지중해빈혈 망막병증
소개
글로빈 생성 항문 직장 망막 병증 소개 겸상 적혈구 빈혈이라고도하는 글로빈 생성 빈혈은 망막 병증을 유발할 수 있고 증식 성 및 비증 식성 유형으로 분류되는 헤모글로빈 유전자 결핍 질환입니다. 주요 병변은 망막 허혈 및 그 합병증이며, 이는 당뇨병 성 망막 병증, 망막 정맥 폐색 및 미숙아 망막 병증과 같은 다른 혈관 질환의 가장 흔한 특징이다. 비정상적인 헤모글로빈 사슬로 인해 적혈구가 병으로 바뀌어 혈액 순환이 방해됩니다. 아프리카와 미국의 유색인과 그리스, 터키, 중동 및 인도에서 흔히 발생하며 발병률은 20 %에서 40 %까지 높을 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 글로빈 결핍 빈혈 환자의 발병률은 약 0.5 %입니다 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 유리체 출혈
병원균
글로빈으로 인한 빈혈 망막 병증의 원인
원인 :
SS 환자의 90 %에서 100 %가 헤모글로빈 S를 가지고 있으며 겸상 적혈구는 미세 순환의 혈류를 느리게하여 질병을 유발합니다.
병인
정상적인 적혈구 헤모글로빈은 A, 양면 오목 디스크, 부드럽고 탄성, 변형 가능, 모세 혈관을 통과하기 쉽고, 겸상 적혈구 헤모글로빈은 S 또는 C, 초승달 모양의 겸상, 특히 저산소 상태 이 가래 적혈구는 정상적인 적혈구보다 단단하고 변형되기 쉽지 않기 때문에 망막의 작은 동맥, 특히 말초 작은 동맥을 막기 쉽고 망막 허혈을 유발하기 쉽습니다. 조직 저산소증은 적혈구 변형을 일으킬 가능성이 높기 때문에 악순환을 유발합니다. 혈관 폐색은 출혈을 일으켜 수선 과정에서 망막 색소 상피 비대를 자극하고 증식 및 이동하며 헤 모시 드린 및 대 식세포와 혼합되어 검은 태양 장식 바늘 자리를 형성하며 망막 섬광 같은 침전물이 포함될 수 있습니다 헤 모시 드린은 흡수 동안 분리 된 작은 단편으로 구성되며, 용혈성 빈혈로 인해 브루흐 막에 만성 철 침착 물이 파열 됨으로써 혈관 형 줄무늬가 형성 될 수있다.
예방
글로빈 생성 빈혈 망막 병증 예방
1, 시각 증상은 시력이 흐려지고, 한쪽 눈 또는 두 눈이 갑자기 시력 감소, 시야에서 검은 반점 또는 섬광은 안과 의사와상의해야합니다.
2, 눈 건강의 사용에주의를 기울이십시오 : 밤과 눈의 사용 사이의 긴 간격에 가까이 머물지 않도록하십시오.
3, 흡연을 간절히 원합니다. 흡연은 상대적 저산소증과 혈소판 응고로 인한 신체의 CO 증가를 유발하여 망막 병증을 가속화합니다.
복잡
글로빈 생성 빈혈 망막 병증의 합병증 합병증, 유리체 망막 박리
망막 병증, 유리체의 불투명도, 안저가 더 앞쪽에 있습니다. 대부분 적도 근처에있는 망막 신생 혈관은 적도의 전방 또는 후방 극에서도 볼 수 있으며, 망막이 크게 부풀어 오르고 혈관이 표면에 기어 올라가며 종종 다양한 크기의 망막 출혈이 동반됩니다. 이 증상은 상태가 더 진행되었음을 나타냅니다.
혈관 변화는 질병의 초기에 나타납니다. 동맥과 정맥에는 구불 구불 한 확장이 있습니다. 정맥 직경은 때때로 정상 직경보다 3-4 배 더 큽니다. 브러시 형 모세관과 같은 모세관은 망막의 주변 끝에서 볼 수 있습니다.
징후
글로빈으로 인한 빈혈 망막 병증의 증상 일반적인 증상 망막 동맥 폐쇄는 종종 안개입니다
증식 성 및 비증 식성 2 형으로 분류되는 주요 병변은 망막 허혈 및 그 합병증이며, 이는 당뇨병 성 망막 병증, 망막 정맥 폐색, 조산의 망막 병증과 같은 다른 혈관 질환의 가장 흔한 특징이다.
1. 증식 겸상 망막증 (PSR)은 5 단계로 나뉩니다.
(1) 작은 동맥 폐색 : 병변은 망막의 말초 부분에 위치하고, 작은 동맥 폐색은 은색 또는 흰색으로 표시되며, 정맥 리턴도 차단되어 말초 비관 류 영역을 형성하고, 망막의 영역은 회색 갈색이며, 조직은 흐릿하며 정상적인 황적색 안 저는 뚜렷하게 대조되며, 특히 황반부 및 주변 황반부에서 후극의 작은 혈관이 비정상적입니다 미세 혈관종과 유사한 변화가 있고, 작은 동맥 분절이 확대되고, 정맥류가 고리 모양이며 황반 중심이 없습니다. 혈관 영역이 확대되어 정상보다 2 배 이상 증가 할 수 있으며 혈관 주위에 병적 혈관성 영역이있을 수 있으며 모세관 폐색을 나타냅니다.
(2) 동정맥 단락 : 작은 동맥의 폐색에서, 동맥 측의 모세관이 팽창되고 정맥과 연 통하여 종종 비관 류 영역과 관류 영역 사이에 위치한 동정맥 교통 가지를 형성합니다. 혈관 조영술은 이러한 동맥과 정맥을 봅니다. 단락 된 파이프 벽이 새지 않습니다.
(3) 신 혈관 증식 : 신생 혈관 형성은 망막의 말초 부위에서 가장 흔하게 발생하며, 겨드랑이 밑, 상악 및 비강 망막, 동정맥 단락 근처, 새로운 혈관의 작은 동맥 폐색, 부채꼴 또는 그룹 다른 혈관 질환 신생 혈관 형성과 유사하게, 비관 류 영역으로 부채꼴 모양으로, 조기 신생 혈관 형성은 적거나, 하나의 작은 동맥 공급만으로, 시간이 지남에 따라 여러 개의 작은 동맥 공급으로 발전하거나, 다른 새로운 그룹이 근처에서 자랍니다 혈관 및 플루오 레세 인 혈관 조영술은 많은 양의 플루오 레세 인 누출을 보이며, 신생 혈관 형성은 SC 질환의 발생률이 59 %에서 92 %로 가장 높고, Sthal disease가 33 %로, 다른 유형은 10 %입니다.
(4) 유리체 혈액 : 신생 혈관 형성은 망막 표면과 평행하게 성장하기 시작합니다. 질병, 검은 인종에 대한이 질병의 가능성, 때로는 영양 소 동맥의 자발적 경색, 유리체 출혈 없음, 자발적 경색으로 인해 새로운 혈관이 퇴각하는 경우가 약 49 %를 차지했습니다.
(5) 망막 박리 : 새로운 혈관의 확산, 기계적 막 또는 코드의 수축 및 견인으로 인해, 혈관 막에 인접한 망막은 타원형 또는 말굽 모양의 구멍을 형성하여 망막 박리를 일으킨다. .
2. 비증 식성 겸상 망막 병증 비증 식성 병변에는 다음이 포함됩니다 :
1 주변부 및 / 또는 후방 극 망막 정맥이 뒤틀리고 확장됩니다.
망막의 맥락막 흉터와 유사하게 망막의 적도에서 0.5에서 2 PD의 명확한 경계를 갖는 검은 반점이 특징 인 2 개의 검은 햇살이지만, 테두리는 내장형과 같이 깔끔하게 별 모양 또는 바늘 모양이 아닙니다. 보석이있는 햇살.
3 플래시 내화성 침전물, 병변 근처에 반짝이는 세분화 된 작은 반점이 있으며, 콜레스테롤 결정과 유사하지만 지질은 아닙니다.
4 연어 패치 출혈, 내부 제한 막 또는 망막으로 출혈, 때때로 망막 색소 상피 및 광 수용체, 타원형, 0.75 ~ 1PD 붉은 반점, 분홍색에서 색상이 변합니다. 주황색, 마지막으로 흰색.
5 개의 다른 안구 증상은 때때로 혈관과 같은 줄무늬 또는 망막 동맥 또는 정맥 폐쇄와 결합 된 분절로 결막 혈관을 가질 수 있습니다.
확인
글로빈 생성 빈혈 망막 병증의 검사
1. 안저 형광 혈관 조영술 안저 형광 혈관 조영술은 망막 미세 순환의 초기 변화만을 이해할 수 없습니다.
도 2에 도시 된 바와 같이, 전기 레티노 그램 진동 전위 (OPs) OP는 전기 레티노 그램 (ERG)의 하위 성분이며, 망막 병증은 망막의 내부 순환을 객관적이고 민감하게 반영 할 수있다.
3, 형광 안저 혈관 조영술, 초 동맥 또는 동맥 단계에서 밖으로 나오고 세분화 된 레이스와 같은 다른 형태의 새로운 혈관 네트워크가 있습니다. 출혈 영역은 형광을 가리고, 출혈의 상부 가장자리는 반투명 형광 영역을 갖는다. 신생 혈관 후기에서, 플루오 레세 인 누출은 강한 형광 영역을 형성합니다.
진단
글로빈 생성 빈혈 진단 및 진단
당뇨병 성 망막증은 당뇨병에 의해 발생하며, 다발성 경화증, 다식증, 다뇨증, 요당 및 고혈당으로 특징 지워지는 전신 증상 이외에도, 양쪽 눈에 밝은 적색 모세 혈관 혈관종, 불타는 출혈 및 후 백색이 있습니다. 유리질 적혈구가 발생하기 쉬운 삼출, 밝은 적색 신 혈관 형성 및 안저 변화는 진단 및 예후 진단에 의미가 있습니다. 가족 성 삼출성 유리체 병증. 병변은 안저에서 볼 수 있으며 질병과 유사합니다. 그러나, 이들 중 대부분은 상 염색체 우성 유전이며, 자발적 출생을하는 만기 신생아는 산소 흡입력이 없으며이 질환과 다릅니다.
