장골 제거 후 골반 측 복벽 탈장
소개
상완골 후부 복벽 소개 상완골 수술 후 골반 벽의 국소 결함과 복벽의 decidua의 결합 조직이 약하여 복부 압력이 증가하면 복부 기관이 골반의 복벽에서 돌출되어 골반 뼈라고 불리며 임상 적으로 드물게 발생합니다. 노인과 다산 여성에서 발생합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 %-0.003 % 취약한 사람들 : 주로 노인과 다산 여성 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 변비, 장 폐쇄
병원균
골반저와 복벽의 원인
1. 뼈 유발 국소 결함, 뼈 제거 후 약한 상완골, 측면 복벽 낭은 절개 또는 복막 파열, 부적절한 뼈 추출과 관련이 없으며 분지 결함, 복벽에 결함이 생기고 질병의 주요 원인은 약합니다.
(1) 뼈 제거가 부적절하고 크기가 너무 커서 골반 벽에 부분적인 결함이 생깁니다.
(2) 하복부 복벽은 외부 경사 근육, 복강 내 경사 근육, 횡 복부 근육, 가로 횡 근막, 복막 등으로 구성됩니다. 여기서, 외부 경사 근육은 하부 7 갈비뼈, 요통, 髂 嵴에서 시작됩니다. 림 및 서혜부 인대; 5 쌍의 갈비뼈, 허리 근막, 장골의 중앙 부분 및 사타구니 인대 1/2의 내부 경사 근육; 아래쪽 5 쌍의 갈비뼈의 횡 복부, 허리 근막, 중간 측면 여백은 사타구니 인대의 바깥 쪽 1/3에 있으며, 익상편의 안쪽과 바깥 쪽 판과 앞쪽 장골은 제거되어 골반 벽과 외부 경사 근, 복강 내 경사 근 및 복부에 국소 뼈 결함이 발생합니다. 횡근과 사타구니 인대는 부착 점을 잃었고, 손상된 복벽 근육과 사타구니 인대는 뼈를 when 때 수리 및 고정되지 않았으며, 그 결과 골반 벽 결손 이외에도 여전히 넓은 범위를 일으켰습니다. 복벽은 느슨하고 팽팽 해져 수술 후 섬망의 발생에 대한 해부학 적 기초를 제공합니다.
또한, 질병이 시작된 후, 질병이 진행됨에 따라 천골 질량의 확대, 국소 근육 및 동맥류의 퇴행이 악화되고 국소 해부학 적 구조가 점점 약해지고 결함이 증가합니다.
2. 복벽 decidua 결합 조직은 약하고, 노년기 및 지방 침윤, 인대 및 힘줄 및 기타 조직 변성, 특히 노인 여성의 지방 조직의 증가로 인해 복부 내압을 견딜 수없는, 반복 임신, 복벽 근육 풀 손상 및 약화, 복벽 조직 이완, 약화, 또한이 질병을 앓고있는 환자는 종종 골절의 비 연합, 뼈 이식 수술, 수술 후 긴 침대로 인해 신체 근육 조직이 다양한 정도의 위축성 위축을 가지며 근육을 가속화합니다. 조직의 퇴보.
3. 만성 기관지염, 기종 또는 장기 기침, 장기 습관성 변비의 병력이 있거나 노인 수술 후 오랜 기간 동안 침대에 머물러야하는 노인 환자의 복부 압력 증가는 취침 시간 및 기타 요인으로 인해 배변의 정도가 다양 할 수 있습니다. 그것은 환자의 복강 내 압력을 증가시키고 가래의 발생을 촉진시킬 수 있습니다.
예방
골반저 및 복벽 예방
1. 뼈를 올바르게 잡습니다. 포함 : 장골의 제거 및 플랩의 전체 두께를 피하고, 외부 경사면, 복부 경사 및 횡 복부 근육의 부착에 대한 손상을 피하기 위해 외부 플레이트 만 절단 할 수 있습니다. 사타구니 인대 손상을 방지하기 위해 앞쪽 장골의 척추를 제거해서는 안됩니다 정지 점은 하부 복벽이 이완되도록합니다.
2. 손상된 근육 기원과 사타구니 인대 정지 점 건강 검색을 수리를 위해 봉합해야하는 경우, 필요한 경우 인공 패치 (Gore-Tex)를 사용하여 뼈와 뼈의 복벽을 강화할 수 있습니다.
3. 기침, 변비 및 복부 압력 증가 및 건강 수색을 유발할 수있는 기타 질병을 적극적으로 다루십시오.
복잡
골반저와 복벽의 합병증 합병증 변비 장 폐쇄
疝 먼저 환자의 소화 시스템에 영향을 미쳐 복부 팽창, 복부 팽창, 복통, 변비, 영양 흡수 부족, 피로 및 신체적 쇠퇴를 초래합니다. 사타구니는 비뇨 생식기 계통에 인접하기 때문에 노인 환자는 빈번한 배뇨, 긴급, 야뇨증과 같은 방광 또는 전립선 질환에 걸리기 쉬우 며 어린이는 가래의 압박으로 인해 고환의 정상적인 발달에 영향을 줄 수 있습니다. 성기능 장애를 일으키기 쉽습니다. 또한 탈장 주머니의 장 또는 장은 압박 또는 충돌로 인해 염증성 부종에 쉽게 걸리기 때문에 객담이 돌아 오기가 어렵고 객담이 수감되며 장 폐색 및 장 괴사가 발생하기 때문입니다.
징후
골반저와 상완골의 복벽 증상 은 흔한 증상입니다.
노인 및 다산 여성, 수술 후 조기 휴식에서 더 흔함, 골절 치유 후 뼈 절개 및 하복부 복벽이 고통스럽고 불편하며 점차 튀어 나와서 분명히 누워서 누워있는 자세가 사라졌습니다. 발목 링이 크기 때문에 감금이 거의 없으며, 뼈 추출의 절개 흉터에서 몸을 볼 수 있고, 복벽이 돌출되어 뼈 결함과 발목 링의 가장자리가 닿아 내용물이 수축 될 수 있습니다.
확인
후방 골반의 측면 복벽 검사
수술 후 침대 휴식 때문에 초기 증상은 분명하지 않았습니다. 골절 치유 후 침대에서 나간 후, 하복부의 뼈 절개와 복벽이 서서히 사라지고 서있는 자세가 분명 해졌고 누워있는 자세가 사라졌습니다. 링 크기가 커서 침입이 거의 없습니다.
신체 검사 결과 절개 흉터와 하복부 벽이 볼록하고 뼈 결함과 발목 링의 가장자리가 닿을 수 있음을 보여주었습니다.
진단
골반 복벽의 진단 및 분화
1. 병력이있는 환자는 골절 불유합, 경골 뼈 추출 및 뼈 이식의 병력이 있습니다.
2. 임상 적 특징 노인 및 다산 여성의 경우 골절 치료 후 침대에서 나오면 뼈 절개와 하복부 복벽이 고통스럽고 불편하며, 서있을 때는 천골 위치가 사라지고 하복부 돌출부와 골 결손을 만질 수 있습니다. 그리고 고리의 가장자리, 均可의 내용을 반환 할 수 있습니다.
