구강 질환
소개
구강 질환 소개 구강 내 병리학 현상은 외부 물리적 및 화학적 요인의 손상, 병원체의 침입, 치과 및 악안면 질환의 비정상적 발달 및 전신 질환으로 인해 발생합니다. 구강 질환, 입에서 시작되는 질병에는 여러 유형이 있습니다. 구강암은 조기에 발견 될 수있는 표면 암입니다. 입술 암이 제 시간에 수술되면 예후는 좋습니다. 혀암의 예후는 나쁘고 혀는 암의 좋은 부위이며 초기 증상은 종종 흰 반점과 홍반이 있으며 표면이 고르지 않은 궤양을 형성하기 때문에 어느 정도 발달하여 혀의 궤양에서 발생하므로 가능한 한 빨리 외상성 궤양이나 결핵을 제거해야합니다. 궤양에 의한 진단. 잇몸, 뺨 및 두더지의 점막에서도 암이 발생할 수 있습니다. 치아가 발생할 때 턱뼈에 잔류 상피가 있으며, 이러한 상피 조직은 상피 종양 또는 낭종을 형성 할 수 있으며, 신체의 다른 부위의 뼈와는 다른 1 차 암이 될 수도 있습니다. 일부 구강 점막 질환은 빈혈의 대머리 혀, 백혈병의 잇몸 확대 및 비타민 B2가 부족할 때지도 같은 혀와 같은 구강 내 전신 질환의 증상입니다. 따라서 구강 클리닉에서 구강은 전신 상태를 방문하는 창으로 간주해야합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 다른 구강 질환에 따라 질병의 비율이 다릅니다 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 심혈관 질환 패혈증 당뇨병 고혈압
병원균
구강 질환의 원인
한약은 비장과 위가 열을 축적하고 심장이 불에 타며 가상의 불이 상승하여 구강 질환을 유발한다고 믿습니다.
중국 어린이의 충치 발생률에는 여러 가지 이유가 있습니다. 주요 위험 요인은 단 음식 (특히 자당)이 입으로 들어가서 플라크에 박테리아를 유발하고 산을 발효 시키며이 산 (주로 젖산)입니다 압력 표면 구조가 약한 곳에서 침입하여 치아의 무기 물질을 용해시키고 파괴하여 생성됩니다.
신체의 방어 기능 결함, 내분비 장애, 영양 실조, 정신적 스트레스 및 자극, 작업 피로, 불면증, 결핵, 신장 질환, 유전 등은 모든 연령에서 구강 질환을 일으킬 수 있으며 성별은 크게 다르지 않습니다.
박테리아는 주로 혐기성 박테리아를 유발하고 연쇄상 구균, 방선균, 유산균 등과 같은 혐기성 박테리아를 유발합니다.
예방
구강 질환 예방
1. 건강 관리 칫솔을 선택하십시오. 칫솔모는 작고, 칫솔은 부드럽고 신축성이 있으며, 칫솔은 치아에 손상을 입히거나 잇몸에 손상을 입히지 않고 자유롭게 회전하도록 입에 배치됩니다.
2, 효과적인 칫솔질 : 잘못된 칫솔질은 매일 필드를 통해 입에 치약을 짜고 주위를 돌고 가글하는 것입니다. 효과적인 칫솔질은 3 분 동안 보장되며 치아는 얼굴을 마주 칠 수 있습니다.
3, 수평 진동 브러시 : 브러시 헤드가 치아 표면과 잇몸 사이에서 45도 변동, 움직임이 치아의 절반을 초과하지 않는, 8-10 번 떨고 후 치아 표면을 따라 수직 브러시, 상단에서 위 치아 아래쪽에서 아래쪽으로 이빨을 낮추십시오. 필수 사항 : 수평 진동 수직 브러시.
4, 치약의 양을 짜십시오 : 입 가래 : 성인이 붐비고, 아이들이 짜내고 있습니다. 즉, 귀하의 양은 치약을 칫솔쪽에 수직으로 짜는 것입니다. 어린이의 양은 칫솔을 수평으로 채우는 데 사용됩니다.
5. 불소 함유 치약 : 과학은 불소가 치아와 뼈의 구조를 증가시키고 치아 우식증을 매우 효과적으로 예방할 수 있음을 완전히 확인했으며 치약을 선택할 때 불소 치약을 선택해야합니다.
6, 두 번 이상 구강 세척제 : 불소 치약을 사용한 후 치아 표면과 구강 전체에 불소 보호 층이 생깁니다. 구강 세척제의 수가 너무 많으면 불소가 쉽게 제거되고 치아는 보호되지 않은 상태로 박테리아에 노출됩니다. 양치질 후 한두 입의 물이 너무 많은 불소 손실을 일으키지 않습니다.
복잡
구강 질환 합병증 합병증, 심혈관 질환, 패혈증, 당뇨병, 고혈압
1. 치주 질환은 심혈관 조직을 감염시키고 심혈관 질환을 일으킬 수 있습니다. 치주 질환에 관해서는 생성되는 박테리아가 혈류에 들어가 관상 동맥의 지방산에 부착되어 혈전이 발생하기 쉽고 혈액 순환을 방해하며 정상적인 산소 및 영양분 공급에 영향을 미치고 심장 질환을 유발합니다.
2, 패혈증을 일으키는 구강 질환의 적시 치료. 구강 질환은 혈류를 통과하여 뇌를 포함한 신체의 다른 부분으로 전염 될 수있는 많은 바이러스를 생성합니다. 구체적으로, 입안에 나쁜 치아가 장기간 유지되거나 염증이 시간 내에 치료되지 않으면 뇌 CT를 통해 패혈증이 발생하여 두개골에 뇌 농양이 생깁니다.
3, 구강 질환은 유해 박테리아를 생산하고 당뇨병을 일으킬 수 있습니다. 구강 질환으로 인한 사이토 카인은 인체 건강에 해롭고 불리합니다. 예를 들어, 사이토 카인이 과도하면 섬 샘을 손상시키고 필수 인슐린 분비량을 줄이고 2 형 당뇨병을 쉽게 유발할 수 있습니다. 고혈압과 당뇨병은 구강 질환의 합병증이라고 할 수 있으므로 고혈압과 당뇨병을 예방하려면 구강 관리에주의를 기울여야합니다.
징후
구강 질환 증상 일반적인 증상 치통, 잇몸, 잇몸, 출혈, 타액, 구강 점막 궤양, 잇몸, 붓기, 구강 출혈, 버블 링, 조기 손실, 씹는 기능
구강 건조, 구취 및 치통과 같은 많은 구강 증상은 독립적 인 질병이 아니지만 질병 증상의 증상 또는 징후이며 질병 진단에 의미가 있습니다. 현대 구강 과학은 치과, 치과, 치주, 어린이 구강, 치열 교정, 예방 구강, 구강 과학, 구강 악안면 수술, 보철을 포함한 많은 분야로 구분되었습니다. 기타이 분야는 구강 질환의 예방 및 연구를 담당합니다.
중국에서 가장 흔한 구강 질환은 다음과 같습니다. 구강 궤양, 치주 질환, 치아 우식증 및 치주 질환은 주로 감염성 구강 질환 인 치주염과 치은염을 말합니다. 선진국에서는 15 %의 사람들이 치주 질환을 앓고 있으며, 중국에서는 3 분의 2의 사람들이 치주 질환을 앓고 있으며이 중 성인 치주 질환은 97 %를 차지하며 35 세 이상의 사람들에게서 치아를 잃는 주된 이유는 긍정적입니다. 이 유형의 치주 질환입니다. 또한, 충치의 발생률은 45 %로 치주 질환 후 두 번째로 큰 구강 질환입니다.
구강 궤양 : 구내염의 원인에 따라 증상이 다릅니다. 임상 적으로 카타르, 아프타, 소포, 세포 염증, 가성, 궤양 및 구진으로 나뉩니다. 구내염의 유형에 관계없이 일반적인 임상 증상은 타액 분비, 식욕 부진 또는 느린 섭취, 구취, 구강 점막 홍조, 온난화, 부기 및 통증입니다. 이러한 증상은 카타르 성 구내염에서 가장 분명합니다. 아프 토성 구내염의 경우 구강 점막에 흰색 또는 회백색의 작은 괴사 성 병변이 있으며, 빨간색 가장자리로 둘러싸여 있습니다. 수 포성 구내염의 경우 구강 점막 혀와 입술 안쪽에 투명한 물집이 생겼으며 3-4 일의 물집 파열 후 진한 붉은 반점이 나타났습니다. 구제역의 경우, 물집이 발굽, 발굽, 발가락 및 가슴에 열감으로 발생하며 질병은 매우 전염성이 있습니다. 감염성 염증성 구내염, 입술, 위턱 및 호흡기 주변에 물결 모양의 붓기가 있으며, 압박 후 가래가 종종 발음됩니다. 가막 성 구내염의 경우 구강 점막에 치즈와 비슷한 모양이 있습니다.이 점막은 다소 흰색이거나 회색-노란색 의사 막이 있습니다. 그것은 괴사 조직과 괴사 조직으로 구성되어 있습니다. 궤양 성 구내염의 경우 구강 점막에서 궤양이 발생하고 조직 결함이 발생합니다. 구두 성 구내염의 경우 입술의 내부 및 주변 부분, 혀 및 입 전체에서 황변이 발생합니다. 흰색 전갈 과립 크기의 편평한 결절은 매우 전염성이 있습니다.
치주 질환 :
1, 잇몸의 물리적 자극은 출혈하기 쉽습니다.
2, 치은의 혼잡, 부종, 치주염의 영향을받는 영역은 치주 포켓을 감지 할 수 있으며, 치아는 다양한 정도로 느슨합니다.
3, X 선 사진은 폐포 뼈의 치주염에서 다른 정도의 흡수 및 폐포 뼈 흡수 현상없이 치은염으로 볼 수 있습니다.
임상 증상 : 1. 치은염의 주된 증상은 잇몸과 핥는 유두로 둥글고 순수하고 밝으며 가래의 색이 사라집니다 법랑질은 부드럽고 깨지기 쉽고 탄력이 없으며 가래는 출혈하기 쉽고 국소 타르타르 또는 미적분이 있습니다. 2, 치주염 치은염의 성능에 더하여 치주 포켓이 형성되고, 치주 포켓에 고름 오버플로가있을 수 있으며, 치아가 다양한 정도로 느슨해 질 수 있으며, 치조골을 보여주는 X 선 사진은 다양한 각도로 흡수됩니다.
충치 :
구루병의 편향 부위는 음식을 쉽게 보관할 수 있는지 여부와 밀접한 관련이 있습니다. 치아의 일부 표면은 청소하기가 쉽지 않습니다. 세균과 음식 잔해물은 쉽게 보관할 수 있습니다. 플라크는 더 많이 축적되고 구루병을 유발하기 쉽습니다. 구덩이와 그루브, 접합면 및 치아 목을 포함한 좋은 모발 부분.
치아의 구덩이와 갈라진 틈은 치아 발달과 광물 화 과정에서 남아있는 결함으로, 구루병의 주요 병리학 적 부위이기도하며, 치아의 맞 닿음 표면은 구덩이와 틈새에 이어 두 번째로 흔한 구루병 부위입니다. 치간 유두의 위축은 음식에 영향을 미치며, 치아의 목은 법랑질과 상아질의 교차점으로 음식과 박테리아를 유지하는 데 좋으며 치아 조직과의 약한 연결 고리이며 특히 에나멜이 시멘트질과 접촉하지 않습니다. Dentin은 직접 노출되면 부패하기 쉽습니다.
치아의 해부학 적 구조와 성장 부위가 다르기 때문에 치아의 충치 발생률에 차이가 있으며, 많은 역학 조사 데이터에 따르면 충치의 치아 위치 분포는 기본적으로 왼쪽과 오른쪽에서 대칭이며 하악은 위턱 이상입니다. 앞니보다 더 많은 치아, 아래턱의 앞니의 가장 낮은 비율.
1. 치아의 딱딱한 조직의 색상, 모양 및 품질, 스매시 바디의 위치, 깊이 및 유형은 인접한 표면의 골반, 목 또는 치은 덮개 부위에주의를 기울이고 필요한 경우 X 선 검사를 받으십시오.
2, 가래의 정도에 따라 1 얕은 가래는 법랑질 또는 시멘트질로 제한되며, 일반적으로 증상이없고, 탐험 할 때 반응이 없습니다. 2 객담은 상아질의 얕은 층으로 침범하여 차갑고 덥고 신맛이 나며 달콤하고 고통 스러울 수 있습니다. 3 깊은 가래는 상아질에 깊숙이 침입하지만 구멍이 나지 않으며 일반적으로 통증과 통증이 있으며 자발적인 통증이 없습니다.
3, 병변의 유형에 따라 1 개의 만성 가래 질환 길이로 나눌 수 있으며, 부서진 조직 질감은 단단하고 건조하며 염색됩니다. 2 급성 가래의 과정은 짧고 빠르게 진행되며, 박살 된 조직의 질감은 부드럽고 촉촉하며 가볍게 얼룩 져 있습니다. 치아의 목에는 종종 고리 모양이며 치열한 가래라고도합니다. 3 정강은 디스크 모양이 얕고 가래의 발달이 매우 느리거나 정체되어 있으며, 구멍은 단단하고 매끄럽고 착색 된 상아질 층을 나타냅니다. 4 이차 건은 충전 또는 수복물의 가장자리에서 발생합니다.
신경 치료 :
질병의 과정에 따라 나눌 수 있습니다
1, 급성 펄프 염 (Acute pulpitis)
우발적 인 외상 또는 최근의 치아 수술로 인해 주로 감기, 열로 인한 통증 및 자발적인 통증이 있으며 주로 심한 자발적인 통증으로 인해 특징은 다음과 같습니다.
1 통증은 종종 갑작스럽고 초기 간헐적이며 일반적으로 몇 분 동안 지속되며, 몇 시간의 간헐적 기간이 계속되며, 환자는 여전히 치아를 참조 할 수 있으며, 질병의 발병으로 공격 기간이 연장되고 간헐적 기간이 단축되며 점차적으로 심한 심한 통증으로 변합니다. 그리고 동측 3 분기 분포 영역을 따라 (예를 들어 치아에서 목으로, 귀 앞, 뺨으로; 아래 치아에서 귀로, 귀 뒤로, 턱 아래로) 치아의 위치를 명확하게 표시 할 수 없습니다.
2 특히 밤에는 특히 누워있을 때 통증이 더 극적으로 나타납니다.
3 초기 감기, 열 자극은 감기 자극 통증이 더 분명한 고통을 자극하거나 악화시킬 수 있습니다; 늦거나 보충, 열 자극 통증, 감기 자극은 일시적으로 통증을 완화시킬 수 있습니다, 늦은 환자는 종종 냉수를 포함하거나 차가운 공기를 흡수하여 완화합니다 통증,이 증상은 진단에 도움이됩니다.
4 검사에서 치아가 뚫린 것으로 나타 났으며 통증이 분명합니다.
2, 만성 펄프 염 (만성 펄프 염)
대부분의 구루병은 만성 병변이기 때문에 펄프의 장기적인 지속적인 자극이 발생하여 펄프의 만성 염증을 유발할 수 있습니다. 다형 핵 백혈구와 같은 만성 펄프 염이 발생하는 동안 방출 된 리소좀 효소도 증가하고 염증이 심해지고 급성 발작 증상이 임상 적으로 나타날 수 있습니다.
치아, 치주 질환 및 상아질 화학 자극에 대한 만성 손상은 펄프가 만성 염증을 겪을 수 있습니다.
만성 펄프 염은 임상 적으로 3 가지 범주로 분류됩니다 : 만성 폐쇄성 펄프 염, 만성 개방성 펄프 염 및 만성 증식 성 펄프 염, 만성 궤양 성 펄프 염으로도 알려진 만성 개방성 펄프 염, 만성 과형성. 펄프 염은 펄프 폴립이라고도합니다.
만성 펄프 염 진단 :
1 장기 자극성 통증, X 선 사진은 심낭 강이 넓어지고 단단한 판이 손상되었음을 보여줍니다.
2 자발적인 통증의 병력이 있습니다.
3 조사는 펑크, 출혈, 심한 통증;
4 깊거나 깊은 블라인드 포켓이 있거나 심한 치아에 만성 손상이 있습니다.
3, 급성 발작 기간의 만성 펄프 염은 만성 펄프 염 증상, 최근의 심한 자발적 통증이 있으며, 느슨하거나 아프지 않은 통증, 뜨겁고 차가운 자극이 유발되거나 악화되는 통증을 가질 수 있습니다.
4, 펄프 염의 증상 이외에 펄프의 부분 괴사, 골수를 통해 관상 펄프가 활성화되어 있지 않은 골수를 열고, 뿌리 골수가 여전히 활성입니다.
5, 펄프의 전체 괴사는 골수를 관통하는 펄프 염 또는 외상의 병력을 가질 수 있지만, 통증이나 치주 질환, 활력 검사에 대한 반응 없음, 활력없이 펄프를 확인하기 위해 열린 펄프.
플라크 :
플라크는 종종 치아 표면에 형성되는 무색의 끈적 끈적한 세균성 필름입니다. 플라크의 유형에 따라 다음과 같은 유형의 증상이 나타납니다.
1. 상패 : 치은 연 위의 치아 표면은 주로 그람 양성 구균과 bacilli로 구성되며, 그람 양성 구균, bacilli 및 사상균은 플라크의 성장에 따라 점차 증가합니다.
2, 겨드랑이 플라크 : 다양한 박테리아를 포함하는 잇몸으로 덮여 겨드랑이 아래에 위치, 표면은 더 많은 필라멘트 벌레와 나선이 있습니다.
3, 부드러운 표면 플라크 : 그람 양성 구균 및 필라멘트 박테리아를 포함하는 치아의 매끄러운 표면에 있습니다.
4, 분열 플라크 : 치아 표면의 홈에 위치하며, 주로 구균 및 간균뿐만 아니라 사상균을 포함합니다.
구강암 :
1, 덩어리가 있고 결절이 나타납니다.
2, 흰색, 부드러운 비늘 플라크가 나타납니다;
3, 빨간 플라크, 궤양, 염증 부위 및 기타 증상이 있으며 장기간 치료할 수 없습니다.
4. 구강 내 명백한 원인없이 반복적 인 출혈;
5. 입안에서 마비, 화상 또는 건조의 명백한 원인은 없다;
6. 말하거나 삼킬 때 어려움 또는 이상.
확인
구강 질환의 검사
1. 구강 검사.
2, 혈액 정기 검사.
3, X 선 필름 검사; 조건부 광섬유 조광, 전기 임피던스, 초음파, 탄성 몰드 분리, 염색 및 기타 기술을 사용하여 구루병의 조기 진단의 정확성과 감도를 향상시킬 수 있습니다.
4, 분비물 및 조직 배양 + 약물 감도 시험.
조직 병리학 : 대부분의 피부 전이는 진피 깊고 피하 중간 정도에서 고도로 분화 된 편평 상피 세포 암입니다. 종양 세포는 때때로 혈관 주변 공간 및 림프관을 침범합니다. 특수 염색 및 면역 조직 화학은 구강 편평 세포 암종과 동일합니다.
진단
구강 질환의 진단
차별 진단
1, 급성 사랑니, 복막염 및 급성 펄프 염, 급성 관절염의 분화
급성 사랑니 치아 복막염의 치아는 불완전하며, 입으로 제한 될 수있는 크라운 아래의 발적, 부드러움 및 고름이 특징입니다. 급성 치주 치주염은 경련, 부드러움 및 치아의 신장 감이 특징입니다. 표 1을 참조하십시오.
2, 삼차 신경통 및 급성 펄프 염의 식별
삼차 신경통은 중년 및 노인 환자에서 더 흔하며, 종종 얼굴의 일부 (촉발 점)를 만지거나, 씻고, 먹거나 다른 행동으로 유발됩니다. 일반적으로 몇 분에서 몇 분 사이에 두 개의 분배 영역이 해제됩니다. 환자는 종종 트리거 포인트를 지적하고 오랜 병력을 가질 수 있으므로 급성 치수염으로 인한 감별 진단은 어렵지 않습니다.
3. 치통 및 악성 종양 통증의 감별 진단
턱의 악성 종양이 신경을 침범하면 치통의 증상이 발생할 수 있습니다. 위에서 언급했듯이, 상악동 암은 소구치 또는 대구치의 영향을받는쪽에 통증을 유발할 수 있습니다. 하악 성 신경과 같은 하악의 악성 종양은 동측 아랫니에 통증을 유발하여 오진을 예방할 수 있습니다. 피부에 마비, 국소 덩어리 또는 궤양이 있는지 여부, 치아 및 턱의 X- 레이 검사와 같은 악성 종양의 존재 유무를 확인하여 감별 진단에 도움이됩니다.
