신생아 출혈성 대장균 장염

소개
병원균
예방
복잡
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진단

소개

신생아 출혈성 대장균 장염 소개 신생아 출혈성 대장균 장염은 장폐색 성 대장균 (EHEC)으로 인한 장 감염성 질환입니다. EHEC는 1982 년에 새로 발견 된 설사를 유발하는 대장균 인 출혈성 장염의 원인 인 대장균 O157 : H7입니다. 또한, O26 : H11은 또한 병원체 중 하나 일 수있다. 중국에는 아직 공식 보고서가 없습니다. 가금류와 가축은이 질병의 저장 호스트이자 주요 감염원이며, 인구는 일반적으로 취약하지만 주로 노인과 어린이에게 영향을 미칩니다. 7,8,9 개월 정점에 이르는 계절은 분명합니다. 전형적인 증상은 급성 발병, 설사, 초기 물변 및 피의 변입니다. 복통의 경우 열이나 저열이 메스꺼움, 구토 및 감각과 유사한 증상과 관련 될 수 있습니다. 동반 질환이없는 사람은 7-10 일 내에 자연적으로 회복됩니다. 소수의 환자는 1-2 주 과정이 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.012 % 취약한 사람들 : 신생아에게 좋습니다 감염 방식 : 소화관 확산 합병증 : 요독증 혈전 성 혈소판 감소 성 자반증

병원균

신생아 출혈성 대장균 장염의 원인

원인

대장균 O157 : H7은 다른 대장균의 혈청 형과 다르며 30-42 ° C에서 잘 자라지 만 최적의 성장 온도는 여전히 37 ° C입니다. 저 발효 소르비톨-매카이 (SMAC) 배지는 O157 : H7에 대한 스크리닝 매체. SMAC 배지에서, O157 : H7 콜로니는 무색 인 반면 발효 균주는 분홍색이지만 EPEC 균주의 절반은 O157 : H7과 유사한 특성을 가지므로 EPEC 및 EHEC의 식별에주의를 기울여야합니다. 대장균 O157 : H7은 산 및 저온, pH 2.5-3.5, 온도 37 ° C에 저항력이 있으며 활동을 잃지 않고 5 시간 동안 견딜 수 있으며 냉장고에서 오랫동안 생존 할 수 있습니다. 내열성이 아니며 75 ° C에서 1 분 동안 사망했습니다. 대장균 O157 : H7은 일반적인 장 독소 유전자 코드를 포함하지 않고, 유전자 프로브 및 동물 테스트에 의해 LT, ST를 생성하지 않으며, 침습적이지 않으며, EPEC 혈청 형에 속하지 않으며, 시가와 같은 독소를 많이 생성 할 수 있습니다 (시가) 독소와 마찬가지로 SLT라고 함). SLT는 항원 성이며 시가 I 형 독소의 토끼 항혈청에 의해 중화 될 수 있습니다. SLT는 Vero 세포 (아프리카 녹색 원숭이 신장 세포)를 변성, 용해 및 죽을 수 있기 때문에 VTO 독소 또는 VT라고도합니다. 박테리아에 의해 생성 된 독소 중에서 VT는 가장 강한 독소 중 하나입니다. 98 ° C에서 15 분 동안 가열을 비활성화 할 수 있습니다. 다른 항원성에 따라 VT1과 VT2의 두 가지 유형으로 나뉩니다. 구조는 1 A 서브 유닛과 5-6 B 서브 유닛으로 구성됩니다. 분자량은 각각 3,300 및 8,000이었다.

병인

EHEC는 구강에서 인체를 침범하며, 장 내강에 도달 한 후, 필리 (pili)의 도움으로 장 융모의 브러시 테두리에 부착됩니다. 또한 단백질 합성을 억제하고 장 상피 세포를 손상 시키는데 초점은 맹장과 결장에 있으며 장 점막의 확산 성 출혈과 궤양은 육안으로 볼 수 있습니다. GB3 수용체는 장 상피 세포에 더하여 혈관 내피 세포, 신장 및 신경 조직 세포, 혈관 내피 세포, 적혈구 및 혈소판에 손상을 입히고 HUS로 이어진다. 광범위한 관상 괴사는 급성 신부전으로 이어질 수 있습니다. 부교감 신경의 흥분은 독소, 부비동 서맥 및 경련의 작용에 의해 향상되며, 베로 독소는 또한 내피 세포에 의한 인자 VIII의 방출을 자극하여 혈전 성 혈소판 감소 성 화농성 혈소판 감소 성 자반증을 유발합니다.

예방

신생아 출혈성 대장균 장염 예방

식사 전과 후에 손을 씻는 것과 같은 다른 장의 전염병과 함께 출혈성 대장균 장염 예방, 식수원 위생을 보호하기 위해 냉동 식품의 관리에 중점을 두어야합니다. 완전히 가열되었습니다.

복잡

신생아 출혈성 대장균 장염 합병증 합병증 혈전 성 혈소판 감소 성 자반증

동반 용혈성 요독증 또는 혈전 성 혈소판 감소 성 자반증.

징후

신생아 출혈성 대장균 장염 증상 흔한 증상 설사 물변 복통 메스꺼움 및 구토 약화 혈류 황달 혼수 상태

잠복기는 1-14 일, 일반적으로 4-8 일입니다. 병에 걸리기 전에 패스트 푸드를 위해 냉동 식품 반제품을 가공 한 역사가있을 수 있습니다. 무증상 감염, 경증 설사 및 출혈성 장염의 3 가지 임상 유형이 있습니다. 전형적인 증상은 급성 발병, 설사, 초기 물변 및 피의 변입니다. 복통의 경우 열이나 저열이 메스꺼움, 구토 및 감각과 유사한 증상과 관련 될 수 있습니다. 동반 질환이없는 사람은 7-10 일 내에 자연적으로 회복됩니다. 1 ~ 2 주 동안 급성 용혈-요독 증후군 (HUS)에 이은 소수의 환자는 창백한 약점, 혈뇨, oliguria, 항문 뇨증, 피하 점막 출혈, 황달, 혼수 상태, 경련으로 나타납니다. 노인, 어린이, 면역 기능, 사망률 10 % ~ 50 %에서 더 흔합니다.

확인

신생아 출혈성 대장균 장염 검사

1. 세균 배양 분리

대변 배양의 양성률을 증가 시키면 진단 속도가 증가하고 주로 대변, 질병 경과 및 배지의 특성과 같은 문화 요인에 영향을 줄 수 있습니다. 피의 변, 짧은 질병 과정, 높은 양성 비율, 물 변, 긴 질병 과정, 특히 7 일 이상, 양성 비율은 낮습니다. SMAC (Sorbitol-Maconcon agar)는 양성률을 증가시킵니다.

2, 면역 학적 테스트

O157 : H7 대장균을 검출하기 위해 모노클로 날 항체를 사용하여 직접 ELISA를 수행 하였다.

3, 유전자 검사

EHEC- 특이 적 DNA 프로브의 민감도와 특이도는 99 %에 도달하거나 PCR에 의한 EHEC DNA 염기 서열 분석은 EHEC에 고유 한 것으로 밝혀졌으며, 그 특이성은 강하고 민감하며 3 ~ 4h를 사용할 수 있습니다. 결과에서. 두 쌍의 올리고 뉴클레오티드 프라이머 SLT1 및 SLT2의 동시 증폭을위한 다른 다중 PCR 방법은 임상 실무에서 널리 사용되지 않았다. 유전자 검사는 임상 연구 및 역학 조사에 사용될 수 있습니다.

도 4에서, X- 선 검사는 상승하는 결장 및 모델 결장의 점막하 부종을 보여 주었다.