소아의 선천성 폐낭종
소개
어린이의 선천성 폐 낭종 소개 선천성 폐 낭종 (선천성 폐 낭종)은 비교적 흔한 폐 이형성증으로, 병에 걸린 폐 조직에 하나 또는 여러 개의 폐엽이 나타날 수 있습니다. 임상 증상은 상당히 일치하지 않으며, 일부는 완전히 무증상 일 수 있으며, 일부는 낭종의 장력 가스 축적으로 인해 심각한 압박 증상을 유발할 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.002 % 민감한 사람들 : 어린이 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 기흉
병원균
어린이의 선천성 폐 낭종의 원인
(1) 질병의 원인
병인은 완전히 이해되지 않고 일부 사람들은 배아 폐 싹이 발달하는 동안 비정상적인 분지가 원인이라고 생각합니다. 원위 끝은 상피 세포 둥지를 형성하고 점차적으로 낭종을 형성하여 분화합니다. 낭종의 내강은 띠 모양이며 기관지는 막혀 있습니다. 부분적인 의사 소통 만 있고, 또 다른 설명은 폐 낭종의 형성이 선천성 무기폐에 의해 발생하며, 이는 배아 단계에서 폐 구조 및 상피 세포의 정상적인 배열을 방해하게한다는 것이다.
(2) 병인
폐의 기전은 일반적으로 배아 발달 동안 기관지가 주요 기관지 싹에서 분리되고 원위 기관지에 의해 분비되는 점액이 축적되는 것으로 여겨지며, 기관지 낭종은 종격동에 주로 위치하고 폐포 유래 폐 낭종은 대부분 폐에 있습니다. 주변 부분은 폐 실질에 위치하고 선천성 폐 낭종은 단일 또는 다중 일 수 있으며, 하나의 폐엽 또는 여러 폐엽에서 발생할 수 있습니다. 하나 또는 하나의 폐엽 조직이 다수 또는 다수의 낭성 조직에 의해 점유되면, 그것은 다낭성 폐, 육안 관찰, 낭종의 크기가 다를 수 있습니다, 단일 심방 또는 다중 심방이 될 수 있습니다, 낭종의 표면이 매끄럽고 벽이 얇고 점액이나 공기 점액이 포함되어 있습니다. 이 층은 결합 조직, 탄성 조직 및 평활근 섬유로 구성되어 있으며, 내강에는 성긴 연골 조직이 포함되어 있으며, 낭종 벽의 내부 층은 주로 원주 상피 세포 또는 유사 층상 섬모 상피 세포로 구성되며 점막 조직도 포함합니다. 점액 분비가 낭종으로 주입되고 폐 낭종으로의 혈액 공급은 폐 동맥과 기관지 동맥에서 추출되는 정상적인 폐 조직의 혈액 공급과 동일합니다. 낭종은 호흡기 활동에 참여하지 않기 때문에 낭종 벽이 탄소의 색소 침착을 볼 수 없습니다. 따라서 낭종의 압력이 지속적으로 증가하여 장력 풍선을 형성합니다.
어떤 사람들은 더 많은 기관지 상피 세포가 낭종 벽에서 발견되면 낭종이 기관지 낭종이라고 불리는 기관지에서 나온 것을 의미합니다. 낭종 벽이 주로 편평 상피 세포로 구성되어 있다면 폐 낭종이라고하지만 대부분은 낭종의 벽층에는 위의 두 종류의 세포가 포함되어 있기 때문에 병리학 적 기초가 다르다는 것을 설명하기가 어렵습니다. 낭종이 감염으로 복잡해지면 낭종 벽의 원래 세포 구조가 염증 세포 침윤, 만성 폐로 인해 변경됩니다 편평 상피 세포층은 농양의 벽에도 나타날 수 있으므로 조직 학적 검사만으로는 낭종의 본질과 기원을 결정하기가 어렵습니다.
예방
소아 선천성 폐 낭종 예방
현재 효과적인 예방 조치가 없습니다. 이 질병은 선천성 질병의 다른 예방 방법과 같은 선천성 폐 이형성증입니다. 명확한 진단 후 감염 예방 및 적극적인 치료에주의를 기울여야합니다. 무증상 영아와 소아는 선택 수술 후 몇 개월 또는 몇 년 동안 면밀히 관찰하여 수술 내성을 증가시킬 수 있습니다. 감염을 통제 한 후 가능한 빨리 수술하십시오. 이차 감염 및 다양한 합병증을 피하기 위해 작동하기가 어렵습니다.
복잡
소아 선천성 폐 낭종 합병증 합병증
심한 경우 호흡기 및 순환기 장애가 발생하며,이 현상의 원인은 주로 낭성 강과 기관지에 장력으로 인한 풍선 팽창이 형성되는 것과 관련이 있습니다. 더 큰 낭종은 격렬한 울음, 외상 등과 같은 이차 감염을 가지고있어 기흉을 유발할 수 있습니다. 폐 낭종은 가스 교환 기능이 없으며, 큰 낭종은 폐 조직을 압박하여 폐의 가스 교환 장애를 유발할 수 있으며 심한 경우 폐동맥 압력이 증가하고 심장의 부담이 증가 할 수 있습니다. 장기간 반복되는 감염은 주변 조직의 접착을 유발하여 폐 기능에 영향을 미쳐 수술의 어려움을 증가시키고 수술 후 회복에 영향을 줄 수 있습니다. 출혈은 폐 낭종의 낭성 벽의 파괴, 천공으로 기흉, 혈흉을 유발합니다. 폐 낭종이 악성 일 수 있다는 것이 문헌에보고되어있다.
징후
소아의 선천성 폐 낭종 증상 일반적인 증상 저열 통증, 심박수 증가, 마른 기침 낭종, 호흡 곤란 증후군, 조혈, 호흡기 기능 장애, 호흡 곤란
선천성 폐 낭종의 임상 양상은 매우 다를 수 있습니다. 낭종의 크기와 수, 인접 기관에 미치는 영향의 정도, 감염 및 파열과 같은 합병증의 존재 유무에 따라 성능은 주로 억압 및 감염 증상에 따라 다릅니다. 낭종은 증상이 없을 수 있습니다 .X- 레이 검사에서만 발견됩니다. 이차 감염보다 낭종이 많거나 주변 조직을 압박하기 위해 갑작스럽게 확대되는 경우 다른 낭종이 나타납니다. 호흡 곤란, 청색증, 식도 억압은 감염시 삼키기가 어려워지고 열, 기침, 기침, 심지어는 객혈이 발생할 수 있습니다. 작은 낭종은 신체 검사 중에 이상 징후가 없을 수 있습니다. 호흡 음이 약해 지거나 사라짐 신생아와 영아에서 긴장이 포함 된 풍선 부종이 더 흔해지며 호흡 및 심박수 증가, 호흡 곤란, 천명 및 청색증, 무성음 또는 드럼 음의 타악기, 호흡기 소리가 사라지고 종격동과 심장 이동으로 사라집니다. 긴장성 기흉과 병용하기 쉽고 만성적으로 감염되면 기침, 기침 및 저열이 반복되는 특징이 있습니다.
확인
소아 선천성 폐 낭종 검사
혈액 가스 분석에는 저산소 혈증이 있으며, 2 차 감염의 경우 말초 혈액은 백혈구와 호중구를 증가시킵니다.
1. X- 레이 검사 : 흉부 방사선 사진의 고독한 액체 낭종은 깨끗하고 촘촘한 원형 그림자를 가지고 있으며, 고립 된 풍선에는 원형 또는 타원형의 얇은 벽이 포함되어 있습니다. 폐 낭종은 후 종격동에 있으면 나타납니다. 식도 압박 증상, 연하 곤란시 바륨 식사 확인, 종양과 식도의 관계를 이해하고 가래를 식별 할 수 있어야합니다.
2. 기관지 조영술 : 낭종 병변의 정도와 위치를 결정할 수 있습니다.
3. CT : 낭종의 위치, 크기 및 인접 장기 간의 관계를 결정하는 데 도움이되며, 낭포와 기흉의 식별은 CT 스캔을 강화하는 데 사용될 수 있으며, 전자는 폐 혈관 그림자에서 볼 수 있습니다.
4. 혈관 조영술 : 고립 된 폐를 식별하는 데 도움이됩니다.
5. B- 초음파 : 폐의 분화를 위해, 흉막 병변, 가스, 낭포 성, 고형 병변이 특정한 역할을하지만 폐 농양, 낭성 선종 등의 경우 추가 식별이 필요합니다.
6. 광섬유 기관 지경 : 조혈이있을 경우, 광섬유 기관 지경은 점막의 상태를 이해하고 기관지 종양을 제외하고 출혈 부위를 식별 할 수 있습니다.
진단
소아 선천성 폐 낭종 진단 및 진단
재발 성 폐 감염 및 X- 선 검사의 병력은 진단의 주요 포인트이며, 폐 낭종의 임상 증상은 종종 비특이적이며,이 질환의 진단은 주로 X- 선 검사에 의존합니다. 고체, 균일 한 밀도, 명확한 가장자리, 주변 조직의 형태 또는 원형은 일반적으로 명백한 염증성 침윤이없고, 폐외 낭종은 전두엽 위에 위치하며, 주로 기관 또는 주요 기관지의 단일 압제, 발작 건성 기침, 호흡 곤란, 폐 조직의 과도한 팽창, 종격동 이동 등을 유발할 수 있으며, 진단은 기관지 내시경 검사 및 기관지 조영술에 따라 흉부 엑스레이 검사와 함께 진단을 확인할 수 있습니다.
