습관적 낙태
소개
습관성 낙태 소개 습관성 유산은 3 번 이상 연속 자연 유산이며 각 낙태는 종종 같은 임신 월에 발생합니다. 한약은 "슬리퍼"라고합니다. 습관성 유산의 원인의 대부분은 황체 부전, 갑상선 기능 항진증, 선천성 자궁 기형, 자궁 이형성증, 자궁 내 유착, 자궁 근종, 염색체 이상 및자가 면역입니다. 습관적인 낙태는 종종 내부 자궁 경부의 이완으로 인해 발생합니다. 자궁 경부의 침하 또는 팽창으로 인한 자궁 경부 파열로 인해 소수의 선천성 이형성증이있을 수 있습니다. 임신 중기 후에 양수의 성장으로 인해 태아가 자라며 자궁 내압이 증가하고 태아의 낭이 내부 자궁 경부에서 돌출 될 수 있습니다 자궁 내 압력이 어느 정도 증가하면 막이 파열되어 중단되어 낙태 전에는 증상이없는 경우가 많습니다. 기본 지식 확률 비율 : 임신 연령의 여성의 0.5 % 민감한 인구 : 임산부 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 자궁 내막염, 수막염, 자연 유산, 불임, 복통
병원균
습관성 유산
환경 적 요인 (20 %) :
특정 유해 화학 물질 (예 : 비소, 납, 벤젠, 포름 알데히드, 클로로프렌, 에틸렌 옥사이드 등) 및 물리적 요인 (예 : 방사선, 소음 및 고온)에 과도하게 노출되면 유산이 발생할 수 있습니다.
모계 요인 (15 %) :
임신 중 급성 질환, 고열, 박테리아 독소 또는 바이러스 (단순 포진 바이러스, 거대 세포 바이러스 등), 심한 빈혈 또는 심부전, 만성 신염 또는 고혈압, 생식기 질환 (예 : 자궁 기형, 이중 자궁, 종격동 자궁 및 자궁 발달) 빈약 한 등, 골반 종양 (예 : 자궁 섬유종 등), 갑상선 기능 항진증, 심한 당뇨병 관리, 태반의 내분비 기능이 불충분하면 유산을 유발할 수 있습니다.
모성 및 아동 혈액 그룹 비 호환성 (10 %) :
임산부와 아동의 혈액형 비 호환성은 습관적인 유산의 원인입니다. 모체 및 소아 혈액 유형은 주로 ABO 유형 및 Rh 유형이 다릅니다. 임신 후 남편과 아내는 출산 전에 혈액형 검사를 받아야합니다. 남편이 A 형, B 형 또는 AB 형이고 임산부가 O 형인 경우 ABO 혈액형 비 호환 가능성이 있습니다. 남편이 Rh 양성이고 임산부가 Rh 음성이면 Rh 혈액형 비 호환 가능성이 있습니다. 산모는 태아의 혈액에 대한 항체를 생산할 수 있습니다. 첫 임신은 태아에게 거의 영향을 미치지 않으며 태어날수록 태아 및 신생아 이환율이 높아질 가능성이 높으므로 두 번째 아이 이후에 종종 발생합니다. 이러한 혈액형은 유산, 사산 및 중증 신생아 용혈성 황달에서 흔할 수있는 중병과 호환되지 않습니다.
유전 적 결함 (25 %) :
염색체 이상이있는 대부분의 배아가 중단되고 태아로 계속 발전 할 수있는 사람은 거의 없지만 출생 후 기능적 이상이나 기형이 발생할 수 있습니다.
예방
습관성 유산 예방
1, 예방에 기초하여, 임신 전에 남성과 여성 모두 생식기 검사 및 필요한 검사를 포함한 신중한 검사를 위해 병원에 가야합니다. 원인을 찾을 수있는 경우 치료 원인에 대한 조건부 염색체 검사. 이미 임신 한 사람들은 태아 치료에 대한 여러 가지 이유로 의사의 지시를 따라야합니다.
2, 한약은이 질병이 신장의 부족으로 인한 것이라고 생각합니다, Chong Ren은 고체가 아니며, 임신 전에 신장과 비장, 고체 치 및 영양에 적합합니다. 신장과 비장, Yiqi Peiyuan, 영양 혈액과 태아, 강한 몸을위한 Zishen Yutai 약은 습관적인 낙태를 예방하고 낙태를 위협합니다. 생리 기간을 중단하고 치료 과정으로 2 개월이 걸리며 1-3 과정을 수강 할 수 있습니다.
3. 자궁 이완으로 인한 임신 3 분기 임신 중절의 경우 자궁 내 봉합은 일반적으로 임신 16-22 주 동안 임신을 말기 또는 전체 기간으로 유지하기 위해 수행됩니다.
4. 습관적인 낙태를 겪고 불임을 일으키는 여성은 대개 가족 윤리와 지역 관습으로부터 사회적 압력을 받으므로 항상 전국적인 진단과 치료를 추구합니다.
복잡
습관성 유산 합병증 합병증 자궁 내막염 수막염 자연 유산 낙태 불임 복통
1, 감염을 유발하기 쉬운 : 여러 번 발생하면 팽창으로 인해 박테리아의 침입에 너무 편리 할 수 있습니다. 임신 한 난자의 이식이 자궁 내막을 빈번하게 빨아 들여 손상시켜 태반의 이식에 영향을 미치고 태반의 혈액 순환에 장애를 유발하여 저산소증과 성장 지연을 초래하여 조산아와 신생아의 사망률을 증가시킵니다.
2, 자연 낙태를 형성하기 쉬운 : 여러 인공 낙태는 자연 낙태를 일으킬 위험이 있습니다. 다발 내분비는 특히 미혼 여성의 신경 내분비 및 생식 기능에 큰 영향을 미치므로 임신 초기 및 중간 단계에서 자발적인 유산율을 높일 수 있습니다. 또한 자궁외 임신, 태반 previa 및 산후 출혈의 발생률을 증가시킵니다.
3, 자궁 내막 손상하기 쉬운 : 여러 인공 유산은 자궁 내막을 손상시키기 쉽습니다. 흡입 할 때 자궁 내막의 기저층 손상에 가장 취약하기 때문에 많은 자궁 천공이 있습니다. 자궁 내막과 기능 층의 기저층 사이의 정상적인 조직이 파괴 된 후, 자궁 내막은 기저층 또는 근육층으로 쉽게 성장하여 선종 또는 선종을 생성하여 과도한 불임을 유발할 수 있습니다. 복통 및 기타 증상.
징후
습관성 유산 증상 일반적인 증상 질 불규칙한 출혈 하복부 통증은 피할 수없는 유산입니다 ... 자궁 경부 확장 완전히 낙태 질 분비물 조각 조직 자연 유산 낙태 위협 낙태
습관성 유산의 임상 증상은 일반적인 유산의 증상과 동일하며, 낙태 위협, 불가피한 낙태, 불완전 또는 완전 낙태를 경험하는 단계이기도합니다.
초기 증상
1. 약간의 질 출혈 : 습관성 유산을 가진 여성의 초기 증상은 일반적인 유산과 동일하며 질 출혈은 며칠 동안 지속되거나 몇 주 동안 지속될 수 있지만 혈액량은 일반적으로 적습니다. 여자 친구가 혈액량을 늘리면 여성이 유산을하게되며 유산을 피할 수 없습니다.
2. 하복부 통증 : 여자 친구는 습관적인 유산으로 고통을 겪은 후 하복부에 희미한 통증이 있으며, 보통 여성의 질에서 약간의 출혈이 동반됩니다. 여자 친구가 하복부에 희미한 통증이있는 경우, 질내 출혈의 증상이 있으므로주의를 기울여야합니다.
3. 임신 배제 : 여자 친구가 자궁에서 임신의 일부를 분비 할 때 자궁의 일부가 불완전 낙태라고 말하며 자궁 내 임신이 여성에서 완전히 제외되면 완전 낙태 현상이라고하며, 여성이 이런 상황에 처해있을 때는 여성의 임신 감염을 피하기 위해 적절한 자궁 치료를 위해 병원에 가야합니다.
늦은 증상
질 출혈의 양이 증가하고 복통이 심해집니다.이 시점에서 자궁 경부가 검사되고 확장이 발견되거나 태아가 자궁 경부에서 막히므로 습관적인 낙태가 불가피합니다.
확인
습관성 유산 검사
실험실 검사 :
1. 유전자 검사
(1) 유전병이 의심되는 사람은 남편과 아내 모두 핵형 검사를하거나 가족 유전자 조사와 가계도를 추가로 조사해야합니다.
(2) 가계 분석 : 가족 조사를 통해 유전 질환이 미래 임신에 미치는 영향을 분석합니다.
(3) 핵형 분석 : 두 커플의 말초 혈액 림프구 염색체를 동시에 감지하고, 수차 및 구조적 수차 및 왜곡 유형이 있는지 확인하고 재발 확률에 대해 추측합니다.
(4) 분자 유전자 진단
2, 내분비 진단
(1) 기저 체온 측정 (BBT) : 기저 체온은 난소의 기능 상태를 반영 할 수 있으며 황체 부전을 스크리닝하는 데 사용될 수 있습니다. 황체 부전은 습관적인 유산을 유발할 수 있기 때문에, 황체 기능 장애의 기저 체온은 다음과 같습니다 : 고온상은 11 일 미만; 고온 상 체온 상승은 0.3도 미만입니다.
(2) 자궁 내막 생검 : 월경주기의 길이는 주로여 포기의 길이가 다르기 때문에 개인마다 크게 다르지만 황체기 및 자궁 내막 변화는 기본적으로 동일합니다. 자궁 내막 성숙 불량과 같은 황체 말기의 자궁 내막 생검은 황체 부전증을 진단 할 수 있습니다. 자궁 내막 생검 일상적인 조직 검사 외에도 에스트로겐 수용체 측정을 동시에 수행하는 것이 가장 좋습니다. 자궁 내막 에스트로겐과 프로게스테론 수용체의 함량은 낮지 만 황체 기능이 정상이더라도 프로게스테론은 충분하며 자궁 내막 성숙도는 여전히 정상 수준보다 뒤 떨어지며 이는 의사-핵 기능 장애입니다.
(3) 에스트로겐 및 프로게스테론의 정량적 검출, 융모 성 성선 자극 호르몬 등을 포함한 호르몬 결정. 혈청 프로게스테론 결정 : 생리주기의 말초 혈액 내 프로게스테론은 주로 배란 후 형성된 월경 황체에서 발생하며, 황체가 성숙 할 때까지, 즉 황체의 중간 부분, 즉 황체의 중간 부분, 혈액의 프로게스테론 함량에 도달 할 때까지 그 양이 점차 황체의 발달로 증가합니다. 그런 다음 최고점은 월경 전에 가장 낮은 수준에 도달했습니다. 전체 황체기에 말초 혈액의 프로게스테론 함량은 포물선이었다. 황체가 부족한 경우, 프로게스테론 분비량이 감소하여 말초 혈액의 프로게스테론 수치 결정은 황체의 기능적 상태를 반영 할 수 있습니다. 혈청 프로게스테론 수치는 밀리 리터당 3 마이크로 그램 (즉, 3 ng / ml) 이상이며, 이는 난소에 배란이 있고, 황체 프로게스테론 수치가 밀리 리터당 15 마이크로 그램 (즉, 15 ng / ml)보다 크면 정상적인 황체 기능을 나타내며, 이는 황체 기능 부전보다 적습니다.
(4) 혈청 프로락틴 (PRL)의 결정 : 혈청 프로락틴은 뇌하수체 전엽에 의해 분비되며, 주요 기능은 출산 후 우유 분비를 촉진하는 것입니다. 동시에 혈청 프로락틴은 정상적인 황체 기능을 유지하는 데 중요한 역할을합니다 너무 낮거나 너무 높으면 황체 부전으로 이어질 수 있습니다. 임상 실습에서 흔히 나타나는 것은 고 프로락틴 혈증이며, 이는 혈청 프로락틴에 의해 과도하게 분비됩니다. 혈청에서 혈청 프로락틴의 정상 값은 ml 당 4-20 마이크로 그램이며, 이는 20 마이크로 그램보다 높다. 혈청 혈청 프로락틴의 경미한 상승은 반복 유산과 밀접한 관련이 있습니다. 과량의 혈청 프롤락틴은 선 축의 기능을 심각하게 방해하여 무배란 및 불임을 유발합니다.
3, 면역 학적 검사
(1) 첫째, 혼합 림프구 배양 반응 (MLR) 및 림프구 독성 항체 분석을 사용하여 일차 및 이차 낙태를 확인 하였다. 일차 낙태는 임신 후 20 주 이상 발생하며, 남편과 아내는 정상적인 배우자보다 더 많은 인간 백혈구 proic (HLA)을 가지고 있으며, 아내에게는 가래 예방 접종이 없으며 남편은 혼합 림프구 배양 반응이 약합니다. 혈청에는 혼합 림프구 배양 차단제가 포함되어 있지 않으며 백혈구 치료가 효과적입니다. 이차 낙태 배우자 사이에는 인간 백혈구 프로스타글란딘 (HLA)이 없으며, 아내는 보체 의존적 또는 보체 독립적 인 배반자 림프구 독성 세포를 가지고 있으며, 세포 그룹에 다중 항체 항체를 나타내므로 헤파린 치료가 효과적입니다. 여성은 남성 단상 혼합 림프구 배양을 비교하고이를 타사의 항원과 비교했습니다. 여성이 남편에게 혼합 림프구 반응이 약하거나 부족한 경우, 아내는 혈액에 항 부모 항체가 없으며 남편과 동일한 인간 백혈구 조상을 가지고 있음을 시사합니다.
(2) 항 정자 항체의 결정 : 항 정자 항체 양성과 같이, 출산율이 낮음을 시사한다. 자궁 경부 점액에서 높은 정자 항체 역가 및 정자 항체는 생식력에 큰 영향을 미칩니다. 정자 응집 항체는 정자 응집 시험에 의해 검출 될 수 있고, 정자 브레이크 항체는 정자 제동 시험에 의해 검출 될 수 있고, 정자 결합 항체는 면역 비드 시험에 의해 검출 될 수있다.
(3) 항 인지질 항체 (APA)의 결정 : 항 인지질 항체는자가 면역 질환이 의심되는 환자에서 검출되며, 여성 혈청에서 항 인지질 항체 및 이들의 역가는 효소 결합 면역 흡착 분석에 의해 직접 결정될 수있다.
(4) 자연 살해 세포 활동의 결정 : 임신 전 자연 살해 세포의 높은 활동은 다음 임신에서 낙태 가능성이 높다는 것을 나타냅니다.
(5) 모계 항-모성 림프구 세포 독성의 결정 : 부부의 림프구 + 보체를 함께 배양 한 다음, 죽은 세포의 90 % 이상, 정상 임신, 20 % 미만, 낙태 반복과 같은 죽은 세포의 백분율을 계산합니다. .
(6) 혈액형 및 혈액형 항체의 결정 : 남편의 혈액형은 A 또는 B, 또는 AB 형, 아내는 O 형이고 낙태 병력이 있으며, 임신시 남편이 O 형인지 확인해야하며, O 형은 ABO 혈액형을 유발하지 않습니다 조화되지 않습니다. 반대로 남편이 A 또는 B 또는 AB 유형 인 경우 아내는 항 -A, 항 -B 또는 항 -AB 항체가 있는지 여부를 고려해야하며 유산 및 사산을 예방하기 위해 임신 모니터링을 수행해야합니다.
습관성 유산 또는 태아 정학의 원인은 40 가지가 넘으며, 진단 및 치료는 Antai Hospital의 특산품입니다 Antai = 태아. 항 배아 항체 + 4 차원 컬러 초음파 + 전기 화학 발광 내분비 + 동적 디지털 자궁 적출술을 수행하려면 원인을 찾는 데 하루가 걸립니다. 진단 및 치료 후 약 3,000여 개가 유전자 백신 면역 요법 및 자궁 경부 임베딩 인 경우 전액 환불 처리 후 유효하지 않은 30,000 개이며 다른 이유는 국제 특허에 따라 1에서 30,000까지 다양합니다.
4, 내부 생식기 기형의 검사
(1) Hysterosalpingography (HSG) : Hysterosalpingography는 자궁 기형 진단을위한 민감하고 구체적인 방법으로 자궁강에 이상이 있거나 충진 결함이 있는지 여부에 따라 자궁 기형이 있는지 판단 할 수 있습니다. 혈관 조영술에서 내부 자궁 경부의 직경이 6mm보다 큰 경우 자궁 경부 부전증을 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.
(2) 초음파 검사 : 초음파는 자궁강 이상 진단에서 자궁 경막 조영술만큼 좋지는 않지만 자궁 외부 형태 학적 이상 진단에는 큰 의미가 있습니다. 예를 들어, 자궁 조영술과 결합 된 초음파 검사는 종격동 자궁과 양각 자궁의 감별 진단에 도움이 될 수 있으며 초음파 검사는 자궁 근종의 수, 크기 및 위치를 결정할 수 있습니다.
(3) 자기 공명 영상 : 비용은 높지만 내부 생식기 기형을 판단하는 데 중요한 역할을합니다.
(4) 복강경 검사 및 자궁경 검사 : 둘 다 자궁의 외부 형태와 자궁 내 상태를 직접 관찰 할 수 있으며 자궁 기형과 유형을 식별 할 수 있습니다. 자궁경 검사는 자궁 내 접착을 확인할 수 있으며 어느 정도 치료할 수 있습니다. 복강경 검사는 또한 골반 유착, 자궁 내막증 등과 같은 골반 병변을 진단하고 치료할 수 있습니다.
(5) 자궁 경부 확장기 검사 : 자궁 경부 확장기는 자궁 경부 확장기를 자궁 경부로 확장하는 데 어려움이 없을 때 나타납니다.
5, 병원균 감염 소변 의 검출 , 자궁 경부 점액 배양은 미생물 감염이 있는지 여부를 이해합니다. 병원체 감염은 또한 반복적 인 유산의 원인이며, 마이코 플라스마, 클라미디아 및 β- 용혈성 연쇄상 구균의 자궁 경부 분비에 의해 배양되어야합니다. 일반적으로, TORCH 검사 (톡소 플라스마, 풍진 바이러스, 거대 세포 바이러스, 헤르페스 바이러스 면역 분석) 및 기타 병원성 미생물 항체는 역사가 만성 감염을 암시하지 않는 한 그다지 중요하지 않습니다. 산후 임신은 병리학 적으로 검사해야합니다.
진단
습관성 낙태 진단
2 차 임신의 자발적인 낙태 또는 조기 임신의 2 개의 낙태 후에 전체적인 순차적 평가를 시작하는 것이 좋습니다. 두 부부의 병력과 신체 검사에주의를 기울여야하는데 이것은 불임의 진단과 치료를 시작하는 첫 번째 단계입니다. 혈액, 소변 루틴, 적혈구 침강 속도, 소변 설탕, 가슴 침투 등. 낙태는 기능성 자궁 출혈, 튜브 임신, hydatidiform mole, 자궁 근종 및 융모막 상피암과 구별되어야합니다. 또한 진단을 명확히하고 유형에 따라 다른 치료법을 선택하기 위해 다양한 유형의 낙태를 식별해야합니다.
