소아 에볼라 바이러스 질환
소개
어린이의 에볼라 바이러스 질병 소개 에볼라 바이러스 질병은 filoviridae의 에볼라 바이러스 (EBOV)에 의해 발생하는 급성 출혈성 감염입니다. 주로 환자의 혈액과 배설물을 통해 전염되며 주요 임상 증상은 급성 발병, 열, 근육통, 출혈, 발진 및 간 및 신장 기능 장애입니다. 심근염과 폐렴으로 인해 복잡 할 수 있습니다. 발병에 뚜렷한 계절성이 없으며 인구는 일반적으로 민감하고 성별 차이는 없습니다. 현재, 에볼라 바이러스 질병에 대한 특정 치료법이 없으며, 인터페론 및 리바비린과 같은 일부 항 바이러스 약물은 효과가 없으며, 주로 물에 대한주의, 전해질 균형, 출혈 조절, 신부전의 투석 치료를 포함한지지 및 증상 치료에 효과적입니다. 잠깐만 회복기 환자의 혈장으로 에볼라 바이러스 질환 환자를 치료하는 것은 여전히 논란의 여지가 있습니다. 이 질환의 사망률은 매우 높으며 최대 50 % ~ 90 %입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.0001 %-0.0002 % 민감한 사람들 : 어린이 감염 모드 : 호흡기 전염 합병증 : 저혈압, 쇼크, Orchitis, 요도염
병원균
어린이의 에볼라 바이러스 질병의 원인
(1) 질병의 원인
이 질병의 병원체는 선형 바이러스 (filoviviradae)의 계통에 속하는 에볼라 바이러스로 전자 현미경에서 사상균 인 네가티브 RNA 바이러스로 1976 년에 처음 발견되어 처음 발견되었습니다. 아프리카 자이레에서 강의 이름을 따서 바이러스가 탐지 된 위치에는 RNA 의존성 RNA 중합 효소, 단일 고분자 당 단백질, 핵 단백질 2 개, 매트릭스 단백질, 및 외피와 관련된 단백질, 바이러스 게놈의 제 6 유전자의 서열 분석은 그의 유전자 배열이 바큘로 바이러스 및 파라 믹소 바이러스의 그것과 유사하고 마르부르크 바이러스와 매우 유사하다는 것을 보여 주었다. 에볼라 바이러스는 형태와 구조가 동일한 속의 마르부르크 바이러스와 유사하지만 항원 성과는 상관 관계가 없으며 교차 침식 반응은 없습니다.
(2) 병인
바이러스는 작은 피부 점막 손상, 호흡기 및 주사기 주입을 통해 신체에 유입되며, 초기에는 단핵 대 식세포 시스템 및 기타 내피 세포, 섬유 아세포, 부신 피질, 세포 간 공간, 혈관 및 간질 공간으로 들어가고 번식합니다. 혈액 순환을 시작하고 바이러스 혈증을 형성 한 다음 간, 신장, 림프 조직, 난소, 고환, 피부 등과 같은 광범위한 조직과 기관에 들어가고 림프 조직에 조기 손상을 가하고 면역계에 큰 영향을 미치고 바이러스는 혈관 내피 세포를 손상시킵니다. 프로 스타 실린을 생산하는 내피 세포의 능력이 손상되고, 혈소판 응집이 증가하고, 혈소판 활성화 인자 (PAF)가 상승하고, 내피 세포 손상이 응고 메커니즘, DIC, 미세 순환 장애 및 조직 허혈성 괴사를 감염에서 발생시킨다 근육 및 뼈를 제외한 혈관 내 섬유소 침착, 혈소판 감소증 및 출혈, 모든 조직 및 조직, 확산 성 미세 출혈, 특히 간, 신장, 폐, 췌장 및 림프 조직에서 국소 괴사가 보일 수있다. 바이러스 입자 및 호산구 봉입체는 조직, 미세 순환 시스템에서 널리 관찰됩니다. 나쁜, 림프구가 많지만 DIC, 출혈 및 혈장 삼출, 순환 혈액량 감소, 저혈압, 충격, 전해질 및 산-염기 균형 장애, 중추 신경계 DIC로 인한 국소 염증으로 인한 명백한 염증 반응은 없습니다. , 부종, 혼수 상태, 경련, 심한 사망.
예방
소아 에볼라 바이러스 질병 예방
에볼라 바이러스 감염을 유발할 수있는 개인에게 보호 중화 항체를 제시하는 것은 여전히 논란의 여지가 있습니다. 예방은 주로 환자를 격리시키는 것이며, 환자의 분비물, 배설물 및 사용 된 품목은 철저히 소독해야하며 의료진은 보호 조치를 엄격히 시행해야합니다. 에볼라 바이러스는 자연 선택으로 인해 독성이 더 높은 새로운 변종을 가질 수 있으며 에어로졸 전파를 통해 전염병을 일으킬 수 있으므로 가능한 빨리 바이러스의 자연 숙주를 결정하고 신속한 진단 방법과 백신을 확립해야합니다. 이 질병의 예방과 통제는 매우 중요합니다.
높은 역가의 항 바이러스 면역 혈청을 얻기 위해, 에볼라 바이러스에 민감하지 않은 양, 염소 등과 같은 동물로부터 얻어졌으며 동물에 대한 보호 효과가있다.
복잡
소아 에볼라 바이러스 질병 합병증 합병증 저혈압 쇼크 Orchitis 요도염
DIC, 피부, 위장관 출혈, 출혈, 저혈압, 충격, 전해질 및 산-염기 균형 장애가 발생할 수 있으며 여러 국소 국소 괴사로 인해 췌장염, Orchitis, 요도염, 유행성 이하선염, 광택 염, 폐렴, 갈라진 입술, 구강 궤양 등
징후
어린이의 에볼라 바이러스 질병의 증상 일반적인 증상 심한 두통 복통, 발진, 오한, 피로, 근육통, 식욕 부진, 설사, 인후염
에볼라 바이러스 질병은 주로 간, 비장 및 신장에 영향을 미치는 다기관 손상의 질병입니다. 잠복기는 3 ~ 18 일이며, 주요 임상 증상은 열의 시작이며 열, 심한 두통, 근육통 및 관절, 때로는 복통이 있으며 메스꺼움, 구토, 복통, 설사, 점액 또는 혈변, 설사는 2 ~ 3 일 동안 지속될 수 있습니다. 일. 질병의 경과는 4 일에서 5 일 사이에 극심한 기간에 들어가고 열은 계속되며 마비와 혼수와 같은 의식의 변화가 있습니다. 이 출혈 기간은 일반적이며, 혈우병, 멜 레나, 주사 부위의 출혈, 코 출혈, 객혈 등이있을 수 있으며, 임산부는 낙태 및 산후 출혈이있을 수 있습니다. 6 ~ 7 일 동안 홍역과 같은 발진이 몸통에 나타나 신체의 모든 부위로 퍼질 수 있으며, 며칠 후에는 어깨, 손바닥, 발바닥에서 더 쇠약 해집니다. 중증 환자는 종종 8 일에서 9 일까지 출혈, 간, 신부전 또는 심각한 합병증으로 사망합니다. 중증 환자는 발병 후 2 주 후에 점진적으로 회복되었으며, 대부분의 환자는 비대칭 관절 통증을 일으켰는데, 이는 주로 큰 관절을 포함한 철새가 될 수 있습니다. 이명, 결막염, 단 안맹, 포도막염 등과 같은 지연된 손상 또한 정액 내 바이러스의 지속성으로 인해 Orchitis, 고환 위축 등을 유발합니다. 급성 합병증에는 심근염 및 폐렴이 포함됩니다.
EHF 발병에서 무증상 감염이있는 일부 사람들은 혈청에 EBOV IgG가 있으며, 무증상 감염은 역학적 중요성이 거의없고 바이러스 수준이 낮으며 짧은 시간에 신체의 효과적인 면역 반응에 의해 제거됩니다. 2 ~ 3 일 안에 빨리 사라져 열과 조직 손상을 피할 수 있습니다.
확인
소아 에볼라 바이러스 질병 검사
1, 혈액 정기 검사
초기 백혈구는 약간 감소한 후 DIC 후 혈소판 감소증으로 (0.9 ~ 1.2) × 109 / L로 증가했습니다.
2, 소변 정기 검사
단백뇨가 조기에 나타납니다.
3, 혈액 생화학 검사
혈액 AST 및 ALT가 증가하면 질병은 ALT보다 AST가 유의하게 높고 아밀라아제가 증가하며 소수의 인간 혈청 알부민이 감소합니다.
4, 뇌척수액 검사
일반적으로 정상입니다.
5, 바이러스 전자 현미경
환자의 혈액, 소변, 땀샘을 포함한 피부 및 간 천자 조직에서 전자 현미경으로 바이러스 입자를 탐지하는 것은 에볼라 출혈열에 대한 직접적이고 신속한 진단 방법입니다.
6, 바이러스 분리 및 배양
급성기 환자의 혈액, 소변, 분비 또는 부검 조직 현탁액을 Vero 세포에 접종하고, 3 일째에 간접 면역 형광 염색으로 세포 내 바이러스를 검출하였으며, 상기 물질을 기니피그 또는 원숭이에 접종하여 발병률을 관찰 하였다. 혈액과 조직 바이러스를 측정하기 위해 간접 면역 형광법을 사용하십시오.
7, 바이러스 항원 탐지
ELISA 방법은 환자의 혈액을 빠르고 쉽게 검출하고 배설에서 바이러스 항원을 분비하는 데 사용될 수 있습니다 .10 ng의 바이러스 단백질은 단클론으로 직접 고체상 효소 면역 분석, (5-50) x 103 PFU / ml 바이러스에 의해 검출 될 수 있습니다 항체 샌드위치 효소 면역 분석법을 사용하여 조직 샘플에서 바이러스를 검출하였고 양성률은 92.7 %였으며, 스팟 면역 분석법 (DIA) 법을 사용하여 환자의 혈청을 검출하였고 바이러스도 검출 할 수 있었다.
8, 바이러스 항체 검출
중화 시험 또는 보체 고정 시험은 혈액 내 바이러스 중화 항체를 검출하고, 간접 면역 형광법과 ELISA 법으로 혈액 내 바이러스 특이 적 IgM과 IgG를 검출 할 수 있으며, 간접 면역 형광법의 양성률은 83.3 % ~ 94.4 %입니다. IgM 항체는 조기에 나타나고 발병 후 1 주일에 최고점으로 조기 진단의 기초로 사용될 수 있습니다 .1 개월 후 IgM이 감소하고 특이 IgG 항체가 상승합니다 (예 : 환자의 이중 혈청에서 IgG 항체가 4 배 이상 증가 함). 진단 할 수 있습니다.
9, 분자 생물학 테스트
에볼라 출혈열 바이러스는 RT-PCR 기술로 고감도로 검출 할 수 있습니다.
진단
소아 에볼라 바이러스 질병의 진단 식별
진단
이 질환의 임상 증상은 다른 바이러스 성 출혈열의 증상과 유사하며, 진단은 병원성 또는 혈청 학적 진단에 의해 결정되며, 에볼라 바이러스 항원은 환자의 혈액이나 감염된 사람 또는 다른 임상 검체의 혈액에서 실험실 방법으로 검출됩니다. 바이러스는 항체 또는 핵산으로 바이러스를 분리하거나 바이러스 분리 방법으로 진단 할 수 있지만, 질병이 전염성이 높기 때문에 진단 검사 실험실은 엄격한 보호 시설에 대한 해당 조치를 가져야합니다. 검출 방법에는 특정 IgM 및 IgG 항체를 검출하기위한 ELISA 및 Western blotting 테스트가 포함되며, 일부는 역전사 PCR에 의해 바이러스의 RNA를 검출하는 데에도 사용됩니다. 세그먼트 110 및 102 아미노산의 펩티드는 항원이며, 에볼라 바이러스 IgG 항체를 검출하기위한 ELISA 방법이 개발되었으며, 이는 높은 특이성 및 감도를 가지며, 에볼라 바이러스 및 마르부르크 바이러스 감염에 대한 강력한 진단 적 중요성을 갖는다. .
차별 진단
역학, 임상 증상, 진단을위한 실험실 테스트의 긍정적 인 결과의 특성에 따르면, 감별 진단에서 Marburg 질병, Rift Valley 열, Lassa 열, 크림과 같은 아프리카 출혈성 질환과 관련이 있어야합니다. 콩고 출혈열과 황열의 차이는 주로 병원체 탐지에 기초합니다.
