탈수초
소개
탈수 초화 소개 탈수 초화 (demyelination)는 수초 후의 수초 (myelin sheath)의 손상을 의미한다. 그리고 두 가지 주요 범주에 액세스 할 수 있습니다. 유전성 탈수 초성 질환은 주로 어린이들에게 더 흔한 백질 영양 실조를 말합니다. 후천성 탈수 초성 질환은 중심과 말초의 두 가지 범주로 나뉩니다. 말초 탈수 초성 질환의 가장 대표적인 것은 급성 및 만성 염증성 탈수 초성 다발 신경 병증이다. 중추 탈수 초성 질환에는 다발성 경화증 및 급성 파종 성 뇌척수염이 포함됩니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.025 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 편마비
병원균
탈수 초 원인
1. 다발성 경화증, 급성 전염성 다발성 신경염과 같은 면역 매개.
2, 진행성 다 초점 백혈구 염, 아 급성 경화성 전체 뇌염과 같은 바이러스 감염.
3, pons 중앙 미엘린 붕괴와 같은 영양 장애.
4. 저산소증 후 탈수 초 뇌병증과 같은 저산소증, 진행성 대뇌 피질 허혈성 뇌병증. 일반적으로, 탈수 초성 질환의 임상 진단은 다발성 경화증 및 급성 감염성 다발성 신경염을 비롯한 면역-매개 된 탈수 초성 질환을 지칭한다.
예방
탈수 초 예방
1, 감염, 특히 호흡기 및 소화 시스템 감염을 피하는 것이 좋습니다.
2. 일부 젊은 여성 환자의 재발은 임신을 동반하므로 임신 중 위험이 증가 함을 나타내며 임신 중 신경 증상의 변화에주의를 기울여야합니다.
복잡
탈수 초성 합병증 합병증
탈수 초성 질환은이 질환과 함께 발생하며 종종 편마비를 유발합니다.
징후
탈수 초화 증상 일반적인 증상 눈 근육 마비 부족 약화, 감각 장애, 소뇌 운동 실조증, 고열증 시력 장애, 근육 톤 감소, 혈뇨 증, 옆 팔다리 편마비
1, 다발성 경화증
발병 연령은 주로 20 세에서 40 세 사이이며 대부분 아 급성이며 대부분의 환자는 여러 병변을 보이며 질병의 경과는 재발 재발로 특징 지어집니다.
(1) 사지의 가장 흔한 약점, 하나 이상의 사지 약화의 첫 증상이있는 환자의 약 50 %.
(2) 감각 이상은 신체, 몸통 또는 얼굴의 마비, 사지의 오한, 개미의 감각으로 나타납니다.
(3) 눈 증상, 급성 단안 시력 손실, 눈 근육 마비.
(4) 운동 실조증을 가진 일부 환자는 안진, 의도적 진전 및시와 같은 언어로 볼 수 있습니다.
(5) 특별한 요인에 의해 유발 될 수있는 발작성 증상, 감각 또는 운동 이상이 갑자기 시작됩니다.
(6) 정신 증상은 주로 우울증, 과민성 및 성질입니다.
(7) 다른 증상으로는 방광 기능 장애가 있으며 남성 환자에게는 성 기능 장애가있을 수도 있습니다.
2, 급성 전파 뇌척수염
어린이와 청소년에서 발생하며 산발적 인 경우가 더 흔합니다. 그들 대부분은 감염 또는 예방 접종 후 1-2 주 후에 급격히 시작됩니다. 뇌척수염은 종종 발진이 2-4 일 후에 발생하며 발진이 가라 앉고 증상이 호전되며 갑자기 고열이 다시 발생하며 심한 경우 두통, 피로, 신체 통증, 경련 및 의식 장애가 동반됩니다. 혈뇨, 혈뇨, 시각 장애 및 운동 실조증도 일반적입니다.
3. 급성 염증성 탈수 초성 다발 신경 병증
모든 연령에서 발생할 수 있으며, 발생률은 남녀 모두 비슷합니다. 대부분의 환자는 호흡기 또는 위장관 감염 증상이 있습니다. 첫 번째 증상은 말단의 원위 대칭 약점으로, 근위 끝으로 빠르게 증가하고 진행됩니다. 심한 경우 호흡 마비가 발생할 수 있습니다. 이완 가래. 감각 장애는 원위 말단의 감각 이상과 장갑 및 양말의 감소로 나타납니다. 근육은 부드러움을 가질 수 있습니다. 양측 마비가 가장 일반적입니다.
4. 만성 염증성 탈수 초성 다발 신경 병증
나이에 상관없이 중년 남성에게 더 흔합니다. 전 감염 병력이없는 경우가 많으며, 주로 감각과 운동을 모두 포함하는 말초 신경 병증으로 나타납니다. 신체 검사에 따르면 사지의 근육이 감소하고 근육의 긴장이 감소하며 반사 방지가 사라지고 사지의 사지가 감소한 것으로 나타났습니다.
확인
탈수 초 검사
1, 다발성 경화증
(1) 뇌척수액 검사 단핵구의 수는 정상이거나 약간 높아질 수 있습니다. 척수강 내 IgG 합성 또는 올리고 클로 날 IgG 밴드는 다발성 경화증의 진단을위한 중요한 지표입니다. 세포학의 급성기에는 작은 림프구가 지배적이며, 완화 기는 주로 활성화 된 단핵구와 대 식세포입니다.
(2) 전기 생리 학적 검사에는 진단 적 특이성없이 시각, 뇌간 청각 및 체성 감각 유발 잠재력이 포함되며 조기 진단을 지원합니다.
(3) 이미징 검사 루틴 CT 스캔이 더 정상입니다. MRI는 다발성 경화증 진단에 가장 효과적인 보조물입니다. 특징적인 증상은 백질에 여러 개의 긴 T1 및 T2 신호가 있으며, 이는 심실, 말뭉치, 뇌간 및 소뇌 주위에 흩어져 있습니다.
2, 급성 전파 뇌척수염
(1) 주변 혈액의 백혈구 수가 증가하고 적혈구 침강 속도가 증가합니다.
(2) 뇌척수액 세포의 수는 보통 단핵구에서 정상이거나 약간 증가합니다. 단백질이 약간 또는 심각하게 상승합니다.
(3) 뇌파는 광범위하고 약간 비정상적입니다.
(4) CT 백질의 확산 다 초점 저밀도 영역은 급성기에서 분명히 향상됩니다.
(5) 대부분의 MRI는 긴 T1 및 긴 T2 비정상 신호입니다.
3. 급성 염증성 탈수 초성 다발 신경 병증
(1) 말초 혈액 세포 수가 약간 증가합니다.
(2) 발병 2 ~ 3 주 후 단백질 세포 분리, 즉 뇌척수액 단백질이 증가하고 세포 수가 정상이며 이는 특징적입니다.
(3) 근전도 검사는 F 파 또는 H 반사가 지연되거나 사라지고 신경 전도 속도가 느려짐을 보여줍니다.
4. 만성 염증성 탈수 초성 다발 신경 병증
(1) 뇌척수액의 세포 수가 정상이며 단백질 함량이 상당히 증가합니다.
(2) 전기 생리 학적 조사에 따르면 이동 속도가 현저히 느려지고 F 파 대기 시간이 연장 된 것으로 나타났습니다.
(3) Neurobiopsy는 axonal degeneration으로 neurofibrillary myelin segmental loss를 보였다.
진단
탈수 초 진단
진단
먼저 병력과 증상 :
많은 청소년 및 중년 환자는 질병 전 2 주 이내에 호흡기 감염 또는 예방 접종 증상이 나타납니다. 감기, 과로, 외상 및 기타 원인의 원인이 있습니다. 첫 번째 증상은하지의 마비와 약점, 병변의 해당 부분의 요통 및 밴딩, 요실금 및 대 변실금이었습니다.
둘째, 신체 검사 결과 :
척수의 횡단 손상이 나타납니다.
1. 초기 단계에서 "Spiral Shock Stage"는 이완성 마비로 나타 났으며, 충격 기간 (3-4 주)이 지난 후 병변 아래의 사지는 상부 운동 뉴런을 나타냈다.
2. 평면 아래 병변의 깊이가 사라지고 일부 병변과 같은 감각 알레르기 구역이있을 수 있습니다.
3, 자율 장애 : 소변 보유, 많은 수의 잔류 소변 및 요실금 충전, 대변 실금으로 나타납니다. 충격 기간이 지나면 반사성 방광과 변비가 발생하여 음경이 비정상적으로 세워집니다.
셋째, 보조 검사 :
1. 급성기 말 초기의 백혈구 수가 정상이거나 약간 더 높습니다.
2, 뇌척수액 압력은 정상이며 백혈구 및 단백질, 설탕, 염화물 함량이 약간 증가한 환자는 정상입니다.
3. 척수 MRI는 척수가 두꺼워지고 비정상적인 신호를 보였습니다.
식별
급성 경막 외 농양, 척추 결핵, 척추 전이성 종양, 시신경 골수염, 척수 출혈과 구별되어야합니다.
