인플루엔자
소개
인플루엔자 소개 인플루엔자라고하는 인플루엔자 (인플루엔자)는 인플루엔자 바이러스로 인한 급성 호흡기 감염이며, 병원균은 인플루엔자 A, B 및 C입니다. 인플루엔자 바이러스의 확산은 물방울과 임상 적으로 높은 열과 피로로 인해 발생합니다. 아프고 가벼운 호흡기 증상, 단기간, 자기 제한, 중년의 환자 및 만성 호흡기 질환 또는 심장 질환이있는 환자는 폐렴에 걸리기 쉽고 인플루엔자의 가장 두드러진 역학 특성은 다음과 같습니다. 폭이 넓고 계절성이 있습니다 (중국 북부는 일반적으로 겨울에, 남쪽은 대부분 여름과 겨울에 나타납니다). 기본 지식 질병의 비율 : 87 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 물방울 확산 합병증 : 부비동염 편도선염 세균성 폐렴 독성 쇼크 증후군 혼수 간 확대 부정맥
병원균
인플루엔자 원인
바이러스 인자 (30 %) :
인플루엔자 바이러스에 의해 주로 발생하는 인플루엔자 바이러스는 핵 단백질과 M 단백질의 항원 성 차이에 따라 A, B, C의 세 가지 유형으로 구분되며 HA와 NA의 항원성에 따라 A 형은 여러 가지 하위 유형으로 구분됩니다.
저항 감소 (20 %) :
면역은 신체 자체의 방어 메커니즘으로, 이물질이 침입 한 이물질을 인식하고 파괴하는 능력, 노화, 부상, 사망,자가 세포 변성, 돌연변이 세포 및 바이러스 감염 세포를 생체 내에서 식별하고 치료하는 신체의 능력입니다.
기타 요인 (20 %) :
1. 헤 마글 루티 닌 : HA는 인플루엔자 바이러스 외피의 당 단백질 돌기 중 하나이며 인플루엔자 바이러스 감염 및 복제에 중요한 역할을합니다. 1 적혈구를 포함한 숙주 세포의 표면에는 적혈구 응집소 수용체가 있고, 인플루엔자 바이러스는 적혈구 응집소에 의해 결합하여 인플루엔자 바이러스가 숙주 세포막에 흡착 될 수 있습니다. 따라서, 인플루엔자 바이러스가 숙주 세포의 표면에 흡착 된 후, 바이러스 외피와 세포막 사이의 융합 과정이 시작되고, 바이러스는 숙주 세포막으로 침투 한 다음, 핀토 사이토 시스를 통해 소포 형태로 숙주 세포질로 들어간다. 2 소포의 낮은 pH 환경에서, HA는 HA-1 및 HA-2 서브 유닛으로 절단되고, 형태 변화를 겪고, HA-2의 아미노산 말단에 존재하는 융합 서열이 노출되어 용해 폴리펩티드를 활성화시킨다. 소포 형태로 숙주 세포질에 들어가는 바이러스 성 뉴 클레오 캡시드는 캡슐로부터 방출된다.
2. 뉴 라미니다 제 (NA) : NA는 인플루엔자 바이러스 외피의 또 다른 당 단백질 돌기이지만, 그 양은 헤 마글 루티 닌보다 현저히 적으며, 이는 올리고머 다당류 및 말단 뉴 라미 닉 잔기 (즉, N- 아세틸 뉴 라민 산 (구연산염으로도 알려져 있음), 숙주 세포 표면의 헤 마글 루티 닌 수용체 사이의 결합 결합은 올리고당에 결합 된 탄닌산, 및 뉴 라미니다 제에 의해 함유 된 탄닌산의 분해 바이러스에 중요한 생물학적 의미가 있습니다.
(1) 뉴 라미니다 제에 의한 숙주 세포 표면 수용체에 함유 된 시알 산의 파괴는 감염된 세포로부터 인플루엔자 바이러스가 방출되게하고, 세포 외 독감 바이러스의 방출은 해중합되고 분산된다. 이에 의해 전파가 촉진된다.
(2) 호흡기 점액의 점액에는 구연산염 성분이 포함되어 있는데, 뉴 라미니다 제의 용해 활성은 인플루엔자 바이러스가 점액을 뚫고 호흡기 점막에 퍼지기 쉽다는 것입니다.
인플루엔자 바이러스의 복제에서 뉴 라미니다 아제의 중요한 역할 및 뉴 라미니다 제의 활성 부위는 인플루엔자 A 및 B 바이러스에서 고도로 보존되어 있기 때문에, 많은 새로운 항 인플루엔자 약물이 개발되었습니다. NA는 약물 효과의 대상이됩니다.
3. 뉴 클레오 캡시드 단백질 (RNP) : 핵 단백질 (NP) 및 3 종의 중합 효소 단백질 (PB-1, PB-2, PA)을 포함하여 바이러스 RNA로 뉴 클레오 캡시드를 형성하는 바이러스 구조 단백질. 효소 단백질은 숙주 세포질에서 합성 된 후 핵으로 옮겨진다. 인플루엔자 A 및 B 바이러스의 모든 구조 단백질 중에서 PB-1은 가장 상동적인 단백질이며, 그 기능은 바이러스 mRNA 합성을 담당한다. 개시 후 연장, PB-2는 숙주 세포로부터 절단되고 바이러스에 결찰 될 수있는 숙주 세포 폴리머 라제 II에 의해 전사 된 캡 유사 구조를 인식하고 이에 결합하는 기능을하는 바이러스 성 RNA- 의존성 RNA 폴리머 라제이다. 특이 적 mRNA의 5- 말단에서, 캡-유사 구조는 바이러스 mRNA 전사, 출발 RNA의 전사를위한 프라이머이고, 전사 후 프로세싱 동안, PB-2는 mRNA 5- 말단 캡-유사 구조, PA의 바이러스 RNA에서의 절제에 관여 할 수있다 합성의 역할은 완전히 밝혀지지 않았으며, 키나제 또는 풀지 않는 단백질 일 수있다.
4. 막 단백질 (MA)은 M1, M2, M1을 포함하여 인플루엔자 바이러스 외피의 구조적 구성 요소 중 하나이며, M1은 252 개 아미노산을 포함하고, 비리 온에서 가장 풍부한 폴리펩티드이며, 유형 특이성이 있으며, 인플루엔자 바이러스이다 이 유형의 주된 이유 중 하나 인 M1은 자손 바이러스 어셈블리에서 중요한 역할을 할 수 있으며, 리보 핵 단백질 입자를 보호하는 동시에 M2는 97 개 아미노산을 포함하는 완전한 막 단백질이며, 인플루엔자 A 바이러스에서만 발견됩니다. M2는 감염된 숙주 세포의 표면에 사량 체 형태로 풍부하게 존재하지만 비리 온에는 거의 함유되어 있지 않으며, 그 기능은 양성자 채널이며, HA 합성 동안 골지 강의 pH 값을 제어하고 바이러스 탈 캡슐화 과정에 사용된다. 소포 내부의 산성화.
병인
인플루엔자 바이러스는 호흡기의 모든 유형의 세포에서 감염 및 복제 될 수 있으며, 병인의 주요 메커니즘은 바이러스 복제로 인한 세포 손상 및 사망입니다. 인플루엔자 바이러스가 호흡기 상피에 들어가서 식민지화되면,이 세포는 피노 사이토 시스를 통해 재생되고 고착됩니다. 기도 상피 세포에 침투하여 4-6 시간 동안 세포에 복제합니다. 새로운 바이러스 입자는 세포막에서 새싹이 나고 뉴 라미니다 제의 작용에 의해 방출 된 다음 인접한 상피 세포를 감염시켜 짧은 시간 내에 많은 호흡기를 생성합니다. 상피 세포는 감염되고, 감염된 세포는 괴사, 흘림 및 국소 염증 반응을 겪고 열, 통증 및 백혈구 감소증과 같은 전신 독성 반응을 일으킨다. 바이러스 복제 유발 세포 병증은 인플루엔자의 주요 원칙이며 과도한 인터페론이 순환 할 수 있습니다. 독감의 병리학 적 변화는 주로 상부 및 하부 호흡기 손상, 기관 침범, 섬모 상피 세포의 퇴행, 괴사 및 흘리기, 세포질 내 봉입체, 점막 혼잡 및 부종 및 단일에 의해 발생합니다. 핵 세포 침윤, 기저 세포 층의 손상 없음, 발병 4 ~ 5 일 후 지하실 세포는 증식하여 미분화 상피 세포를 형성하기 시작하였으며, 2 주 후 섬모 상피 세포가 형성되어 회복되었다 인플루엔자 바이러스 폐렴의 병리학 적 특징은 폐의 광범위한 출혈, 폐의 부종이있는 진한 적색, 기관 및 기관지의 피의 분비물이었다. 점막 혼잡, 기관, 기관지 섬모 상피 세포 괴사, 점막하 국소 출혈, 부종 및 가벼운 염증성 세포 침윤, 폐포 섬유소원 삼출물, 호중구 및 단핵구 포함.
예방
인플루엔자 예방
1. 전염병 모니터링
인플루엔자 바이러스가 계속해서 돌연변이되면서 전 세계적으로 독감 전염병과 발병이 발생하고 있으며, 일단 새로운 균주가 유행하면 전 세계로 확산 될 수 있으므로 전 세계적으로 독감 전염병을 모니터링하고 전 세계 독감 전염병 및 독성을 습득해야합니다. 시기 적절하고 효과적인 예방 조치를 취하기 위해 세계 보건기구 (WHO)는 영국 런던과 미국 애틀랜타에 국제 인플루엔자 연구소를 설립했으며 베이징과 많은 국가들이 자체 인플루엔자 연구소를 설립했습니다. 국내 인플루엔자 전염병과 새로 식별 된 인플루엔자 바이러스 분리 및 식별 된 균주는 추가 식별을 위해 국제 인플루엔자 연구 센터에 제출되며, 세계 보건기구 (WHO) 본사는 매주 전염병 주간 보고서에 인플루엔자 전염병을 발간하고 있으며 매년 2 월에 인플루엔자를 제안합니다. 백신 균주 선정에 대한 권고 사항, 국가는 전염병 보고서, 전염병 상황 관찰 및 바이러스의 격리 및 식별을 강화해야하며, 풀뿌리 건강 단위는 3 일 동안 상부 호흡기 감염 환자 수가 지속적으로 증가하거나 한 가구에서 여러 환자가 발견 될 경우 전염병 예방을보고해야합니다. 제 시간에 서 조사 및 바이러스 분리.
2, 환자 격리 및 치료
인플루엔자 환자의 적시 격리 및 치료는 발생률과 확산을 줄이기위한 효과적인 방법으로, 특정 상황, 가족 격리, 임상 격리실 격리에 따라 임시 인플루엔자 진단실을 설정할 수 있으며 대규모 조립 및 엔터테인먼트 활동도 줄이거 나 중단 할 수 있습니다.
3. 소독
환자의 식기,기구 및 마스크를 끓일 수 있으며, 옷을 2 시간 동안 태양에 노출시킬 수 있습니다. 와드는 1 % 염소 석회 (표백 가루) 정화 용액으로 뿌려지며 공공 장소는 전염병 기간, 젖산 훈증 또는 염소 함유 석회 용액에 환기시켜야합니다.
4, 백신 예방
인플루엔자 백신은 인플루엔자 발생률을 줄일 수 있지만 인플루엔자 바이러스의 다양성으로 인해 백신 효과에 영향을 미칩니다. 아형의 큰 변이 (항원 형질 전환)의 출현과 같은 역할, 구균 주 백신은 보호되지 않으며, 전염병에 의해 유발 된 새로운 아형이 전염병을 예방하는 데 사용될 수있다 , 세 가지 파동이 있으며 전염병이없는 지역에서 사용되는 인플루엔자 백신은 백신을 비활성화하고 약독 화 생백신을 가지고 있습니다.
(1) 인플루엔자 불활 화 백신 : 인플루엔자 감시에서 권장하는 인플루엔자 바이러스 균주에 따라 제조 된 전체 바이러스 3가 불활 화 백신으로 피하 주사 후 보호 율은 80 %에 도달 할 수 있으며 부작용은 접종의 1 %에서 2 %에 불과합니다. 열과 전신 반응이 일어나고, 약 25 %의 사람들이 부작용이 적은 소단위 백신과 같은 국소 반응이 온화합니다.
백신 접종 대상 : 주로 노인, 유아, 임산부, 만성 심장 및 폐 질환, 종양, 인간 면역 결핍 바이러스 (HIV) 감염, 면역 억제제 사용 또는 살리실산 제제의 장기 사용. Reye 증후군으로 인해 더 무겁고 사망률도 높아질 수 있습니다.
2 접종 방법 : 기본 면역은 6-8 주 간격으로 성인 1ml, 피하 주사, 매년 1ml 피하 주사로 2 회 접종해야하며, 새로운 아형 백신을 사용하는 경우, 기본 면역을 다시 검사해야합니다.
(2) 약독 화 인플루엔자 백신 : 약독 한 인플루엔자 바이러스 계통을 번식시켜 건강한 사람의 비강에 접종하여 경미한 상부 호흡기 감염으로 면역력을 유발하며 접종 후 2-3 일 후에 발생할 수있는 면역을 생산합니다. 경증의 상부기도 감염 증상 및 경증 열은 1-2 일 후에 사라졌으며, 대부분의 관찰 결과 예방 효과가 비활성화 된 백신과 유사하다는 것이 입증되었습니다.
1 백신 접종 대상 : 바이러스에 새로운 아형이있을 경우, 면역력이 부족합니다 아직 보급되지 않은 지역이나 인구 집단에서는 금기 사항 외에 종합적인 예방 접종을 수행해야합니다. 바이러스가 동일한 아형에 작은 돌연변이 만있는 경우, 백신 접종 주요 목표는 질병의 확산과 밀접한 관련이있는 의료진, 보육원, 요리사, 서비스 산업 인력, 항구 및 운송 인력 등입니다. 농촌 지역에서는 초등학생 예방 접종에 우선 순위를 두어야합니다. 대 면적 접종 전에 50 ~ 100 명을 먼저 검사해야하며 심각한 반응없이 4 일 후에 접종을 확대해야합니다.
2 접종 시간 : 전염병 시즌을 기준으로해야하며, 일반적으로 전염병 시즌 전 1 ~ 3 개월 이내에 접종해야합니다.
3 접종 방법 : 코 스프레이 방법의 측면 당 0.25 ml.
4 금기 사항 : 중증 당뇨병 또는 만성 심장, 폐, 신장 질환, 알레르기 및 열이있는 노인, 임산부, 유아 및 어린이.
5, 약물 예방
독감 치료에 사용되는 일부 약물은 인플루엔자를 예방하는데도 사용할 수 있으며, 백신 예방 접종 프로그램의 보충제로도 사용할 수 있습니다 독감 백신을 접종하지 않은 사람은 독감이 발병하는 동안 또는 독감 시즌 동안 약물 예방 조치를 취해야합니다. 예방 접종은 14 일 후에 중단 될 수 있으나 예방 접종을하지 않으면 전체 발병 기간 동안 약물을 지속적으로 복용해야하며 환자와 의료진에게 의료원의 도움을주는 것은 의료원의 통제를 도울 수있다. 성 감염은 가정에서의 노출 후 예방에도 효과적입니다. 많은 국가에서 사용되는 현재의 인플루엔자 A 바이러스는 인플루엔자 A 전염병 동안 아만타딘과 리만 타딘을 포함한 아 다만 탄 히드로 클로라이드입니다. 건강한 성인 또는 어린이에게 아만타딘 또는 리만 타딘의 예방 투여는 인플루엔자 A 바이러스 예방에 70 % 내지 90 % 효과적이며, 두 약물은 감염이 발생한 후 48 시간 이내에 투여 될 수있다. 두 약물의 효과는 비슷하지만 리만 타딘이 더 안전하지만 질병을 줄이고 질병의 진행을 단축시킬 수 있습니다. 신장 기능 장애가있는 노인의 경우 B 형 인플루엔자 예방에는 효과가 없지만, 자나 미비 르는 인플루엔자 예방에 사용할 수있는 또 다른 약물로, 감염 예방의 유효율은 82 %로 인기가 있습니다. 그 기간 동안 건강한 성인을 위해 사용해보십시오.
복잡
인플루엔자 합병증 합병증 부비동염 편도선염 세균성 폐렴 독성 쇼크 증후군 혼수 간부 정맥
1, 이차 세균성 상부 호흡기 감염
급성 부비동염 또는 화농성 편도선염과 같은.
2, 이차 세균성 폐렴
인플루엔자 환자는 다음 3 가지 폐렴이있을 수 있습니다. 1 차 인플루엔자 바이러스 폐렴 이외에 2 차 세균성 폐렴이 있거나 바이러스 및 박테리아와 혼합 된 폐렴이있을 수 있으며, 인플루엔자 바이러스 감염은기도 상피 세포의 괴사를 유발합니다. 그리고 점액 분비 기능 장애, 국소 방어 기능이 감소하고, 급성 기관지염 및 폐렴으로 나타나는 2 차 세균 감염이 쉬우 며, 일반적인 독감 2 차 세균성 질 폐렴은 주로 연쇄상 구균 폐렴, 황금색에 의한 인플루엔자 바이러스 폐렴보다 흔합니다. 포도상 구균, 헤모필루스 인플루엔자 등, 2 차 세균성 폐렴 및 1 차 바이러스 성 폐렴은 종종 임상 적 특징, 2 차 세균성 폐렴이 인플루엔자 상태가 개선 된 후에 발생하고 체온이 다시 상승하여 구별 될 수 있습니다. 세균성 폐렴의 증상 및 징후; 세균성 폐렴은 인플루엔자 바이러스 폐렴, 주로 노인 환자 또는 만성 심장 및 폐 질환, 신진 대사 또는 기타 질병, 보통 단순한 인플루엔자, 2 ~ 3 일 후 상태가 악화되고 체온이 이전보다 높아졌고 오한이 동반되었으며 전신 중독 증상이 뚜렷해 기침이 심해졌습니다. 가슴 통증이 동반 된 고름 가래, 호흡 곤란, 청색증, 음성으로 가득 찬 폐, 신체 검사 및 흉부 X 선은 국소 통합과 함께 발견 될 수 있으며 흉막염, 흉막 삼출 또는 농흉, 백혈구 수 및 호중구의 비율이 크게 증가합니다. 가래 번짐의 그람 염색과 가래 배양은 관련된 병원성 박테리아를 보여줄 수 있습니다.
3, Reye syndrome (뇌병증-간 지방증 증후군)
인플루엔자 A 또는 B 바이러스, 신경계 합병증, 메스꺼움, 빈번한 구토, 무기력, 혼수 및 경련, 신경 증상, 간 확대, 황달, 간 기능에 감염된 간은 며칠 동안 급성 호흡기 감염 후 경증 손상, 조직 학적 변화는 간, 신장 및 심장 지방증이 특징이며, Reye 증후군의 원인은 알려져 있지 않지만 최근에는 아스피린의 장기간 사용과 관련이있을 수 있습니다.
4, 다른 합병증
소수의 환자는 근염이있을 수 있으며, 소아보다 성인이 더 흔하며, 복부 및 발바닥 근육의 통증과 압통,하지의 마비를 일으킬 수 있습니다. 심한 경우에는 걸을 수 없습니다. 인플루엔자 B 바이러스는 A 형보다이 합병증이 더 많이 발생합니다. 산포 스포 키나아제의 함량은 일시적으로 증가하고 3 ~ 4 일 후에 환자가 완전히 회복되었으며, 심근 손상과 신부전을 경험할 수있는 환자는 거의없고 심전도 손상, 심전도 이상, 부정맥, 심근 효소 함량이 특징 인 것으로보고되었다. 심낭염 증가 등은 거의보고되지 않습니다.
징후
인플루엔자 증상 일반적인 증상 인후염, 건조한 인후 및 타는듯한 느낌, 코 막힘, 고열, 냉전, 기침, 쉰 목소리, 구역질, 열, 오한, 재채기, 편도 혼잡
[임상 증상]
급성 오한, 고열, 두통, 현기증, 신체 통증, 피로 및 기타 중독 증상은 인후통, 콧물, 눈물, 기침 및 기타 호흡기 증상, 식욕 부진, 복통, 팽만감, 구토 및 설사를 동반 할 수 있습니다 동일한 위장 증상, 소아 독감의 임상 증상은 종종 비정형이며 열성 발작을 나타냅니다. 후두 기관지염이있는 일부 어린이,기도 폐쇄 장애; 신생아 독감은 드물지만 한 번은 패혈증으로 나타남 무기력, 우유 거부, 무호흡 등과 같은 폐렴이 동반되며 사망률이 높습니다.
[분류]
1, 전형적인 독감
오한, 발열, 체온은 39-40 ° C까지 높을 수 있지만 환자는 두통, 신체 통증, 약점을 느끼고 종종 안구 건조, 목이 마르고 목이 약해지며 일부 환자의 재채기, 도적 , 코 막힘, 때때로 눈에 보이는 위장 증상, 메스꺼움, 구토, 설사 등.
발열 및 상기 증상은 일반적으로 1-2 일 내에 정점에 도달하고, 3-4 일 내에 열을 후퇴시키고, 증상이 사라지고, 피로 및 기침은 1-2 주 동안 지속될 수있다.
2, 가벼운 독감
급성 발병, 경증 발병, 전신 증상 및 호흡기 증상은 매우 가볍습니다.
3, 폐렴 독감
즉, 인플루엔자 바이러스 폐렴은 고열, 피로, 과민성, 심한 기침, 호흡 곤란, 청색증, 기침 및 혈액 정체, 이중 폐 조밀 한 습식 레일 및 천명, 맥박이 약하고 사망률이 높은 상태로 24 시간 이내에 상태가 빠르게 악화됩니다. 높은, 그러한 환자는 주로 원래의 심장 질환, 만성 폐 질환 환자 또는 임산부에서 덜 흔하다.
4, 뇌염 독감
환자는 갑작스런 질병 발병을 겪으며, 이는 처음에는 매우 심각하며, 종종 고열, 무의식, 목 경직, 경련 및 기타 뇌염 증상으로 나타납니다.
확인
인플루엔자 확인
1, 피
백혈구의 총수가 감소하고 림프구가 증가하며 호산구가 사라졌으며 박테리아 감염과 병용하면 백혈구와 호중구의 총수가 증가했습니다.
2. 항원 검출을위한 면역 형광 또는 면역 효소 염색
환자의 비강 세척에서 점막 상피 세포의 표식 표본을 채취하여 형광 또는 효소 표식 인플루엔자 바이러스 면역 혈청으로 항원을 검출하면 결과가 빠르고 감도가 높으며 단클론 항체를 사용하여 항원을 탐지하는 등의 조기 진단에 도움이됩니다. 인플루엔자 A, B, C를 식별 할 수 있습니다.
인플루엔자 바이러스 RNA 결정을위한 중합 효소 연쇄 반응 (PCR)
이 방법은 환자 분비물로부터 직접 바이러스 RNA를 검출하는 직접적이고 빠르고 민감한 방법으로, 현재 PCR-ELIA의 응용은 바이러스 배양보다 훨씬 민감하고 빠른 인플루엔자 바이러스 RNA를 직접 검출합니다. 측정은 직접 수행됩니다.
4, 바이러스 분리
급성기를 함유하는 객담은 바이러스 분리를 위해 닭 배아의 양막 또는 양 수액에 접종됩니다.
5, 혈청 검사
혈액 응고 저항성 시험, 보체 고정 시험 등을 사용하여 급성기 및 회복기의 혈청 내 항체를 결정하고, 4 배 이상 증가하면 양성이며 중화 항체는 중화 면역 분석법에 의해 검출 될 수 있으며, 중화 항체가 검출 될 수 있습니다. 이들은 모두 후 향적 진단 및 역학 조사에 기여합니다.
6. 인플루엔자 바이러스 유전자의 PCR 검출
모든 인플루엔자 바이러스 게놈의 각각의 RNA 세그먼트의 5 번째 및 3 번째 말단이 보존되기 때문에, 합성 프라이머는 PCR 검출을 위해 적절히 설계 될 수있다. PCR 기술은 바이러스 배양 방법보다 더 민감하고 빠른 환자 분비물에서 직접 인플루엔자 바이러스 유전자를 탐지 할 수 있지만, 오탐 (false positive)이 발생할 수 있고 심근 손상이 발생할 수 있으며 이는 비정상적인 심전도로 나타납니다.
진단
인플루엔자 진단
진단
역학 자료는 인플루엔자 진단의 주요 기초 중 하나이며, 전형적인 임상 증상으로는 진단하기 어렵지 않지만, 초기 단계에서는 산발적 또는 경증의 진단이 어렵습니다. 진단은 종종 실험실 검사가 필요합니다. 주요 진단은 다음과 같습니다.
1. 역학 병력 : 전염병 시즌 동안 다수의 상부 호흡기 감염 또는 병원 외래 환자가 한 단위 또는 지역에 나타 났으며, 응급 상부 호흡기 감염 환자는 크게 증가했습니다.
2, 임상 증상 : 급성 오한, 고열, 두통, 현기증, 신체 통증, 피로 및 기타 중독 증상은 인후통, 콧물, 눈물, 기침 및 기타 호흡기 증상을 동반 할 수 있으며, 일부 경우에는 식욕 부진, 복통, 팽만감, 구토 및 설사와 같은 소화기 증상, 유아 독감의 임상 증상은 종종 비정형 적이며 열성 발작을 나타냅니다. 일부 어린이는 후두 기관지염, 심한기도 폐쇄; 신생아 독감은 드물지만, 일단 발생하면 혼수, 우유 거부, 무호흡증, 종종 폐렴이 동반되는 패혈증 및 높은 사망률과 같은 패혈증이 특징입니다.
3. 실험실 검사 :
(1) 말초 혈액 : 백혈구의 총 수가 많거나 적지 않으며 림프구가 상대적으로 증가합니다.
(2) 바이러스 분리 : 인플루엔자 바이러스는 비 인두 분비물 또는 구강 가래에서 분리됩니다.
(3) 혈청 검사 : 초기 혈청 및 혈청의 혈청 항 인플루엔자 항체 역가가 4 배 이상 증가하여 후 향적 진단에 도움이된다.
(4) 환자의 호흡 상피 세포는 인플루엔자 바이러스 항원에 양성이었다.
(5) 시험편은 감수성 세포에 의해 하룻밤 동안 1 세대 동안 전파 된 후 인플루엔자 바이러스 항원에 대해 양성이었다.
4. 진단 분류 : 의심 사례 : 역학 병력 및 임상 증상이 있음; 확인 사례 : 실험실 테스트가 동시에 2 또는 3 또는 4 또는 5를 충족하는 것으로 의심되는 사례.
차별 진단
1, 호흡기 감염 : 느린 발병, 가벼운 증상, 중독의 명백한 증상 없음, 혈청 학적 및 면역 형광 검사를 명확하게 진단 할 수 있습니다.
2, 전염성 뇌척수 뇌염 (흐르는 뇌) : 뇌막염의 초기 증상은 종종 독감과 비슷하지만 뇌의 흐름에는 명백한 계절성이 있으며 어린이, 조기 심한 두통, 수막 자극, 가래, 찬 상처 등이 있습니다. 독감과 구별 될 수 있으며 뇌척수액 검사로 진단을 확인할 수 있습니다.
3, Legionnaires 'disease :이 질환은 여름과 가을, 중증 폐렴, 백혈구 증가, 간 및 신장 합병증의 임상 증상이 일반적이지만 인플루엔자, 에리스로 마이신, 리팜피신 및 젠타 마이신 및 기타 항생제와 같은 경증의 경우 이 질병에 효과적이며 진단은 병원체 검사에 도움이됩니다.
4. Mycoplasmal pneumonia : Mycoplasma pneumonia는 1 차 바이러스 성 폐렴의 X-ray 소견과 유사하지만 전자는 더 경미하며 결로 검사와 MG 연쇄상 구균 응집 검사는 양성일 수 있습니다.
5, 급성 세균성 편도선염 : 편도 발적 및 삼출, 배양은 병원성 박테리아를 분리 할 수 있습니다.
6, 렙토스피라증 : 특정 지역이 있으며, 대부분 쌀 수확시기, 농민들에게 더 흔한 증상, 위통, 압통 또는 사타구니 림프절 병증 등이 있습니다.
