어린이의 신경성 식욕부진
소개
어린이의 거식증 무산소 소개 신경성 식욕 부진증 (anorexianervosa)은 환자 자신에 의해 유발되고 /되거나 유지되는 의도적 인 체중 감소를 특징으로하는 섭식 장애이다. 1694 년 초에 Richard Morion은 두 가지 전형적인 사례를 설명하고 결핵과 분리했습니다. 1874 년 William Gull은 anorexianervosa라는 이름을 제안했습니다. 1950 년 힐데 브루흐 (Hilde Bruch)는이 장애의 심리적 특성을 분석했지만 현재이 장애는 독립적 인 질병 단위가되었으며 병인, 임상 증상, 치료 및 예후에 대한 이해와 이해가 있습니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.0002 % -0.0005 % 민감한 사람들 : 어린이 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 영양 실조, 전해질 불균형
병원균
소아 거식증 무산소 증
(1) 질병의 원인
이 장애의 원인은 명확하지 않으며 유전 적 요인과 환경 적 요인이 결합 된 결과 일 수 있습니다.
(2) 병인
1. 생물학적 요인 : 일부 연구에 따르면 같은 쌍둥이가 이란성 쌍둥이 (7 %-9 %)와 동일한 발생률 (54 % ~ 55 %)을 가지고 있으며이 장애는 가족 집단 경향이 있습니다. 프로 밴드의 여성 1도 친척의 유병률은 일반 인구의 8 배입니다. 정서 장애가있는 여성 1도 친척의 비율도 정상 대조군보다 유의하게 높으며, 이는 장애가 유전 적 요인과 관련이 있음을 시사합니다. 연구 결과에 따르면 시상 하부 뇌하수체 성선 기능 축 기능 또는 뇌척수액 세로토닌 (5-HT), 노르 에피네프린 (NE) 함량 이상이 있지만 대부분의 경우 이러한 증상은 기아에 이차적입니다 그러나 일단 이러한 이상이 발생하면 질병이 지속되거나 악화 될 수 있습니다. 최근에 일부 학자들은 환자의 체중이 정상으로 돌아온 후 세로토닌 활동이 향상되어 활동 기간 동안 강박증 상이 나타나는 이유를 설명 할 수있었습니다. 그리고 다른 변칙적 인 행동.
2. 사회적 심리적 요소
(1) 얇고 아름다운 사회 문화 : 얇음, 얇음, 얇음을 옹호하는 것은 매력과 자제력의 표현으로 1950 년대에이 패션 스타일은 번성하여 아직 부패되지 않았습니다. 패션을 추구하는 현대 청소년에게 불가피하게 영향을 미쳐 맹목적으로 맹목적으로 추구합니다. 발레리나 및 패션 모델과 같은 일부 특수 전문가는 이러한 종류의 사회적 패션을 수용합니다. 직업의 치열한 경쟁으로 인해 젊은 여성은 심리적 문제를 겪게됩니다. 부담은 사회의 요구를 충족시키기 위해 완벽을 추구하고 체중 감량은 신경성 식욕 부진의 발생에 중요한 역할을하는 완벽한 신호 중 하나입니다.
(2) 열악한 가족 환경 : 또한 질병의 발병에 특정한 역할을 할 수 있습니다. 일부 연구에 따르면이 장애를 가진 환자는 통제하기를 더 좋아하는 어머니, 과도하게 방해하는 어머니, 소극적인 아버지, 쓸모없는 아버지, 가족 구조가 억제되는 경향이 있습니다. 고정 관념, 과잉 보호, 충돌 방지.
(3) 성격 특성 : 종종 자기 불만족, 자기 포기 태도 채택, 회피 성격 특성 존재, 타인의 욕구에 대한 과도한 순종, 고정 관념 또는 완전성 추구 또는 어린 시절의 성적 학대. 발생과 관련이 있습니다.
예방
소아 거식증 예방
청소년이이 질환을 발병하는 주요 요인은 만성 정신 자극과 과도한 스트레스 부담이며, 다이어트에 관심이있는 사람은 소수 (13 %)에 불과하므로 만성적 인 자극과 부담을 덜어주는 것이 예방입니다. 또는 발생률을 줄이기위한 주요 조치.
감정 예방
이 질환에서 청소년 여성의 발병률이 더 높으며,이 기간 동안 성격이 불안정하고 외부 자극 또는 가정에서 부모 간의 모순, 심각한 질병 또는 가족의 친척 및 친구의 사망 또는 학교 사고의 좌절을 나타냅니다. 잠깐,이 질병을 앓기 쉽기 때문에 정신을 낙관적이고 열린 마음으로 유지하는 것이 중요합니다.
2. 일과 휴식
정신 활동과 적절한 운동, 육체 노동 조합, 레크리에이션 활동과 휴식을위한 적절한 준비가 과도한 피로로 인한 시상 하부 기능 장애를 예방할 수 있도록 연구와 생활의 합리적인 배치.
3. 올바른 인간의 아름다움의 교육을 수행
소수의 사례는 식습관과 비만 체중에 대한 완고한 편견과 병적 심리학으로 인해 체지방의 소위 "아름다움"을 유지하면서 지방 섭취와 템퍼링 다이어트에 대한 강한 두려움을 초래하므로 올바른 건강 "아름다움"교육도 필수적입니다. .
복잡
소아 거식증 합병증 합병증, 영양 실조, 전해질 불균형
식이 및 소비가 적기 때문에 환자는 중등도에서 영양 실조, 물, 전해질 불균형, 부종, 빈혈, 백혈구 감소증, 위 배출 지연, 변비, 서맥, 저혈압, 부정맥, 말초 신경염, 유사 뇌 위축증, 발작, 건성 피부, 태아 털, 치아 우식증, 치주염, 저항 감소, 쉬운 감염 및 불안, 우울증, 과민성과 같은 정신적 증상이있을 수 있음 강박 적 사고와 운동, 불면증, 부주의 등을 제거하십시오.
징후
신경성 식욕 부진 증상이있는 소아 흔한 증상 식욕 부진, 얇음, 발달, 느린 신체 이미지 장애, 먹기 거부, 비정상적인 식습관, 식욕 부진, 식욕 부진, 식욕 부진, 비장, 식욕 부진, 식욕 부진
이 장애의 주요 원인은 청소년기 및 교활한 발병이며, 주요 임상 증상은 다음과 같습니다.
1. 칼로리 섭취와 흡수를 줄이기 위해 모든 노력을 기울이십시오 환자는 매일 먹는 음식, 고기, 계란 또는 우유를 먹지 않는 것, 식사 후 구토를하는 것, 완하제 또는 이뇨제를 복용하는 등 다양한 방법을 취할 수 있습니다 칼로리 섭취 및 흡수를 감소시키기위한 목적을 달성하기 위해, 환자는 거짓말을하거나 다른 사람들을 피하거나 상기 목적을위한 다른 합리적인 이유들로 그들의 행동을 설명 할 수있다.
2. 흡수 된 열을 소비하기 위해 다양한 방법을 사용하기 위해 모든 노력을 기울이고, 환자는 종종 달리기, 점프, 활발한 걷기 등을 포함하여이 목표를 달성하기 위해 과도한 운동을 사용하며 다른 사람들을 피하기 위해 거짓말을 할 수 있습니다.
3. 체중은 분명히 줄어들지 만, 환자는 여전히 지방을 두려워하고 신체의 이미지 왜곡이 발생합니다.
4. 이차 성적 특성의 발달 지연 : 사춘기 전 발병 환자는 이차 성적 특성, 일차 무월경, 사춘기 이후 여성의 무월경, 성욕 상실 및 발기 부전이있는 남성의 발달이 지연되었습니다.
5. 기타 : 일부 환자는 주기적으로 폭식 증상이 있으며, 식사 후 구토를 유발합니다.
확인
소아 거식증 검사
동반 질환 환자의 혈액 검사에는 여러 가지 이상이 있습니다.
1. 말초 혈액 : 헤모글로빈 및 적혈구 수가 감소하고 백혈구 수가 감소 할 수 있습니다. 감염시 백혈구 및 호중구가 증가 할 수 있습니다.
2. 혈액 생화학 검사 : 혈청 단백질 감소, 전해질 불균형, 대사성 산증 등
일반적으로 B- 초음파, 흉부 X- 선 및 ECG를 수행해야합니다.
3. 미량 원소 검사로 어린이가 미량 원소 부족으로 인한 식욕 부진 또는 엑스터시임을 확인할 수 있습니다.
4. 또한 섬유 내시경 검사 또는 위장관 출혈 중 위관에서 커피와 같은 물질 및 분변 잠혈 추출에 따라 검사 할 수 있습니다.
진단
소아 식욕 부진증의 진단 및 진단
진단
다음 진단 포인트가 필요합니다.
1. 유의미한 체중 감소 : 체중은 예상 수치 (체중 감소 또는 예상치에 도달하지 못함)보다 15 % 이상 낮거나 Quetelets 체질량 지수 {즉 : 체중 (kg) / [높이 (m)]} 사춘기 이전의 환자는 17.5 이하에서 성장 및 발달 중에 기대에 미치지 못하는 체중 증가를 보일 수 있습니다.
2. 체중 감량은“지방 음식”섭취 거부 및 다음 중 하나 이상을 포함합니다 :자가 유발 구토,자가 유발 완하, 과도한 운동, 음식 억제제 및 / 또는 이뇨제 복용.
3. 특정 형태의 정신 병리학에서 신체 이미지의 왜곡 : 지방을 얻는 것을 두려워하는 저항 할 수없는 고가의 개념의 지속성으로 나타나며 환자는 더 낮은 체중 제한을 요구합니다.
4. 시상 하부-뇌하수체 성선 종축을 포함한 광범위한 내분비 장애 : 무월경 여성; 성욕과 발기 부전이있는 남성의 경우 다음과 같은 경우도 발생할 수 있습니다 : 성장 호르몬 및 코르티손 수치 증가, 갑상선 말초 대사 변화 및 비정상적인 인슐린 분비.
5. 사춘기 발달 지연 사춘기 이전에 사춘기가 발생하면 사춘기 발달이 느려지거나 정체됩니다. 상태가 회복되면 사춘기가 정상일 수 있지만 월경이 지연됩니다.
차별 진단
1. "가성 식욕 부진"의 식별에주의
아기에게 장기 설사, 만성 간염, 결핵 등과 같은 감기 또는 만성 의학적 질병이 있는지 먼저 배제해야합니다. 이러한 질병으로 인한 식욕 부진이 자연적인 경우, 질병이 치료 된 후 식욕 부진이 개선됩니다. 진정한 식욕 부진은 아이들이 식욕을 잃고 음식을 먹고 싶지 않으며 심지어 먹기를 거부한다는 것을 의미합니다.이 상황은 대개 소위 "식욕 부진증"을 만나기 위해 2 개월 이상 지속됩니다.
2. 소화성 궤양, 만성 장염, 결핵, 소화 불량 및 장기 변비와 같은 특정 만성 질환은 식욕 부진을 유발할 수 있습니다.
3. 철분 결핍 빈혈의 식별에주의
철분 결핍 빈혈은 소아에서 빈번하게 발생하는 질병으로 조혈 기능 및 세포 면역 기능에 영향을 줄뿐만 아니라 위산 감소, 위, 십이지장 염, 장 점막 위축 및 흡수 기능 장애 및 기타 위장 소화 기능을 유발할 수 있습니다. 비정상적이며 어린이의 식욕에 영향을 미치며 성장과 발달에도 영향을 미칩니다. 어린이의 식욕 부진 증상과 특정 유사성이 있으므로 오진을 피하기 위해 체크 아웃해야합니다.
4. 구충 병의 식별에주의
구충 병이있는 소아는 빈혈, 황홀 경색 및 정신적 식욕 상실과 같은 증상이 있으며, 구충 알을 찾기 위해 정기적으로 대변을 검사해야하며, 진단 후에는 구충제 치료를 적시에해야합니다.
5. 소아의 식욕 부진은 질병으로 인한 것이 아니라 식욕 부진, 부적절한식이,식이 환경 및 부모와 자녀의 심리적 요인으로 인해 발생합니다. 가족 환경 및 병력에서의식이 습관이 좋지 않은 것 외에도 단계별로 올바른 습관을 진단하고 올바른 유도와 격려를하기 위해 관련 질병 요인을 배제해야합니다.
