심장병이 있는 임신
소개
심장병과 결합 된 임신 소개 심장병을 앓고있는 임신은 산과의 심각한 합병증이며 중국에서 산모 사망의 세 번째 주요 원인으로, 비 직접 산과 사망의 첫 번째 원인을 설명합니다. 자궁이 커짐에 따라 혈액량이 증가하고 심장에 부담이 가중되며 출산 중 자궁과 골격근 수축으로 인해 많은 양의 혈액이 심장으로 흘러 들어가고 산후의 혈액량이 증가하면 병든 심장에 심부전이 발생하기 쉽습니다. 동시에 만성 만성 저산소증, 태아 자궁 내 이형성증 및 태아 고통으로 인해. 임상 적으로 임신은 류마티스 성 심장 질환과 관련이 있으며 선천성, 임신 유발 고혈압, 주 산기 심근 병증 및 빈혈이 있습니다. 심장병 임신은 산모 사망의 주요 원인 중 하나입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 임산부의 발병률은 약 0.01 %-0.02 %입니다 민감한 인구 : 임산부 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 심부전 아 급성 감염성 심내막염
병원균
심장병 임신
감염 인자 (75 %)
폐 감염은 폐 순환에 대한 저항 증가로 인해 심부전을 일으킬 수 있습니다. 빈혈 및 저 단백 혈증은 심근 저산소증을 악화시킬 수 있습니다. 임신으로 인한 고혈압 동안 전신적인 작은 동맥 경련으로 인해 말초 저항이 증가하여 좌심실 이완기 혈압, 심장이 증가합니다. 물과 나트륨의 보유 및 혈액량의 증가로 인해 하중 후 증가하고 심장 예압이 증가하여 심부전이 발생하기 쉽습니다.
의 인성 요인 (15 %)
과도한 산후 유체 교체로 인한 의원 성 심부전은 무시할 수 없습니다. 따라서 인센티브, 조기 진단 및 적시 치료를 적극적으로 추구하는 것은 심부전 예방 및 치료에 매우 중요합니다.
병인 :
임신 중 혈역학은 크게 바뀌었고 조용한 상태에서 심장 출력이 30 %에서 40 % 증가했습니다. 임신 32-34 주에 혈액량이 가장 많이 증가하여 심근 혈액 공급이 불충분하고 심실 부하가 증가하는 동시에 혈역학 변화는 신경 내분비 변화, 교감 흥분성 증가를 유발하여 작은 폐동맥과 주변의 작은 혈관을 수축시킵니다. 치질, 특히 빈혈, 감염 및 고혈압 장애가있는 치질은 좌심실 우심실 저항 부하를 증가시키고, 심 박출량을 감소 시키며, 심부전을 유발 또는 악화 시키며, 심근 변성 또는 심정지까지도 증가시킵니다.
예방
심장병 예방 임신
임상 적으로 가임기 여성 또는 임산부의 심장 기능 상태를 평가함으로써 임신 또는 임신을 계속할 수 있는지 여부를 결정할 수 있습니다. 임산부 심장 기능 상태는 분만 및 임신 결과에 큰 영향을 미치며 밀접한 관련이 있습니다. 따라서 임신 중에 심장 기능을 면밀히 모니터링하고 적절한 분만 모드와시기를 선택하여 심장 마비를 예방하기 위해 임신을 제 시간에 종료해야합니다. 산전 검사 횟수가 증가함에 따라 산후 출혈, 감염, 신생아 질식 및 신생아 사망과 같은 불리한 임신 결과의 발생률이 크게 감소했습니다.
주 산기 모니터링 및 태아 검사 강화, 조기 예방, 조기 진단, 조기 치료, 조기 치료, 일차 질환의 적극적인 치료, 심장 기능 최대화, 심부전 유발 인자 감소, 임신 중 심장 질환 및 심장 질환 감소 실패의 발생률과 모체 유해 임신 결과의 열쇠. 구체적인 조치는 다음과 같습니다.
1. 심장의 부담을 줄이고 심장 보상 기능을 향상 시키십시오. 신체 활동을 제한하고 휴식 시간을 늘리며 충분한 수면을 보장하고 정서적 안정을 유지하십시오.
2, 왼쪽 측면 위치, 혈류의 안정성을 유지하기 위해 심장 박동의 양을 증가시킵니다.
3, 합리적인 영양 및 적절한 체중 조절, 고 단백질, 적은 지방, 더 많은 비타민, 저염식이 요법, 나트륨 및 물의 예방 및 치료, 그래서 심장에 부담을 증가시키지 않습니다. 임신 기간 동안의 체중 증가는 10KG를 초과해서는 안됩니다. 임신 16 주 후 일일 소금 섭취량은 4 ~ 5g을 초과하지 않습니다.
4, 적극적인 예방 및 치료는 심장 부하 증가, 빈혈, 저 단백 혈증, 상부 호흡기 감염, 임신 유발 고혈압 증후군, 갑상선 기능 항진증, 빈맥과 같은 심장 마비를 유발할 수 있습니다.
5, 임신 3 분기에 심한 심장 질환은 이뇨제를 예방하는 데 적합 할 수 있습니다.
복잡
심장병 합병증이있는 임신 합병증 심부전 아 급성 감염성 심내막염
심부전, 아 급성 감염성 심내막염, 정맥 색전증 및 기타 질병으로 인해 복잡해질 수 있습니다.
징후
심장병 증상이있는 임신 일반적인 증상 흉부 압박 임산부 흉부 압박 호흡 곤란 흉부 압박 탈장 스트레치 마크
흉부 압박감, 호흡 곤란, 촉진 및 야간 각성과 같은 심부전의 초기 증상은 심부전을 피하기 위해 제 시간에 치료해야합니다.
조기 심부전 성능 :
1. 약간의 활동 후 흉부 압박감, 호흡 곤란 및 심계항진.
2, 질식, 가슴 압박감에서 자고 일어나 심지어 신선한 공기를 호흡하기 위해 앉아 창에 걸어.
3, 체력이 ll0 / 분을 초과 할 때 심박수.
4, 휴식시 20 분 이상 호흡
다중 그룹 : 류마티스 성 심장 질환 및 선천성 심장 질환과 같은 원래의 심장 질환 및 고혈압 성 질환 심장 질환, 주 산기 심근 병증 및 가임기 및 임산부와 같은 다른 여성은 심장 마비 고위험군.
확인
심장 질환 검사가있는 임신
임산부의 징후 :
1 임신 중 심장병 진단은 심장병의 병력, 특히 류마티스 성 심장병 및 류마티스 열 병력에 대해 자세하게 문의해야합니다. 심장 징후에는 이완기 중증, III 등급 이상의 수축기 중증, 심한 부정맥이 있으며 심장병. 엑스레이 검사 및 심전도 및 심 초음파 변화.
2 등급 III 이상의 수축기 소음, 거친 성질 및 더 긴 시간 제한은 심장병의 진단을 고려해야합니다. 때로는 진단이 어려우며 산후 후속 조치 후에 확인이 필요합니다.
심방 플러터, 심방 세동, 심실 막힘, 이완성 갤럽, 심근 병변을 암시하는 3 가지 심한 부정맥, 때로는 조기 박동 및 발작성 상심 실성 빈맥이 나타날 수 있음 심장병이없는 임산부에서는 신원을 확인해야합니다.
모성 역사 :
임산부는 심장병, 특히 류마티스 성 심장병 및 류머티즘 병력이있을 때 자세히 문의해야합니다. 과거에는 진단 및 치료, 심부전 등이 있습니다.
보조 진단
1 회의 ECG 검사는 진단에 도움이 될 수 있습니다.
2 심장 초음파 검사는 폐 고혈압 및 선천성 심장 질환의 유무를 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.
진단
심장병으로 복잡한 임신 진단
진단
현재, 조기 심부전의 임상 진단은 여전히 환자의 증상, 흉부 X- 선, 심전도, 심 초음파 및 기타 포괄적 인 판단에 기초한다. 주요 기준 : 1, 발작성 호흡 곤란 또는 야간 호흡. 2, 경정맥 engorgement. 3, 폐 냄새와 젖은 목소리. 4. 마음이 확장됩니다. 5. 급성 폐부종. 6, 이완기 질주. 7, 정맥압이> 1.57kPa 증가 : 8, 사이클 시간> 25 초. 9, 간 및 목 역류는 양성으로 나타납니다. 이차 기준 : 1, 발 부종; 2, 밤 기침; 3, 피곤할 때 호흡 곤란; 4, 간 확대; 5, 흉막 삼출액; 6, 폐 용량이 최대 1/3로 감소; 7, 빈맥 속도 (심박수> 120 / 분). 심부전은 상기 기준에서 2 개의 주요 기준 또는 1 개의 1 차 기준 및 2 개의 2 차 기준을 가짐으로써 결정될 수있다.
심장 기능 분류는 수축기 기능 장애와 이완기 기능 장애 유형 심부전, 울혈 성 심부전으로도 알려진 만성 심부전으로 나뉩니다. 등급 기준 : 등급 I : 일반 신체 활동이 제한되지 않음; 등급 II : 일반 신체 활동이 약간 제한되고 일상적인 작업 피로가 불편 함; 등급 III : 일반 신체 활동이 크게 제한되고, 경미한 활동이 불편하거나 무능하며 휴식 후 개선됨 . 심부전 병력이있는 경우; IV 등급 : 신체 활동 자격이 없음, 휴식 중 심계항진, 호흡 곤란 등이 있음.
차별 진단 : 정상 임신 자체는 두근 두근, 호흡 곤란, 발 및 발목 부종 등과 같은 심장 질환과 유사한 일련의 증상을 가질 수 있기 때문에 많은 환자들이 심장 질환의 성능이 임신 후 정상적인 현상이라고 생각하며 심지어 나타나기도합니다. 발작성 호흡 곤란 및 지속적인 기침과 같은 조기 심부전 증상은 상부 호흡기 감염과 구별되어야합니다.
