이하선의 악성 종양
소개
귀밑샘 악성 종양 소개 Parotidgland의 악성 종양은 주로 침샘 또는 선 상피 세포에서 유래하며, 이는 점막 표피 암종, 악성 혼합 종양, 선종 낭성 암종 및 선암종에서 일반적으로 80 % ~ 90 %를 차지합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.002 %-0.005 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 안면 마비
병원균
침샘 악성 종양의 원인
질병의 원인
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병인
1. 점막 암종 암종 :
그것은 귀밑샘의 관상피에서 유래 된 귀밑샘의 흔한 악성 종양으로 주로 표피 세포, 점액 세포 및 중간 세포 (기저 세포)로 구성되며 조직 학적 특성에 따라 악성 (낮은 분화)과 악성으로 분류됩니다. 고도로 분화 된 유형, 2 가지 유형, 고도의 악성 표피 세포 및 중간 세포, 저 악성은 주로 분화 된 성숙한 점액 세포 및 중간 세포이지만, 이들 2 개의 유형은 여전히 구별하기 어렵다, 중간 세포 그것은 표피와 같은 세포 또는 점액 세포로 분화 될 수 있으며, 종양에는 캡슐이 없기 때문에 명확한 경계없이 주변 조직으로 침투하는 경우가 많습니다.
2. 아데노이드 낭성 암종 :
원통형 종양 선암종으로도 알려진 원통형 종양은 침샘의 악성 종양의 일반적인 유형이지만, 이하선의 상피 세포에서 유래 된 이하선에서는 흔하지 않으며, 암 세포는 주로 표피 기저 세포와 같은 선상 상피 세포입니다. 종종 다양한 크기의 덩어리 또는 trabeculae를 형성하는 다각형은 덩어리에 많은 아데노이드 소포를 포함하고, trabeculae는 대부분 단단하며 종종 근 상피 세포로 둘러싸여 있으며 덩어리와 trabeculae 사이의 조밀 한 섬유 덩어리는 소엽으로 나뉘어지고, 아데노이드 소포에는 점액이 들어 있으며, 종양 세포 사이의 섬유질 조직은 유리질 변화가 있습니다.
3. 악성 혼합 종양 및 혼합 종양 악성 종양 :
대부분의 학자들은 악성 혼합 종양이 악성 혼합 종양에 의해 발생한다고 믿고 있으며 병리학은 일부가 양성 혼합 종양이고 일부는 선암종, 편평 상피 세포 암종 또는 미분화 암종이라는 것을 보여줍니다. 악성 병변으로 이동하는 병변의 일부인 악성 혼합 종양은 기저 세포 형 세포 또는 다형성 세포 형 세포로 나타나며, 암 캡슐은 불완전하거나 외피가 없으며 성장 속도가 느려서 수년 또는 10 년 이상 지속될 수 있습니다. 혼합 종양에서 미세 괴사 및 출혈성 병소가 발견되면 영양 장애 석회화 및 매트릭스 골화, 유리질 변화 및 한계 침습적 성장이 모두 악성 변형의 징후로 간주되어야합니다.
4. 샘암종 :
조직 학적으로 다양한 선 분화의 비특이적 선암종으로도 알려져 있지만 조직 병리학 적 유형의 악성 종양으로 분류되지 않은 암 세포는 누공의 비축 세포에서 유래 한 것일 수 있습니다. 종종 귀밑샘에서 발생하며 불규칙한 경질 덩어리이며 일반적으로 캡슐이 없으며 주변 조직과의 경계가 명확하지 않으며 선암종 조직 복합체, 미분화 다각형 세포 또는 고도로 분화 된 원통형 세포, 더 명백한 이상, 암 세포는 관형 또는 아데노이드 구조로 배열되고, 때때로 덕트는 점성 분비물을 함유하는 마이크로 캡슐을 형성하도록 팽창되며, 선암종은 매우 악성 종양이다.
5. 선포 세포 암종 :
침샘의 악성 종양의 7.2 ~ 19 %를 차지하며, 대부분 귀밑샘의 얕고 꼬리 부분에서 발생하며 국소 적으로 파괴적이며 저급의 악성 종양으로 종양의 조직이 단단하고 표면이 매끄럽지 않고 잎이 둥글게되어있다. 얇지 만 불완전한 암 세포는 캡슐에 침윤되어 있으며, 선상 세포, 누공 세포, 진공 세포, 투명 세포 및 비 특이 선 세포로 구성된 암 세포는 다른 유형의 종양 세포를 구성하며, 암 세포는 더 큽니다 세포질, 과립 상 또는 액상, 핵환, 소, 중추 및 유사 분열이 풍부한 다각형.
6. 편평 세포 암종 :
혼합 종양의 악성 변형에서 발생하는 경우가 많으며, 때로는 1 차 편평 세포 암종 또는 잘못 분화 된 점막 표피 암종은 대부분 관상피 편평 세포에서 유래 한 결정적이지 않으며, 악성 종양입니다.
예방
귀밑샘 악성 종양 예방
1. 신체 운동을 강화하고 체력을 향상 시키며 햇볕에 더 많이 운동하십시오 땀을 많이 흘리면 체내의 산성 물질이 땀으로 배설되어 산성 구성이 형성되지 않습니다. 스트레스, 일과 휴식에 대처하고 피로하지 않도록 좋은 태도를 취하십시오.
2. 짠 음식과 매운 음식을 너무 많이 먹지 말고, 과열되거나 너무 차갑고, 만료되거나 악화 된 음식을 먹지 마십시오. 약하거나 유전 질환이있는 사람은 항암 음식과 알칼리 함량이 높은 음식을 적절히 먹어야합니다. 알칼리성 식품, 좋은 습관을 유지하고 흡연을 중단하고 알코올을 제한하기 위해 좋은 정신 상태를 유지하십시오.
복잡
귀밑샘 악성 종양 합병증 합병증
타액선의 악성 종양은 기저 세포 형 세포 또는 다형성 세포 형 세포로 나타나는 악성 혼합 종양에 의해 복잡해질 수 있습니다. 종양 캡슐은 불완전하거나 외피가 없으며 수년에서 10 년 이상 천천히 자라며, 종양이 갑자기 크게 증가하면 조직이 단단해지며 몇 개월 내에 국소 통증, 마비 또는 안면 마비가 발생하는 것으로 의심됩니다. 악성 변형의 가능성은 나중에 악화되며 폐, 뼈 및 뇌로 전이되기 쉽습니다.
징후
귀밑샘 악성 종양 증상 흔한 증상 결절성 안면 경련 성장 느린 뇌 전이 편평 상피 세포 암
1. 점막 암종 암종 :
대부분의 점막 표피 암종은 저급, 느리게 자라며 딱딱하고 매끄 럽거나 결절이 있고 활동적이며 종양이 샘에 관여하면 조직이 고정되어 통증, 안면 마비가 있으며 2/3 환자는 국소 적입니다. 림프절 전이, 환자의 1/3이 5 년 후 원격 전이, 안면 경련의 15 %, 진단이 정확하고 치료가 표준화되고, 예후가 양호하며, 5 년 생존율이 90 %에 가까울 수 있으며, 환자의 10 %가 고도 악성, 저급 악성의 재발률은 15 %이고, 고급 악성의 재발률은 60 %입니다.
2. 아데노이드 낭성 암종 :
암은 둥글거나 타원형이며 크기는 2 ~ 4cm이며 주변 조직과의 경계가 불분명하고 천천히 자라며 병이 길지만 국소 적으로 파괴적입니다. 종종 신경 확장이 특징이기 때문에 초기 단계에 통증이 있습니다. 안면 마비는 오랜 시간이 지난 후에도 종양이 발견되고 40 %가 혈액이 이동하며 폐, 간, 뼈 및 국소 림프절 전이가 종종 말기에 발생합니다. 경계를 결정하기가 어렵 기 때문에 수술을 완전히 제거하기가 어렵 기 때문에 수술 후 재발하기 쉽습니다. .
3. 악성 혼합 종양 및 혼합 종양 악성 종양 :
악성 종양이 느리게 자라며 몇 년 또는 10 년 이상 지속될 수 있으며, 몇 달 안에 질량이 급격히 증가하면 조직이 단단 해지고 국소 통증, 마비 또는 안면 마비가 의심됩니다. 악성 변형의 가능성으로, 악성 혼합 종양은 예후가 나쁘고 폐, 뼈 및 뇌로 전이되기 쉽고 대부분은 전이 후 1 년 이내에 사망합니다.
4. 샘암종 :
종종 귀밑샘, 불규칙한 경질 덩어리, 주변 조직과의 명확한 경계가 없음, 신경 조직을 침범하기 쉬운 폐 및 뼈로의 혈액 전달,이 질병의 예후가 좋지 않으며 재발률이 67.2 %만큼 높으므로 수술 후 제공해야합니다 재발, 일반적인 자궁 경부 림프절 전이 (46.6 %)를 줄이기위한 방사선 요법, 수술은 선택적 자궁 경부 림프절 절제술이어야하며 침샘 암의 5 년 생존율은 45 %입니다.
5. 선포 세포 암종 :
임상 증상은 혼합 종양의 증상과 유사하며, 성장이 느리고 과정이 길며 무증상입니다. 약 1/3은 귀밑샘의 양쪽에서 동시에 또는 연속적으로 발생합니다. 종양은 단단하고 표면이 부드럽습니다. 재발, 그리고 급진적 치료는 매우 어렵고, 환자는 종양의 국소 확산 또는 먼 전이보다 더 많이 죽으며, 5 년 생존율은 약 80 %입니다.
6. 편평 세포 암종 :
침습성 성장, 진행된 표면 피부는 궤양, 이차 감염 및 출혈, 및 안면 신경 및 안면 마비를 포함 할 수 있으며, 이러한 종양의 약 15 %는 국소 림프절 전이 및 먼 전이를 가지며, 5 년 생존율은 24 %이다.
확인
귀밑샘 악성 종양의 검사
병리 조직 학적 검사는 명확한 진단을위한 중요한 기초이며 일반적인 방법은 다음과 같습니다.
1. 미세 바늘 흡인 세포학 :
단순성, 신속성, 안전성 및 손상이 적다는 장점이 있으며 진단 적 일치율이 높고 양성 및 악성 종양을 구별 할 수있을뿐만 아니라 병리학 적 유형도 결정할 수 있습니다 악성 종양의 진단 정확도는 64.7 % ~ 97 %에 도달 할 수 있으며 수술 후 조직 병리학 적 조절 악성 종양의 일치율은 82.8 %였다 (Ma Daquan, 1988). 조직이 매우 작기 때문에 때때로 진단이 어려웠다.
2. 생검 :
피부 궤양 및 진행된 수술뿐만 아니라 귀밑 악성 종양의 경우 명확한 조직 병리학 적 진단이 필요하며, 일반적으로 생검을 사용하는 것은 부적절합니다.
1. 귀밑샘 혈관 조영술 :
임상 적으로 진단되지 않은 환자에게 적용 할 수있는 혈관 조영술은 종양 압박, 카테터 왜곡, 변위, 심방의 불규칙한 충전으로 인한 카테터 시스템의 장애, 종양 침식 카테터의 조영제 유출 형성, 점의 크기를 보여줄 수 있습니다 라멜라와 같은 변화,이 검사는 병변의 존재를 간접적으로 반영하지만 종양의 본질을 식별하는 데 도움이되지는 않습니다.
2. B 형 초음파 :
직경의 1cm 미만의 종양에서 발견되는 종양의 실제 크기에 더하여, 귀밑샘의 일상적인 검사로 사용될 수 있으며, 내부 반향과 주변과의 관계를 기반으로 할 수 있습니다. 내부 반향은 균질하며, 후벽의 성능이 향상되었습니다 약간 더 큰 혼합 종양은 결절 결절 모양을 볼 수 있으며, 악성 다중 윤곽 경계가 불분명하고, 내부 반향은 매우 균일하지 않은 어두운 어두운 영역이며, 후벽이 반사됩니다. 초음파 검사의 감쇄 또는 소멸, 진단 일치율은 78.6 %까지이지만 (Yu Guangyan, 1988), 깊은 귀밑샘 종양의 표시는 턱뼈의 영향을받지 않습니다.
3. CT와 MRI :
침윤 유무에 관계없이 종양의 위치, 크기, 깊이 및 깊이, 및 주변 조직과의 관계를 결정할 수 있으며, 특히 깊은 귀밑 종양 및 인두 공간 종양의 분화를 위해 목의 큰 혈관과의 관계가 양호하고 악성 성능을 나타 냈습니다. 모양이 불규칙하고 영역이 흐리게 표시되며 밀도가 고르지 않습니다.
진단
침샘의 악성 종양의 진단 및 분화
진단
1. 병력 및 임상 증상 :
귀밑샘 종양이있는 환자는 종종 덩어리의 증상을 발견합니다. 질병의 병력에 대한주의 깊은 이해와 분석 이외에도 종양이 염증 또는 종양이라고 생각해야합니다. 종양이 양성이거나 악성 인 것으로 판단되는 경우, 선외 조직이 아닌지 여부 병변.
일부 악성 종양은 전형적인 악성 증상이없고 때때로 질병이 오래 걸리기도합니다. 처음에는 통증이 없으며 쉽게 양성으로 잘못 진단됩니다.
2. 실험실 검사 및 보조 검사 :
결과는 이하선의 악성 종양을 지원합니다.
차별 진단
1. 이하선 림프절 및 결절성 쇼그렌 증후군.
2. 1 차 턱밑 하 종양 :
후부 포 사체의 질량은 귀밑샘의 깊은 귀밑샘 종양과 매우 유사 할 수 있으며, 전형적인 증상으로는 이명, 귀 감각 및 청각 장애, 하악 신경 분포 부위의 지속적인 통증 또는 감각 이상과 같은 유스타키오 관의 귀 증상이 포함되며, 개구부는 영향을받는 쪽 또는 개구부쪽으로 편향됩니다. 난이도, X- 선 하악 측면 방사선 사진은 종종 깊은 시그 모이 드 노치 (sigoid notch)를 가지고 있으며, condyle이 압축되어 변형됩니다. 진단.
3. 자궁 경부 횡단 과정이 너무 깁니다.
아틀라스라고도 알려진 첫 번째 경추는 횡 방향 과정이 유양 돌기 끝에서 하악각까지 선의 중간 점에 위치하며 하악 가지의 후연에서 발달이 너무 길면 도달 할 수 있습니다. 불편 함, 촉진 하드 및 고정 평행 부드러움, 경동맥의 깊은 귀밑샘 종양과 매우 유사, 촉진 돌기 및 압통이 더 제한적입니다. 진단 방법은 5 게이지 바늘 또는 침술로 목표 통증 지점을 천공하는 데 사용할 수 있습니다. 필름에서 니들 팁은 횡 방향 프로세스와 정렬되며, B- 초음파는 귀밑샘의 공간 점유 병변을 배제하기 위해 수행됩니다.
4. 호산 구성 림프 모종 :
귀밑샘은 편측 부위이며, 임상 적 특징은 남성, 청소년 또는 중년의 95 % 이상입니다. 직접 계수는 진단 값으로 1000 / mm3 이상으로 높을 수 있으며, 질병은 일반적으로 방사선에 민감하며 소량의 방사선을 치료할 수 있습니다.
5. 전이성 종양 :
두피, 눈썹, 눈 및 비 인두 악성 종양은 모두 림프절로 전이 될 수 있습니다. 발병률은 높지는 않지만 임상 진료에서 볼 수 있습니다. 폐, 간암 전이와 같은 쇄골 아래의 장기가 때때로 보이고 처음으로, 귀밑샘의 깊고 깊은 덩어리에서 비 인두 검사를 수행해야합니다.
