운동 실조 뇌성 마비

소개

운동 실조증 유형 뇌성 마비 소개 뇌성 마비로도 알려진 운동 실 조형 뇌성 마비는 유아기 전, 중 및 초기의 몇 가지 이유로 인한 비 진행성 뇌 손상으로 인한 증후군을 말하며 주로 중성 운동 이상증 및 비정상적인 자세를 특징으로합니다. 지능적인 후진과 발작, 비정상적인 행동, 감각 장애 및 기타 이상이 있습니다. 경련성 뇌성 마비 및 뇌성 마비와 함께 단순한 운동 실 조형 뇌성 마비를 갖는 혼합 뇌성 마비의 2 가지 유형이있다. 소뇌의 주요 운동 실조증 유형 병변과 그 경로는 뇌수종, 두개 뇌 외상, 뇌염 또는 소뇌 종양의 후유증에서 더 흔합니다. 간단한 운동 실조증은 드 rare니다. 운동 실조증을 주로 특징으로하는 뇌성 마비는 전체의 약 5 %를 차지합니다. 움직임 감각과 감각의 균형으로 인한 조정되지 않은 움직임으로 근육 수축이 적고 근육 수축이 느리고 방향 및 위치 결정 능력이 낮습니다. 그리고 근육 수축은 정확하지 않으므로 올바르게 움직일 수 없습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 민감한 사람들 : 영유아에게 좋습니다 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 간질

병원균

운동 실조증 뇌성 마비

원인 :

첫째, 태아 자궁 내 만성 저산소증 :

임신 허혈과 저산소증은 어린이의 뇌성 마비에 중요한 위험 요소입니다. 예 : 임신으로 인한 고혈압 증후군, 자간전증, 중증 빈혈, 다양한 심장, 폐, 간, 신장 질환, 당뇨병 및 태반 관류에 영향을 미치는 감염은 자궁 내 만성 저산소증을 유발할 수 있습니다.

둘째, 급성 태아 자궁 내 저산소증 :

주로 출산 중 급성 저산소증으로 인한 신생아 질식을 말합니다. 일반적인 원인은 비정상적인 생산성, 비정상적인 제대 (제대가 너무 길거나 너무 짧음, 매듭, 얽힘, 탈출, 뒤틀림 및 비정상적인 제대 부착), 이완증, 비상, 자궁외, 첫 번째 노출, 내부 반전 , 겸자, 태아 흡입 조산사, 머리통 작은 이름 및 옥시토신, 진통제 및 마취제 사용 등은 어린이의 뇌성 마비를 유발할 수 있습니다.

셋째, 조산아, 저체중아, 출산, 거대아 및 쌍둥이 이상의 태아 등 :

산후 요인 신생아 저산소 성 허혈성 뇌병증, 경련, 외상, 두개 내 출혈, 호흡 곤란 증후군, 고 빌리루빈 혈증, 저혈당증, 흡입 염증, 패혈증, 수막염 및 기타 감염성 질환 및 태아 신생아 호흡기 질환으로 인한 심장 및 폐 이형성증은 경련 아동의 뇌성 마비와 유의하게 관련됩니다.

넷째, 기타 :

신생아 저산소 성 허혈성 뇌병증, 경련, 외상, 두개 내 출혈, 호흡 곤란 증후군, 고 빌리 빈혈증, 저혈당증, 흡인 폐렴, 패혈증, 수막염 및 기타 전염병 및 태아 심장 및 폐 이형성증으로 인한 신생아 호흡기 장애는 어린이의 뇌성 마비와 크게 관련이 있습니다.

예방

운동 실조증 뇌성 마비 예방

태아 예방 :

임산부의 건강을 개선하고 선천성 질병을 예방하기 위해 조기 산전 진단, 태아 예측, 산전 및 산후 관리에 대한 홍보 및 교육을 적극적으로 수행합니다. 태아 이상을 감지하고 비정상적인 태아가 태어나지 않도록 낙태를해야합니다. 진전 뇌성 마비를 예방하기 위해, 산전 및 산후 관리의 목적을 달성하기 위해, 산전 건강 관리에서 좋은 일을하기 위해 임산부는주의를 기울여야합니다 : 독감, 풍진 등의 바이러스 성 감염을 피하십시오. 특히 임신 10-18 주에는 태아 신경계가 빠르게 발달하는 기간이며,이 때 감염을 예방하기 위해 더 많은주의를 기울여야합니다. 뇌성 마비의 기능 장애, 특히 마취제, 진정제, 금연, 음주를 예방하는 방법; 독성 및 유해 물질 및 방사선에 대한 노출을 피하고 너무 많은 B- 초음파를 수행하지 마십시오. TV를 시청하지 않는 것이 가장 좋습니다.

출생 중 예방 :

이완기 태아 치료에 좋은 일을하고, 의료진의 기술 수준을 향상 시키며, 출산 중 신생아의 손상을 피하십시오 이것은 뇌성 마비 예방의 중요한 부분입니다. 관련 의료진은 출산, 가족 및 사회에 대한 책임이 높으며 출산의 모든 측면을 신중하게 처리해야합니다. 신생아 질식, 두개 내 출혈 및 기타 질병이 생기면 신생아의 손상을 적극적으로 치료하고 줄여야합니다.

복잡

운동 실조증 뇌성 마비 합병증 합병증

1. 정신 지체 : 어린이의 약 2/3는 지능적으로 후진하고, 1/4은 심하게 지능적이고 후진이며, 사지 마비와 강직성 뇌성 마비 환자는 종종 더 나쁩니다. 손, 발 및 Xu 유형의 어린이가 정신적으로 지체되는 경우는 드 rare니다.

2. 시각 장애 : 시각 장애가있는 어린이의 약 25 % ~ 50 %가 근시, 약시, 사시 등의 안구 내 사시 및 굴절 오류입니다. 일부는 안진이 있으며 심지어 장님도 있습니다. 편마비 환자는 동측 혈뇨가있을 수 있습니다. 시각 결함은 눈과 손의 협응에 영향을 줄 수 있습니다.

3. 청각 장애 : 청력 상실 또는 가래 환자의 약 25 %가 신생아 빌리루빈 혈증 소아에서 가장 흔합니다.

4. 감각 및인지 이상 : 뇌성 마비 아동은 종종 촉각, 위치, 신체적 감각 및 두 가지 차별 점이 있습니다. 아이들에게는 올바른 시각 공간과 입체감이 없었으며인지 기능 결함이 더 두드러졌습니다. 복잡한 그래픽에 대한 어린이의 인식이 좋지 않고 물체의 모양과 공간의 배경 사이의 관계가 명확하지 않으며 색상의 인식도 좋지 않습니다.

5. 언어 장벽 : 약 1/3에서 2/3 정도의 아이들은 언어 장벽이 다릅니다. 언어 발달이 느리고 발음이 어려우며 발음이 명확하지 않은 경우가 있으며 문장을 말할 수 없으면 의미를 정확하게 표현할 수 없으며 일부 어린이는 실어증이 있습니다. 손, 발 및 운동 실조증이있는 어린이는 종종 언어 장애를 동반합니다. 경련 사지 마비 및 양측 경련이있는 환자는 종종 언어 장애를 동반합니다.

6. 발작 : 소아의 최소 10 %에서 40 %가 연령에 따라 발작이 있으며 사지 마비, 편마비, 단일 사지 마비 및 정신 지체 환자에서 더 흔합니다. 운동 실조증이있는 어린이는 드 rare니다.

7. 구강 및 치아 기능 장애 : 뇌성 마비 아동의 약 25 %는 약점, 삼키기 및 씹기 어려움, 입술 폐쇄 불량, 잦은 침 흘림 및 일부 충치 또는 치아 이형성증을 동반합니다. 가장 흔한 아이들.

8. 정서 및 행동 장애 : 뇌성 마비가있는 대부분의 소아는 뇌 기능 장애와 관련된 정서적 또는 행동 적 이상이 있습니다. 많은 실험 및 임상 데이터에 따르면 뇌의 변연계, 특히 해마가 손상된 경우 어린이의 정서적 이상을 유발할 수 있음을 나타냅니다. 아이들은 종종 좋은 울음, 자기 의지, 완고함, 외로움, 기질, 깨지기 쉬운 감정, 흥분하기 쉽고 일부는 선명함, 즐거움 및 정서적 불안정성을 가지고 있습니다. 또한 뇌성 마비가있는 대부분의 어린이는 과도한 활동,주의 산만 및 흩어진 행동을 나타냅니다. 때때로, 아이는 머리와 턱과 같은 자신의 부상의 "강제"행동을 슬램합니다.

9. 뼈 및 관절 발달 기형 : 가장 흔한 상지 기형은 어깨 관절 내전, 내부 회전, 팔꿈치 굴곡, 팔뚝 전립선, 손목 굴곡, 엄지 굴곡 또는 내전 및 손가락 굴곡과 관련 될 수 있습니다. 하지의 기형에는 골반 경사, 비구 형성 이형성증, 고관절 탈구 또는 아 탈구, 고관절 전치, 고관절 굴곡 및 내부 회전, 무릎 굴곡, 무릎 정맥, 슬개골, 상완골 또는 아 탈구 탈구, 발 처짐 등이 있습니다. 발 모지, 발 바루스, 클럽 푸트 기형, 발톱 기형, 척추 측만증 및 척추 형태 이상.

10. 기타 : 대부분의 어린이는 신체 발달, 영양 실조 및 면역 기능이 약하며 종종 호흡기 감염으로 고통 받고 있습니다. 아이들은 종종 신체적 움직임, 느낌, 지능, 언어, 기분 및 행동과 같은 단일 또는 다중 결함으로 인해 학습 및 사회적 어려움이 있습니다. 일반적으로 뇌성 마비 아동의 운동 이상증은 상기 공존 결함과 상호 작용합니다. 지능적인 장애는 언어 장벽을 악화시키고 다양한 감각,인지 장애, 발작 및 학습 장애는 정신 지체를 증가시킵니다.

징후

운동 실조증 유형 뇌성 마비 증상 일반적인 증상 운동 실조증 소아 침을 흘리는 안구 떨림 감각 운동 실조증 보행 표현 무관심 근육 긴장 감소 전정 운동 실조증

증상 특성

소뇌의 주요 운동 실조증 유형 병변과 그 경로는 뇌수종, 두개 뇌 외상, 뇌염 또는 소뇌 종양의 후유증에서 더 흔합니다. 간단한 운동 실조증은 드 rare니다. 운동 실조증을 주로 특징으로하는 뇌성 마비는 전체의 약 5 %를 차지합니다. 움직임 감각과 균형 감각으로 인한 조정되지 않은 움직임으로, 근육 수축이 느리고 근육 수축이 느리며 방향이 낮고 위치가 정교하지 않으며 근육이 수축하여 운동이 제대로 이루어지지 않습니다.

보행 단계의 기초가 넓고 발의 초점이 종종 발 뒤꿈치에 놓이는 경우 요추는 종종 너무 구부러져 있습니다. 술에 취한 걸음 걸이이 걸음 걸이는 눈을 감을 때 크게 다르지 않으며 손의 방향이 좋지 않아 손가락 테스트와 무릎 테스트를 완료하기가 어렵습니다. 무관심한 표정으로 목소리가 떨리고 얼굴 근육이 더 뻣뻣합니다. 아이가 자라면서 도시의 끝은 자신의 움직임을 제한하는 법을 배움으로써 약간의 자기 통제가 될 수 있습니다. 물론 행동은 둔하고 기계적입니다.

상호 원조 운동은 대뇌 피질 소뇌, 전정 및 깊은 감각 시스템의 참여로 완료됩니다. 다른 병변에 따르면, 운동 실조증은 뇌 운동 실조증, 소뇌 운동 실조증, 전정 운동 실조증 및 감각 운동 실조증으로 나눌 수 있습니다.

주요 성능

1. 같은 연령의 어린이들과 비교하여 운동 발달에 상당한 지연이 있으며, 성능이 어색하고 조정되지 않으며 머리와 몸통을 조정하기가 어렵습니다. 앉더라도 1 세 정도는 앉을 수 없습니다. 하지가 구부러지고 납치되고지지면이 확장 될 때만 안정화 할 수 있습니다. 2-3 세 이상 늦게 서서, 아이는 불안정하고 떨어지기 쉽고 손가락 움직임 장애, 유연하지 않은 운동입니다.

2, 의도적 떨림 및 안진 증, 목적을 추구하고 의도적으로 파악하는 것은 매우 어렵습니다.

3, 아이들은 종종 입, 침을 흘리고, 느린 연설과 불명확 한 발음, 언어 장벽을 엽니 다.

4, 아이의 근육 긴장은 낮지 만 힘줄 반사는 정상입니다.

5, 균형 기능 장애, 위치의 발 뒤꿈치에서 무게 중심, 균형을 유지하기 위해, 아이는 종종 발가락을 기울이고, 발 거리를 늘려지지 영역을 확장하고, 무게 중심을 보충하기 위해 앞으로 구부립니다.

초기 증상

(1) 3 월의 신생아 또는 유아는 공황, 울음, 모유 수유 및 수면 장애를 겪기 쉽습니다.

(2) 조기 수유, 식습관, 식수, 삼키기 어려움, 침을 흘리거나 호흡 장애.

(3) 낮은 감각 역치는 잡음 또는 신체 위치의 변화를 특징으로하며, 울음에 의해 포옹 반사가 강화됩니다.

(4) 출생 직후의 정상적인 아기는 단계 반사의 영향으로 인해 직립이 세워지면 두 발을 대화식으로 움직일 수 있습니다. 3 개월 만에 소실 될 수 있지만 3 개월 후에도 여전히 서 있거나 밟지 않으며 뇌성 마비가있는 어린이를 의심해야합니다.

(5)“백 일”을 지 났던 아기는 찾아 볼 수없고 머리는 여전히 4 월에서 5 월까지 흔들리고 있습니다.

(6) 주먹 : 일반적으로 아기는 출생 후 3 개월 이내에 개봉하지 않고 주먹을 만들 수 있습니다. 4 개월이 지나도 엄지 손가락이 계속 삽관되면 손이 열려 있지 않으면 뇌성 마비가 의심됩니다.

(7) 정상적인 아기는 손이 닿을 때 3 월 -5 월에 물건을 보게되며 5 개월 후에 소아 뇌성 마비가 의심되는 경우.

(8) 일반적으로 출생 후 4-6 주 후에는 사람들을 웃고 나중에 알아볼 수 있습니다. 가래 형 뇌성 마비 아동은 무관심하며 손과 발은 종종 음침합니다.

(9) 근육이 부드럽고 뒤집을 수 없으며 움직임이 느립니다. 아이의 허벅지 안쪽을 만지거나 아이의 발이 침대에 부딪 치거나 위 아래로 뛸 때,하지가 늘어납니다.

(10) 강성, 특히 드레싱 할 때, 상지가 팔목에 착용하기 어렵고, 기저귀를 갈아 입을 때 허벅지가 납치되기 쉽지 않으며, 손바닥을 문지르면 팔다리가 뻣뻣합니다. 아기는 목욕을 할 때 일반적인 성능을 좋아하지 않습니다.

(11) 조기 발달 : 뇌성 마비 아동은 조기 전환이 가능하지만 갑자기 반사적으로 전환되면 전신이 의식적인 세그먼트 회전이 아닌 구르는 나무처럼 변합니다. 가래가있는 영아는 발레 댄서처럼 서서 단단히 서기 전에 양쪽 말단에서 딱딱한 것처럼 보일 수 있습니다.

확인

운동 실조증 유형 뇌성 마비 검사

이미징 연구는 뇌 병리학 변화의 증거를 제공하고 뇌성 마비의 진단 및 예후에 기여할 수 있습니다. 신생아 두개골 B 초음파 검사는 침대 옆에서 수행 할 수 있으며 백질 연화 및 두개 내 출혈과 같은 병변을 쉽게 감지 할 수 있습니다. 뇌 MRI는 뇌 구조상 미세한 뇌 구조 이상을 나타내는 데있어 두개골 CT보다 우수하지만 석회화를 나타내는 것은 머리 CT가 더 명확합니다.

간질 저자는 EEG 검사를해야합니다. 시각 및 청각 장애가 의심되는 사람들을 위해 시각 및 청각 유발 가능성 및 청각 테스트를 수행 할 수 있습니다.

선천성 대사 결함을 배제하기 위해서는 혈액 / 뇨 아미노산 및 유기산 분석이 필요합니다. 효소 및 유전자 검사는 해당 뇌 퇴행성 질환을 배제 할 수 있습니다.

진단

운동 실 조형 뇌성 마비의 진단 및 식별

조기 진단

뇌성 마비의 성능은 원인과 유형에 따라 다르지만 초기 단계에서 더 흔합니다 : (뇌성 마비의 상반기 초기 증상 (6 개월 이내))

1. 몸이 약하고 자발적인 운동이 줄어 듭니다. 이것은 한 달에 볼 수있는 낮은 근육 톤의 증상입니다. 4 개월 이상 지속되면 심각한 뇌 손상, 정신 지체 또는 근육 시스템 질환으로 진단 될 수 있습니다.

2. 몸은 단단합니다. 이것은 한 달에 볼 수있는 고조파 근육의 증상입니다. 4 개월 이상 지속되면 뇌성 마비 진단을받을 수 있습니다.

3. 무 반응과 무 반응, 이것은 정신 지체의 초기 증상으로, 일반적으로 4 개월에 무 반응이고 6 개월에 무 반응으로 간주되며 정신 지체로 진단 될 수 있습니다.

4. 머리 둘레 이상 : 머리 둘레는 뇌 모양 발달의 객관적인 지표이며, 뇌 손상 어린이는 종종 머리 둘레 이상이 있습니다.

5. 체중 증가 및 모유 수유 약화.

6. 각도 아치 반전, 개구리 위치, 거꾸로 된 U 자 모양 자세와 같은 뇌 손상으로 인한 비정상적인 뇌 근육에 의해 종종 발생하는 고정 자세. 생후 1 개월 후에 볼 수 있습니다.

7. 웃지 마십시오. 2 개월 동안 웃을 수 없으면 4 개월 동안 크게 웃을 수 없으며 정신 지체로 진단 할 수 있습니다.

8. 손 주먹 : 4 개월 안에 열 수 없거나 엄지 손가락이 안쪽, 특히 상지 한쪽이있는 경우 중요한 진단 적 의미가 있습니다.

9. 신체 비틀기 : 아기의 생후 3-4 개월이되면 피라미드 외상을 나타냅니다.

10. 머리 불안정 : 머리를 들거나 4 개월 동안 앉을 수없는 경우 똑바로 서있을 수 없으며 이는 종종 뇌 손상의 중요한 징후입니다.

11. 사시 : 사시와 안구 운동이 약한 3-4 개월의 아기는 뇌 손상이 있음을 나타낼 수 있습니다.

12. 물건을 손으로 뻗을 수 없음 : 4-5 개월 후에 물건을 손으로 뻗을 수 없으면 정신 지체 또는 뇌성 마비로 진단 할 수 있습니다.

13. 손을 응시 : 6 개월 후에도 지속되며 정신 지체로 간주 될 수 있습니다. 일부 뇌 손상은 경미하며, 아기의 초기 단계에는 나타나지 않지만, 아기의 후반 (6-12 개월)에는 명백한 증상이있는 경우가 많습니다.

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