흉선 유암종
소개
흉선 카르시 노이드 소개 흉선 암종 종양은 일종의 흉선 신경 내분비 세포 종양이며, 흉선 신경 내분비 세포 종양은 두 가지 범주로 나뉘며, 다른 하나는 흉선 소세포 암종입니다. 흉선 신경 내분비 종양의 형태 학적 및 초 구조적 특징 및 신체의 다른 부분으로부터 APUD 세포에 의해 분비되는 생화학 적 물질의 분비는 신경 능선 아지트로 필 세포 (Kultschitzky 세포)로부터 유래 된 흉선 신경 내분비 종양 세포 종양을지지한다. . 기본 지식 질병의 비율 : 0.003 %-0.005 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 중증 근무력증
병원균
흉선 카르시 노이드 원인
원인 :
흉선 카르시 노이드 종양은 조직학, 전자 현미경 및 임상 특징에서 상피 흉선종과는 다른 독립적 인 흉선 종양의 부류이다.
병리학
광학 현미경 하에서 흉선 카르시 노이드의 조직 학적 특징은 신체의 다른 부분과 동일하며 종양 세포는 작고 규칙적이며 핵은 둥글거나 타원형이며, 세포질에는 호산구 및 종양의 작은 입자가 포함되어 있습니다. 세포는 다발 또는 띠 모양의 기관 구조로 배열되어 있으며, 종양 중심의 장미와 괴사의 구조를 볼 수 있으며, 전자 현미경에서 많은 신경 내분비 과립을 볼 수있다 면역 조직 화학 : NSE (+), Leu-7 (+) , CCK (+), 크로 모 그라 닌 (+),시 냅토 피신 (+), 면역 글로불린 (-), LCA (-).
예방
흉선 카르시 노이드 예방
1. 담배를 피우거나 니코틴 제품을 사용하지 마십시오.
2. 정기적으로 암 검사를 수행하고 의사에게 신체 검사를위한 연령 및 시간 간격 요구 사항을 문의하십시오.
3. 술 마시기.
4. 햇빛으로부터 피부를 보호하십시오.
5. 운동에 적극적으로 참여하십시오.
6, 정상 범위의 높이 제어 무게에 따라.
7, 폐경기 호르몬 요법을 피하기 위해.
8, 약물 치료의 필요성을 생각, 그것은 의사의 상담을 먼저하는 것이 가장 좋습니다, 이것은 암의 위험을 줄일 수 있습니다.
9. 발암 물질에 노출되지 않도록하십시오. 방사선 노출 및 일부 화학 물질은 암을 유발할 수 있습니다.
10. 암을 예방하기 위해 더 많은 음식과 한약을 섭취하십시오. 진 세노 사이드 Rh2 (보호)와 같은 한약은 피로에 저항하고, 인간 면역력을 높이며, 암세포의 증식을 억제하며, 암 예방에 매우 좋은 영향을 미칩니다.
복잡
흉선 카르시 노이드 합병증 합병증 중증 근무력증
종양 외 증후군과 병용되는 일반적인 종양 외 증후군은 중증 근무력증이 있습니다.
징후
흉선 암 증상 일반적인 증상 피로, 밤 땀, 객혈, 상지 및 안면 혈관 ... 쿠싱 증후군, 림프절 병증, 부갑상선 기능, 갑상선 기능 항진증
흉선 카르시 노이드의 2 / 3 ~ 3 / 4는 성인 남성 환자에서 발견되며, 남성 대 여성의 비율은 약 3 : 1이고, 평균 연령은 42 세에서 50.6 세 사이이며, 1/3 내지 1/2의 환자는 수술 전에 무증상입니다. 흉부 X- 레이 검사에서 의도하지 않은 결과가 발견되었으며, 일부 환자는 흉통, 기침, 조혈 및 호흡 곤란과 같은 비특이적 증상 만 나타납니다 종양이 우량 대정맥에 침입하면 우량 대정맥 증후군이 발생할 수 있습니다. , 발열, 밤 땀 등, 흉선 카르시 노이드 환자의 30 % 내지 40 %는 종종 진단 전에 전형적인 쿠싱 증후군 (쿠싱 증후군)을 가지며, 이는 흉선 카시 노이드 종양의 신경 내분비 세포에서 아토피 ACTH에 의해 야기됩니다. 바소프레신 증후군, 부갑상선 기능 항진증, 섬 세포 종양, 다발성 내분비 신생 물증 유형 I 증후군, 말 증후군 및 비대성 골관절염과 같은 다른 내분비 장애도 흔하지 않습니다. 카르시 노이드 환자는 먼 전이가 발생하기 쉽고, 20 % 내지 30 %의 환자는 제시 시점에서 뼈 또는 피부의 먼 전이가있다.
확인
흉선 카르시 노이드 검사
1. 흉부 X- 선 검사 : 흉부 X를 통한 대부분의 무증상 흉선 암 환자의 대부분의 무증상 흉선 암 환자에서 약간 종괴 된 때때로 종격동의 실질적인 차단 그림자로 나타남 라인 검사가 발견되었습니다.
2. 흉부 CT 스캔 : 종양 자체의 모양과 인접한 기관의 침윤을 명확하게 보여줄 수있는 흉선 카시 노이드를 진단하는 중요한 수단입니다. 특히 강화 된 CT는 대정맥 침략의 상태를 명확하게 보여줄 수 있습니다. 이소성 ACTH 증후군의 임상 양상이 나타나지만 흉부 X- 레이 검사가 명확하지 않은 경우 CT 스캔은 종종 더 작은 흉선 카르시 노이드 병변을 찾아 진단을 명확하게합니다. Brown (1982)은 임상 적으로 진단 된 이소성 ACTH 증후군을 가진 환자 4 명과 흉부 X- 레이 소견이 CT에 의해 전방 종격동 종양이 발견되지 않았으며, 최종적으로 흉선 카르시 노이드 (Jex) (1985)로 수술에 의해 확인되었다고보고했다. 자궁외 부 신피질 자극 호르몬 분비 종양에 의한 쿠싱 증후군에서 흉부 CT 스캔에서 흉선 카르시 노이드 종양 2 례가 발견되어 수술로 확인되었다.
3. 뼈 방사성 핵종 스캔 : 진단이 확인되면 (외과 적 절제 또는 생검), 흉선 성 핵종 사례의 약 1/3이 뼈 전이를 일으킬 수 있기 때문에 뼈 방사성 핵종 스캔을 정기적으로 수행해야합니다.
진단
흉선 카르시 노이드의 진단 및 진단
진단
흉선 카르시 노이드의 진단은 주로 임상 증상과 CT 검사에 기초합니다 .CT는 주로 종격동 림프절 병증이 동반되는 전엽 종괴 질량, 주로 소엽, 자궁 내 석회화, 국소화 또는 침습적 성장을 보여줍니다. 이 질병의 가능성을 고려해야합니다.
1 임상 적으로 쿠싱 증후군 (Cushing syndrome)이 있으며 부신의 1 차 병변은 배제되며 흉부 CT 검사를 수행해야하며 때때로 작은 흉선 종양이 발견 될 수 있습니다.
골 전이를 시사하는 SPECT 또는 X-ray 필름은 흉선 카르시 노이드로서 종격동 종괴의 가능성을 고려해야한다.
차별 진단
흉선 카르시 노이드는 다른 질병과 병리학 적으로 구별됩니다.
1. 상피 흉선종 : 흉선종의 핵내 염색질은 흉선 카르시 노이드만큼 균질하지 않으며 종종 내부 섬유질에 의해 소엽으로 나뉘어지며, 흉선 암은 염색체의 면역 조직 화학 염색에 양성입니다. 흉선종은 음성입니다.
2. 흉선 부갑상선 선종 :이 종양 환자는 종종 임상 실습에서 고칼슘 혈증을 앓고 있으며, 이는 내분비 병리학 적 손상의 특징과 반대이지만 호르몬에 의한 증상이 없기 때문에 흉선 종양과 관련되기 쉽습니다. 혼동은 광학 현미경 하에서 다음 두 가지 차이점이 중요합니다. 대부분의 부갑상선 선종은 전형적인 흉선 암종 종양에서 괴사 혈관 유사 성장 및 데이지 유사 클러스터의 특성을 갖지 않으며, PAS 염색은 강력하게 긍정적입니다. 전자 현미경 하에서 부갑상선 선종은 흉선 카르시 노이드보다 신경 분비 과립이 훨씬 적습니다. 면역 조직 화학에서 부갑상선 선종의 부갑상선 호르몬 면역 조직 화학 염색은 양성이며, 흉선 카르시 노이드는 음성입니다. .
3. 종격동 부신경 절종 : 형태 상 흉선 카르시 노이드와 유사하지만 반드시 흉선에 나타나는 것은 아니지만 종종 큰 혈관에서 발생합니다. 대동맥, 폐동맥 또는 혈관에서 시작되기 때문입니다. 흉선 암종 종양의 덕트와 같은 더 큰 성장과는 다른 paraganglia는 paraganglioma의 종양 세포가 단단히 밀집되어 자라며, paraganglioma 유사체 수치는 드물지만 흉선 암모 유사체 수치는 더 많습니다. 부 신피질에서는 양수성 염색이 양성인 반면 흉선 카르시 노이드는 음성 인 반면, 메티오닌 엔케팔린 및 류신 엔케팔린 염색은 양성이지만, 부갑상선 종에서 더 흔합니다. .
4. 흉선 전이 : 어떤 경우는 진단하기 어려운 흉선 암종과 매우 유사하지만, 메쉬 형태로 자라는 흉선 암종은 종종 흉선의 주요 병변, 폐 및 내장의 암종이 아닌 이차 종양입니다. 일반적으로 종격동에 전이가 거의없고 원발성 종양에는 명백한 병변이 없지만 우리는 흉선 암종 종양의 진단 전에 원발성 또는 전이성 신경 내분비 종양, NSE, 크로 모 그라 닌과 뉴로 펩티드 호르몬은 양성이므로 면역 세포 화학적 염색은 거의 효과가 없습니다.
5. 악성 림프종 및 종격동 세포 종양과 구별되어야하는 흉선 카르시 노이드의 경우가 몇 가지 있는데, 면역 조직 화학적 방법을 사용하여 진단을 도울 수있다 림프종은 백혈구 항원을 나타내고, 생식 세포 종양은 태반 알칼리성 포스파타제를 갖는다. 그러나 흉선 카르시 노이드에는이 두 물질이 포함되어 있지 않습니다.
