외이도 지방종
소개
외이도 담관 종 소개 외이도 cholesteatoma (EACC)는 외이도의 피부 박리, 콜레스테롤 결정의 축적 및 상피 랩핑에 의해 형성된 캡슐 덩어리입니다. 그것은 진정한 종양이 아니므로 외이도 및 표피의 폐쇄성 각화증이라고도합니다. 캡슐 덩어리의 내부 층은 층화 된 편평 상피 (기초 층, 과립 층, 가시 세포 층, 각질 층 포함)이며, 캡슐의 외부 층은 주변에 인접한 두께가 다른 섬유 조직 층입니다 조직은 밀접하게 연결되어 있습니다. 중년 및 노인에서 더 흔하게, 남성과 여성의 발생률에는 큰 차이가 없으며 한쪽에서 더 흔하게 두 귀에서 발생할 수 있습니다. cholesteatoma의 팽창으로 인해 주변 뼈가 오랫동안 압축, 파괴 및 흡수되어 외부 청각 관이 확장됩니다. 주된 위험은 외이도, 중이 음극 및 인접 뼈를 광범위하게 파괴하여 청력 상실을 유발하며 심지어 뇌 안팎에서 심각한 합병증을 일으키고 생명을 위태롭게합니다. 제 시간에 꺼내야합니다. 선천성 및 후천성의 두 가지 주요 범주로 나눌 수 있습니다. 선천성 환자는 종종 선천성 외부 중이 기형을 가지며, 이는 배아 발달 동안 배아 외배엽 조직에 의해 야기된다. 후천적 유형은 자기 스타일, 외상성 유형, 수술 후 의원 성 유형, 외부 청각 관 협착증 및 외부 청각 관 폐쇄를 포함하여 다양한 원인에 따라 5 가지 범주로 나눌 수 있습니다. 홀트 병 기법에 따르면,이 질환은 3 단계로 나뉜다 : 외이도의 한 단계가 확대되지 않았거나 약간 확대되고 국소화 된 작은 오목한 형성; 두 번째 단계의 외이도가 확대되었고, 뼈 파괴가 심각하고, 국소 낭종이 형성되었다. (그리고) 고막에. 기본 지식 질병의 비율 : 인구 확률은 0.096 %입니다 취약한 사람 : 중년 및 노인에서 더 흔함 감염 모드 : 비 감염성 합병증 :
병원균
외이도 담관 종의 원인
원인이 명확하지 않고보기가 다릅니다. 현재 대부분의 사람들은 외이도의 피부가 외상, 색전증, 이물질, 염증, 곰팡이 감염, 수술 등과 같은 다양한 질병의 영향을 받아 외이도 상피의 완전성이 파괴된다고 생각합니다. 기저 세포의 성장이 활발하고, 각질화 된 상피 세포가 비정상적으로 증가하고, 외부 청각 관의 자극이 좋지 않아 만성 정체가 발생하여 협착증이 발생하여 각질 제거 대상이 바깥쪽으로 이동하여 막히게되고 외부 청각 관에 축적되어 덩어리를 형성합니다. 장기 덩어리의 중심이 손상되고 분해되어 변성되어 결국 콜레스테롤 결정이 생성됩니다. 지역 배수 및 습도와 밀접한 관련이 있습니다.
예방
외이도 담관 종 예방
1. 일반적으로 귀 위생, 귀 습관 및 기타 나쁜 습관에주의하십시오. 귀 습진, 귀 부종, 화농성 중이염이있는 사람은 이도의 청결과 건조에 특별한주의를 기울여야합니다. 가려울 때 긁지 마십시오 .3 % 붕산 알코올 귀 방울을 사용하여 이도를 닦을 수 있습니다.
2. 귀에 막힘이나 염증이있을 때는 씻지 마십시오. 먼지 나 스웨이드 축적이있는 경우 병원으로 가서 전문의를 찾으십시오.
3. 청각이 양쪽이 다르고 귀가 부어 오면, 병원에 가서 이도를 확인하고 수영하기 전에 제 시간에 청소하는 것이 가장 좋습니다. 외이도가 막히고 외이도에 염증이 생기면 수영은 금지됩니다.
복잡
외이도 담관 종 합병증 합병증
피부 찰과상 및 궤양.
징후
외이도 cholesteatoma의 증상 일반적인 증상 귀의 안면 신경 경련 귀 질식 청력 손실 귀 누출 맛 손실
질병의 초기 단계에서 감염이 없으면 작은 cholesteatoma로 인해 특별한 불편 함이 없습니다. 덩어리가 계속 축적되면서 cholesteatoma의 양이 계속 증가하고 일련의 임상 증상이 나타납니다.
1. 귀 질식 : 외이도 콜 레스 타이트의 양이 증가하면 외이도가 막히면 외이도 막힘이 발생합니다.
2. 청력 손실 : 외이도의 직경이 2/3 이상 막히면 청력 손실이 발생할 수 있습니다. 임상 적으로 주요 증상은 전도성 청력의 감소입니다. 때로는 외이도의 피부가 부어 오르는 국소 2 차 염증이 청력 상실을 유발할 수있는 경우 특발성 겨드랑이로 식별해야합니다.
3. 귀 통증 : 외이도 담관 종은 파괴적이며 종종 감염에 이차적이며 심한 귀 통증을 유발할 수 있습니다.
4. 이비 (Otorrhea) : 이차 감염이 귀에 고름이있을 경우 고름에는 특별한 냄새가 나거나 피가 섞인 피의 분비물이 있습니다.
5. 기타 : 거대한 외이도 cholesteatoma는 외이도의 하벽과 후벽을 손상시킬 수 있으며, 파괴, 유양 골의 광범위한 파괴 및 cholesteatoma 중이염을 통해 유양 골, 부비동 및 상부 고막 공동을 더욱 침범 할 수 있습니다. 또한 안면 신경 마스트 로이드 세그먼트를 침범하여 말초 안면 마비를 일으키고 고막 신경을 침범하여 이질을 유발할 수 있습니다. 담낭 종은 더욱 확대되며, 심한 경우 자궁 경부 농양, 누공, 현기증, 수막염 및 뇌 농양과 같은 두개 내 증상이있을 수 있습니다.
확인
외이도 담즙 종 검사
검사 중에는 외이도에 회백색 또는 황색의 각질 파편이 생겨 상피 샘플이 막히고 표면은 여러 층의 비늘로 덮여 있으며, 외이도는 고혈압, 부기 및 침식이 있으며 과립이 동반 될 수 있습니다. 더 큰 cholesteatoma가 제거 된 후, 외이도의 뼈 노출이 보이고, 파괴되고 흡수 될 수 있으며, 외이도의 뼈 부분이 분명히 확대되고, 연골 부분은 일반적으로 명백한 변화가 없다. 고막은 일반적으로 손상되지 않거나 혼잡, 침습되며, 결장 종에 의해 파괴되면 천공, 위축 및 접착을 유발할 수 있습니다.
보조 검사
1. 영상 특징 : 상완골의 CT는 광대 한 성장 인 외이도의 연조직 밀도를 특징으로하며, 중이 골 종종의 성능과 유사하게 유양 골과 중이를 침범하고 뼈의 매끄러운 가장자리를 파괴 할 수 있습니다. 그러나 외이도 cholesteatoma의 병변은 먼저 외이도 및 외이도의 하이 및 후벽에 위치하며,이 파괴는 유양 구멍을 침범하여 유양 골의 막대한 뼈 손상, 안면 신경의 수직 섹션의 파괴 및 경막의 노출을 유발할 수 있습니다. 외부 청각 관으로부터 떨어진 유양 방 공기 실이 종종 존재하며, 고막 구조는 그대로 유지된다.
2. 청각 검사 : 그것은 일반적으로 전도성 마비로 특징 지는데, 주로 공기 전도 경로를 통해 전달 될 때 음파가 외이도 및 중이 병변에 의해 차단되고, 내 이에 도달하는 음향 에너지가 약해져 청력 손실의 정도가 달라지기 때문입니다. 병변의 진행이 내 이와 관련된 후에 감각 신경 병증 누공이 또한 존재할 수있다.
진단
외이도 담관 종 진단 및 진단
진단
외이도 검사와 같은 병력 및 신체적 징후에 따르면, 외이도에 특징적인 백색 콜 레스 타이트-유사 대량 감금이 있으며, 외이도 피부 혼잡, 부기, 협착 및 과립 형성이 명확하게 진단 될 수 있습니다. 단계를 더 명확하게하고 치료를 안내하기 위해, 외이도의 병변 및 골 파괴의 정도, 인접 조직의 손상, 병변과 주변 조직 구조 사이의 관계, 특히 안면 신경 유골 분절을 이해하기 위해 경골의 고해상도 박막 CT 검사를 수행해야합니다. 외이도 cholesteatoma의 관계. 수술 후 병리학 적 검사를 위해 cholesteatoma-like tissue를 사용하여 진단을 확인했습니다.
차별 진단
색전증
이는 외부 청각 관 또는 배출구에서 과도한 가래 분비가 차단되어 가래가 외부 청각 관에 모여 외부 청각 관을 막아 귀 팽창과 청력이 약간 저하 될 수 있음을 의미하며, 외이도 염증이 물의 팽창으로 인해 고통을받을 수도 있습니다. 관용, 혼동하기 쉽습니다. 그러나 색전 플러그에는 상피와 같은 구조가 없으며 뼈가 파괴되지 않습니다. 가래 색전증이있는 대부분의 환자는 심각한 잔류 병변없이 외래 환자 클리닉에서 제거 될 수 있습니다.
중이 골종
중이 골종이 외이도로 파괴되거나 형성된 과립 조직이 탈출하여 외이도를 막 으면 두 가지가 쉽게 혼동됩니다. 상완골의 고해상도 CT는 뼈 파괴 및 식별을위한 뼈 이도의 확대를 보여 주었다.
만성 중이염
외이도의 비대, 박리, 급성 염증으로 인해 외이도가 부어지고 좁아지며 심층 검사가 어려울 때 혼동되기 쉽습니다. 주의 깊게 조사한 결과 고막은 정상이며 청력은 일반적으로 영향을받지 않습니다. 상완골 CT의 외이도는 뼈 파괴가 없으며 중이와 유양이 정상입니다.
괴사 성 중이염
발병이 더 시급하고, 귀 통증이 심하며, 장 액성, 화농성, 피의 귀 누출, 악취, 청력 상실 및 하악 관절 운동 장애가 있습니다. 일반적으로 소염 치료는 뚜렷한 효과가 없습니다. 종종 이하선, 하악 관절, 유양 골, 두개골 기저, 두개골 신경 및 인접한 큰 혈관에 관여합니다. 제어 할 수 없으면 출혈, 수막염 및 뇌 농양으로 인한 환자의 생명을 위험에 빠뜨릴 수 있습니다. CT는 뼈 파괴를 보여 주었다. 병리학 검사는 진단을 확인할 수 있습니다.
기타
외이도, 색소 모반 또는 외이도, 유두종 등의 이물질은 외이도를 좁히고 방해하며 깊은 상피가 축적됩니다. 병력, 전문 검사, 경골의 CT 및 병리와 함께 진단을 확인할 수 있습니다.
외부 중이 악성 종양
병력은 짧고, 나이가 상대적으로 크며, 분비물은 피가 흘리고, 과립은 반복적으로 번식하고, 깊은 귀는 지속적으로 고통 스럽지만, 초기에는 입을 열기가 어렵고, 안면 마비 및 다른 뇌 신경이 침범되어 청력 손실이 분명합니다. 목 림프절은 국소 림프절 전이 동안 발생합니다. CT 검사에서 심각하고 광범위한 뼈와 같은 손상이 나타났습니다. 병리학 검사는 진단을 확인할 수 있습니다.
