등장성 탈수
소개
등장 성 탈수 소개 수술 환자는 물이 부족한 경향이 있으며 물과 나트륨은 비례 적으로 손실되므로 혈청 나트륨은 정상 범위에 있으며 세포 외액 삼투압도 유지됩니다. 그것은 세포 외액 (순환 혈액 포함)의 양을 급격히 감소시킵니다. 손실 유체는 등장 성이기 때문에 세포 외액의 삼투압을 실질적으로 변화시키지 않으며, 처음에는 세포 내액이 세포 외액 갭으로 이동하지 않습니다 보상 성 세포 외액은 감소하므로 세포 내액의 양은 변하지 않습니다. 그러나, 액체 손실이 오랫동안 지속 된 후에, 세포 내액은 점차적으로 바깥쪽으로 이동하고 세포 외액과 함께 손실되어 세포가 탈수된다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.13 % 감수성 집단 : 화상 환자와 같은 수술 환자에서 발생합니다. 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 충격
병원균
등장 성 탈수 원인
일반적인 원인은 다음과 같습니다.
대규모 구토, 장 누공 등과 같은 소화액의 급성 손실;
b. 생체 내 유체 전달, 감염된 부위 또는 연조직의 손실; 복부 감염, 장 폐쇄, 화상 등 체액의 손실 및 세포 외액 성분은 기본적으로 유사합니다.
예방
등장 성 탈수 예방
수술 후 등장 성 탈수를 예방하십시오.
복잡
등장 성 탈수 합병증 합병증
이 질병의 가장 흔한 합병증은 충격입니다.
징후
등장 성 탈수 증상 일반적인 증상 소변 비중 증가, 구역 및 구토, 탈수, 설사, 체액 불균형
환자는 목이 마르지 않고 oliguria, 거식증, 메스꺼움, 피로, 마른 혀, 안구 우울증, 건조한 피부 및 이완이 있습니다. 단기간에 손실이 과도하면 체액이 체중의 5 % 이상, 즉 세포 외액의 25 %를 잃을 경우 환자는 빠른 맥박수, 젖은 사지, 불안정한 혈압 또는 혈액량 감소와 같은 증상이 나타납니다. 체액은 체중의 6 ~ 7 %를 계속 잃고, 세포 외액의 30 ~ 35 %를 잃으면 충격이 매우 심합니다. 종종 대사성 산증이 동반됩니다.
확인
등장 성 탈수 점검
혈청 나트륨, 맥박, 혈압, 혈장 삼투압 (POP).
혈청 나트륨 농도가 130-150 mmol / I이고 혈장 삼투압이 280-310 mOsm / L 인 나트륨에 비례하여 물이 손실된다.
신체의 나트륨은 주로 음식의 소금에서 유래하며, 이는 장을 통해 혈액에 흡수되며 47 %는 뼈에 존재합니다. 약 10 %는 세포 내액에 존재하고, 44 %는 세포 외액에 존재하며, 세포 외액에는 대부분 염화나트륨의 형태로 가장 풍부한 양이온이며, 체내 나트륨 염의 95 %는 신장에 의해 배설됩니다. 나트륨의 주요 기능은 세포 외액의 체적을 유지하고 삼투압과 산-염기 균형을 유지하며 근육과 신경의 정상적인 스트레스를 유지하는 것입니다. 정상 혈청 나트륨 : 불꽃 광도 분석 136 ~ 146mmol / L (136 ~ 146mEq / L). 이온 선택 전극법은 145 내지 155mmol / L (145 내지 155mEq / L)이다.
진단
등장 성 탈수 진단
주로 병력과 임상 증상에 의존합니다. 체액 상실, 체액 상실 등의 특성에 대해 자세히 물어볼 필요가 있습니다. 수분 부족 및 나트륨 손실을 이해하기 위해 세포 외액 및 혈청 나트륨의 양을 측정 하였다. 혈청 Na + 및 Cl-은 일반적으로 유의하게 감소하지 않았으며, 혈장 삼투압은 정상 범위에 있었고 소변 비중은 증가했습니다. 적혈구 수, 헤모글로빈 양 및 헤마토크릿이 유의하게 증가하여 혈액 농도를 나타냅니다. 산-염기 균형에 불균형이 있는지 확인하기 위해 필요한 경우 혈액 가스 분석을 수행 할 수 있습니다.
