 식별하는 데 큰 가치가 있습니다.
진단
수감 된 사타구니 탈장의 진단 및 식별
진단
사타구니 또는 음낭에자가 재설정 할 수없는 고통스러운 덩어리가있을 때는 먼저 수감 된 탈장을 고려해야하며, 사타구니 탈장의 병력이있는 경우 진단이 더 확실합니다.
차별 진단
감금 된 탈장과 임상 적으로 혼동되는 몇 가지 질병이 있습니다.
하이드로 셀
아픈 아이가 울고 불안 할 때, 사타구니의 덩어리는 종종 부모가 발견하고 실수와 동시에 울고 있다고 생각하기 때문에 수전증이 급격히 증가 할 때 병력으로부터의 투옥을 배제하기가 어렵습니다. 감염 또는 수동 감소를 반복하여 국소 피부 발적 및 압통을 유발할 경우, 수감 된 탈장으로 확인하기가 더 어렵습니다.
2. 암호 해독과 정자 꼬임
아픈 어린이들 중 일부는 심한 통증으로 인해 구토를 일으킨다. 몸을 살펴보면 사타구니 부위에 덩어리가있어 가래로 가려진 것으로 쉽게 진단됩니다 고환은 사타구니에 위치합니다. 식별하는 데 도움이됩니다.
3. 급성 사타구니 림프절염
초기 덩어리는 단단했고, 경계가 불분명했고, 국소 피부는 붉고 부어 있었고, 작은 가래처럼 가늘어졌습니다.
4. 장폐색
일부 환자는 장폐색의 증상과 징후 만 보이며, 가래 병력이없는 보존 치료를 위해 장폐색으로 오진되는 경우가 많으며, 대부분 비만인과 영아에서 발생합니다 피하 지방이 두껍고 덩어리가 작기 때문에 사타구니 덩어리는 분명하지 않습니다. 검사관이 엑스레이 검사에만주의를 기울이면 복강 내 장의 기체-액체 표면에 만족하여 사타구니 부분 검사와 부분의 장 누공에서 기체-액체 표면 검사를 무시하고 잘못 진단하기 쉽습니다. 진단 검사는 쉽게 식별 할 수 있으며, 손가락을 검사 할 수 있습니다. 내강을 통해 복강에서 서혜부 운하로 들어가는 내장을 만지면 건강한 측면과 비교하여 명확하게 감지 할 수 있습니다.
