역류성 후두염
소개
역류성 후두염 소개 후두 인두 역류 (LPR)라고도하는 역류성 인두염은 최근 이비인후과 의사들에 의해 널리 알려진 질병으로, 실제로 임상 업무에서 매우 흔합니다. 이해 부족, 질병은 원인의 치료가 아닌 장기간의 만성 인두염으로 오랫동안 잘못 진단되었지만 항생제 및 기타 약물의 적용으로 증상이 크게 완화되지 않고 많은 환자를 오랫동안 괴롭 히고 환자를 심각하게 감소 시켰습니다. 삶의 질. 최근에, 이비인후과 전문의가 후두 역류에 대한 이해를 심화함에 따라, 이비인후과 클리닉의 모든 환자의 10 %를 차지하는 인구에서 후두 역류의 발생률이 매우 높은 것으로 밝혀졌다. 쉰 목소리를 가진 환자의 50 %. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 후두암 분비 중이염 후두 협착
병원균
역류성 후두염의 원인
직접 자극
환류 산은 목구멍 점막을 직접 자극하여 손상과 불편을 유발합니다. 후두 역류 환자에는 정상적인 후두 상피의 보호 물질이 없으므로 점막 방어 메커니즘이 함께 약화됩니다. 동시에 인두 점막에는 식도 제거 능력과 타액 중화가 없으므로 후자 점막보다 역류 자극에 더 민감합니다.
반사 손실
역류 물질은 원위 식도를 자극하여 성기 반사를 일으켜 만성 기침과 맑은 가래로 성대 점막 손상을 유발할 수 있으며 동시에 상부 식도 괄약근의 편안한 반사를 일으켜 역류가 목구멍으로 들어가 손상을 유발할 수 있습니다.
예방
역류성 후두염 예방
1. 과식, 과도한 저녁 식사 또는 나이팅게일을 피하십시오.
2. 식사 직후 휴식을 취하지 말고 침대 옆을 올바로 들어야합니다.
3. 흡연과 알코올을 끊고 매운 커피, 커피 및 강한 차를 덜 먹는다.
4. 벨트를 너무 세게 착용하지 마십시오.
5. 고지방 및 고당 식품을 줄이십시오.
6. 감귤류, 베이 베리 및 기타 산성 과일 섭취를 줄입니다.
복잡
역류성 후두염 합병증 후두암 분비 성 중이염 후두 협착증
연구 결과에 따르면 후두 역류는 후두암, 식도 선암, 분비 성 중이염, 후두 협착증, 후두 천명, 만성 비염 염, 폐쇄성 수면 저 호흡 증후군, 법랑질 손상, 영아 사망 증후군 등과 관련 될 수 있습니다. 관련.
징후
역류성 후두염 증상 흔한 증상 인후통 호흡 곤란 기침 기침 발음 변화
1. 이물감 또는 객담 감;
2. 딸꾹질과 발음의 어려움;
3. 만성 기침 : 주로 자극적 인 마른 기침;
또한 맑음, 인후통, 호흡 곤란, 구취, 인두의 내장 분비 증가 및 인후염과 같은 증상이 있으며, 처음 세 가지는 특히 흔합니다.
확인
역류성 후두염 검사
인두 역류 환자의 진단은 환자의 증상 및 보조 검사를 기반으로 할 수 있습니다.
현재, 인두 역류 환자의 성대 분석에 일반적으로 사용되는 임상 방법은 다음과 같습니다.
스트로보 스코픽 후두경
물리를 사용하여 평평한 빛을 스트로보 스코픽 광원으로 대체하면 고속 진동 성대가 눈에 띄는 슬로우 모션이되어 성대 점막의 미세한 병변을 관찰 할 수 있습니다. 스트로보 스코픽 후두경은 의사가 환자의 후두의 형태 학적 변화를 관찰하는 데 도움이되며, 성대 점막 파, 성대 진동의 진폭 및 일반적인 전자 후두경의 기타 특성을 관찰 할 수 있습니다.
객관적인 음향 분석
여기에는 음성 장벽 인덱스, 발음 맵, 스펙트럼 맵, 음성 피로 테스트, 주파수 섭동 및 진폭 섭동, 노이즈 테스트 등과 같은 지표가 포함되어있어 음성의 품질을 객관적으로 평가할 수 있습니다. 음향 분석은 발음에 병리학 적 변화가 있는지, 발음에 적절한 발음 특성을 사용할지 여부 및 사운드에 더 많은 소음 성분이 포함되어 있는지 여부를 초기에 분석하는 데 사용할 수 있습니다.
주관적인 음향 분석
현재 국제적으로 사용되는 주관적 청각 감각 평가 및 평가 방법에는 일본 학자 (주관적 총 쉰 목소리 G, 거칠기 R, 호흡 B, 무력 A, 장력 S 등급 평가)가 제안한 GRBAS 분류 및 미국 학자가 포함됩니다. CAPE-V 분류.
공기 역학적 후두 기능 평가
일반적으로 사용되는 측정 파라미터는 다음과 같습니다. 공기 역학적 분석 및 음향 검사의 적용은 후두 기능을보다 객관적이고 포괄적으로 평가할 수 있습니다.
후두 근전도 검사, 필요한 경우 후두 근전도 검사 등
점막 생검
현재 pH가 떨어지면 펩신이 재 활성화 될 수 있으며, 산 역류 사건이 발생하면 후두 점막의 손상이 악화 될 수 있다고 생각된다. 인두 역류 환자의 경우 펩신이 상승하고 탄산 탈수 효소가 감소합니다.
일반적으로 엄격한 포함 기준과 해당하는 다기관 대형 샘플 연구의 부족과 후두 인두 역류 및 후두경 성능의 증상이 약하기 때문에 나머지 진단 방법은 추가 개선이 필요합니다. 현재, 후두 역류의 진단은 상기 방법의 조합에 의존함으로써 여전히 더 설득력이있다.
진단
역류성 후두염 진단 및 진단
위식도 역류의 확인 : 후두 역류는 종종 위식도 역류와 공존하지만 후두 역류와 위식도 역류는 두 가지 다른 것으로 생각하는 경향이 있습니다. 예를 들어, 후두 역류는 종종 발음, 쉰 목소리, 청소, 인두 이물감, 장기 기침, 과도한 목 분비 및 삼키는 데 어려움이있는 서 있거나 앉아있는 동안 종종 발생합니다. 거울은 특정 시간 영역과 성대 특정 성능을 가지고 있으며 위 위장 괄약근 기능 장애와 관련이 있으며 위식도 역류는 누워있을 때 밤에 산 역류, 가슴 앓이, 가슴 통증, 삼키기 어려움 등으로 주요 불편, 눈에 보이는 위 내시경 검사 등이 있습니다. 식도염, 위식도 누공 및 바렛 식도의 해당 증상은 주로 하부 식도 괄약근의 비정상적인 기능과 관련이 있습니다.
