뇌염
소개
뇌염 소개 뇌염은 뇌실질 침범으로 인한 염증성 병변을 말합니다. 원인의 대부분은 바이러스, 곰팡이, 스피 로체, 구루병, 기생충과 같은 감염으로 인해 발생할 수 있으며, 일부는 급성 전파 뇌척수염과 같은 알레르기 질환 일 수 있습니다. 소위 뇌염은 보통 바이러스 성 뇌염 및 감염 후 뇌척수염을 말하며, 이는 급성 전파성 뇌척수염입니다. 뇌염은 다양한 성별과 연령, 주로 급성 또는 아 급성에서 발생할 수 있습니다. 임상 적으로 고열, 두통, 구토, 혼수 상태, 경련 등이 있으며 뇌척수액의 조성 변화가 동반됩니다. 예방은 다른 원인에 근거해야합니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.05 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 기관지 폐렴 구강 질환 패혈증 여드름
병원균
뇌염의 원인
바이러스 성 뇌염 바이러스는 세포 구조를 갖지 않으며 다른 핵산 성분에 따라 두 가지 유형으로 나뉩니다. 하나는 DNA 바이러스 (DNA 바이러스)입니다 : 마이크로 바이러스, 유두종 바이러스 포함 (다 초점 백혈병 증) ), 아데노 바이러스, 헤르페스 바이러스, 수두 대상 포진 바이러스. 다른 하나는 리보 핵산 (RNA virus)입니다 : microRNA (poliovirus, coxsackie virus, ECHO virus), arbovirus, mucus virus (인플루엔자 바이러스), paramyxovirus (홍역) 바이러스 및 볼거리 바이러스), 아레나 바이러스 (림프 성 맥락 막염 바이러스), 랍도 바이러스 (광견병 바이러스). 바이러스 성 뇌염은 질병의 발병에 따라 급성, 아 급성 및 만성 뇌염으로 나눌 수 있습니다. 바이러스 유형 및 감염 경로에 따라, 그것은 아르보 바이러스, 장 바이러스, 호흡기 바이러스, 헤르페스 바이러스 뇌염 등으로 나눌 수 있습니다. 발병률에 따르면, 전염성 및 산발성 뇌염으로 나눌 수 있습니다. 급성 뇌염은 일반적으로 급성 바이러스 감염을 나타내는 것으로 간주되는 반면, 아 급성 경화성 뇌염 및 피질 선조 척수 퇴행과 같은 아 급성 또는 만성 발병은 만성 바이러스 성 감염을 나타낸다.
예방
뇌염 예방
1, 상태 변화에주의를 기울이고 체온, 맥박, 호흡, 혈압, 큰 눈동자, 호흡기 부정맥 및 기타 징후의 징후를 관찰하십시오.
2. 인구의 면역력을 향상시킵니다.
복잡
뇌염 합병증 합병증 기관지 폐렴 구강 질환 패혈증 여드름
첫째, 질병으로 복잡
첫째, 기관지 폐렴 : 심한 환자, 기침 및 삼키는 반사가 약화되거나 사라지고 코마 환자가 폐렴에 걸리기 쉽습니다. 호흡기의 분비물이 원활하게 배출되지 않으면 무기폐가 발생할 수 있습니다.
기관지 폐렴 : 소엽 폐렴으로도 알려진 기관지 폐렴은 소아에서 가장 흔한 폐렴입니다. 중국의 16 개 소아 통계에 따르면 폐렴 입원 22,504 건이 기관지 폐렴의 93.7 %를 차지했으며 이는 유아와 어린이에게 더 흔합니다. 폐렴은 주로 겨울과 봄철에 발생하며 기후가 갑자기 바뀌면 일부 중국 남부는 여름에 더 많은 발병률을 보입니다. 실내 생활은 혼잡하고 통풍이 잘되지 않으며 대기 오염 및 폐렴에 걸리기 쉬운 병원성 미생물이 많습니다. 기관지 폐렴은 박테리아 또는 바이러스에 의해 발생할 수 있습니다. 병리학 적 변화에 따르면 일반 기관지 폐렴과 간질 성 기관지 폐렴의 두 가지 범주로 나뉩니다. 전자는 주로 박테리아에 의한 것이고 후자는 주로 바이러스에 의한 것입니다. 임상 적으로 일반적인 진단은 기관지 폐렴입니다. 급성 발병, 호흡기 증상 및 징후에 따르면 일반적인 임상 진단은 어렵지 않습니다. 필요한 경우 형광 투시법, 흉부 X- 선 또는 목구멍 검사, 기관 분비물의 박테리아 분비 또는 바이러스 분리를 수행 할 수 있습니다. 다른 병원체 검사에는 항원 및 항체 탐지가 포함됩니다.
둘째, 구강 감염 : 구강 위생에주의를 기울이지 않고 구강 관리를하지 않는 환자는 구강 궤양을 가질 수 있습니다.
구강 궤양 : 구강 궤양으로도 알려진 구강 궤양은 구강 점막에서 발생하는 피상 궤양으로 쌀에서 콩, 둥글거나 타원, 표면이 오목하고 울혈 성 울혈이 있습니다. 궤양은 입술, 뺨 및 혀에서 발생하는 주기성, 재발 및 자기 제한이 특징입니다. 병인과 병인은 여전히 불분명합니다. 원인은 국소 외상, 정신적 스트레스, 음식, 약물, 호르몬 수치 및 비타민 또는 미량 원소 결핍의 변화 일 수 있습니다. 전신 질환, 유전학, 면역 및 미생물은 발생 및 발달에 중요한 역할을 할 수 있습니다. 치료는 주로 국소 치료를 기반으로하며 심한 경우에는 전신 치료가 필요합니다. 7-10 일 후에 궤양은 흉터를 남기지 않고 점차적으로 스스로 치유 할 수 있습니다. 그러나 다양한 길이의 기간이 지나면 재발 할 수 있습니다. 노인들 사이의 간격은 10 년에서 20 년 또는 그 이상이 될 수 있습니다; 짧은 사람은 교대로있을 수 있으며, 연도는 계속되며, 환자는 매우 고통 스럽습니다.
셋째, 다른 감염 : 패혈증 및 장염으로 인한 황색 포도상 구균, 요로 감염으로 인한 대장균.
패혈증 : 패혈증은 혈액 순환을 침범하고 그 안에서 자라는 병원성 박테리아로 인한 전신 감염으로 신체의 저항이 감소 할 때 쉽게 발생하는 독소를 생성합니다. 임상 증상에는 오한, 고열, 독소 증상, 발진, 관절통, 간 비대, 패 혈성 쇼크 및 철새 병변이 포함됩니다. 대다수의 환자는 심각한 질병과 예후가 좋지 않은 급성 질환을 앓고 있습니다. 패혈증은 현재 혈류에 들어간 후 염증 메손을 활성화 및 방출하는 병원체 및 이들의 독소 및 대사 물에 의해 야기되는 일련의 연쇄 반응 과정 인 것으로 여겨진다. 이 과정은 신체 전체의 여러 기관의 기능 장애 및 장애로 이어질 수 있습니다.
장염 : 장염은 박테리아, 바이러스, 곰팡이 및 기생충으로 인한 위장염, 장염 및 대장염입니다. 임상 증상에는 메스꺼움, 구토, 복통, 설사, 느슨해 진 물 또는 점액 고름 및 혈액이 포함됩니다. 일부 환자는 긴급한 후에 열과 감각이있을 수 있으므로 전염성 설사라고도합니다. 일반적인 장염은 궤양 성 대장염, 진균 성 장염, 허혈성 대장염, 로타 바이러스 장염, 만성 궤양 성 대장염, 위 막성 대장염, 급성 출혈성 괴사 성 장염입니다.
넷째, 치질 : 오랫동안 침대에 머무르는 환자, 자주 자세를 바꾸지 않으면주의를 기울이면 후두엽과 요추에서 치질이 쉽게 발생합니다.
여드름 : 압력 욕창이라고도하는 데카 비투스는 혈액 순환을 차단하여 피부와 피하 조직의 허혈로 인해 물집, 궤양 또는 괴저를 유발하는 신체의 장기 압축입니다. 예방 방법은 로컬 장기 압축을 피하는 것입니다. 정기적으로 뒤집으려면 2 시간에서 3 시간마다 뒤집는 것이 가장 좋습니다. 필요한 경우 압축 부위를 자주 마사지하고 스팀 패드 또는 스폰지 패드를 사용하여 압축 부위, 특히 꼬리를 완충하십시오. 환자를 움직일 때 환자를 밀거나 당기지 않도록 가볍게 행동하십시오. 항상 시트를 교체하고 시트를 깨끗하고 평평하며 건조하게 유지하십시오. 배설 후 소변과 소변을 제 시간에 제거하고 따뜻한 물로 문질러 국소 자극을 피하고 여드름을 예방하십시오.
징후
뇌 증상의 증상 일반적인 증상 약한 신체 통증, 두통, 메스꺼움, 구토, 의식, 수막 자극
1, 전신 독성 증상
열, 두통, 신체 통증, 구역, 구토, 피로. 출혈성 발진과 심근염이있는 소수의 환자.
2, 신경계 증상
인식 장애, 수막 자극. 목 근육과 견갑골 근육의 이완성 마비가 발생하여 머리가 처질 수 있고 팔이 들리고 흔들릴 수 없습니다. 두개골 신경과하지가 드물다. 瘫痪 2 ~ 3 주가 회복 될 수 있으며 근육의 약 절반이 위축됩니다. 경증 증상은 명백한 신경 학적 증상을 가질 수 없습니다.
병변의 위치와 병변의 심각성으로 인해 성능이 다양합니다. 확산 성 뇌염은 종종 전반적인 불쾌감을 주며 곧 혼수 상태, 경련 및 열이 있습니다. 뇌간 뇌염은 종종 안면 신경 경련, 기침, 삼키기 어려움, 사지 마비, 약점 및 / 또는 안구 운동 신경을 나타냅니다 마비, 유사 볼 마비 및 기타 공연. 유사 신생 물성 뇌염은 종종 두통, 구토, 열악한 신체 활동 또는 마비, 실어증, 정신 증상 및 두개 내 고혈압이 있습니다. 동시에 귀밑 부종이있는 유행성 이하선염 바이러스 뇌염; 피부에 포진이있을 때 포진 바이러스 뇌염, 콕스 바이러스 및 에코 바이러스 뇌염은 발진, 심근염, 손, 발 및 구강 질환 등이있을 수 있습니다. 병변이 수막 (수막뇌염)과 관련된 경우, 수막 자극 징후는 긍정적입니다.
확인
뇌염 검사
1. 신경 학적 검사 :
시각 장애, 시신경 부종, 안구 근육 경련, 청력 상실, 연하 곤란, 사지 마비, 병리학 적 반사, 근육 톤 변화, 운동 실조증, 비자발적 운동 (진동, 무용 운동, 손발 운동), 감각 장애 여부 , 배변, 요실금 및 수막 자극.
2. 보조 검사 :
(1) 일반 검사 : 혈액, 소변 루틴, 적혈구 침강 속도, 뇌척수액 압력, 루틴, 생화학, 세포 학적, 면역 글로불린 (IgG, IgA, IgM) 결정 및 혈액 혼합 장미 속도 결정.
(2) 전기 생리 학적 검사 : 뇌파, 뇌 유발 (시각적, 청각 적, 체성 감각) 잠재력.
(3) 영상 검사 : 뇌 CT 또는 MRI 검사.
(4) 바이러스 감염의 면역 학적 검사 : 효소 연결 면역 흡착 분석법 또는 폴리머 라제 연쇄 반응 법에 의한 혈액 및 뇌척수액에서 단순 포진 바이러스의 검출. 보체 결합 시험, 혈구 응집 억제 시험, 아데노 바이러스 면역 형광 테스트 및 유행성 뇌염, 아데노 바이러스, 홍역 바이러스, 소아마비, 인플루엔자 바이러스 등에 대한 소아마비 중화 시험에 2 개의 혈청이 사용되었다.
(5) 뇌 생검 : 면역 형광, 조직 병리학 적 검사.
진단
뇌염 진단 및 진단
다른 바이러스에 따르면 감염 경로, 좋은 머리카락의 계절 및 좋은 머리카락의 나이가 다릅니다. 병변의 심각성과 병변의 심각성으로 인해 진단을위한 검사 및 임상 증상과 함께 성능이 다양합니다.
1. 급성 바이러스 성 뇌염 :
(1) 감염의 증상 : 열, 전반적인 불쾌감, 근육통, 인후통과 같은 증상은 몇 주에서 몇 주일 수 있으며, 경우에 따라 갑작스러운 열, 백혈구가 정상이거나 (15 ~ 30) × 109 / L로 증가 할 수 있습니다.
(2) 수막 자극 및 뇌척수액 변화 : 뇌척수액 압력이 정상이거나 증가하고, 백혈구가 (10 ~ 500) × 106 / L로 증가하고, 일부는 (1000 ~ 1500) × 106 / L, 주로 림프구에 도달 할 수 있습니다. 아르보 바이러스에 의한 뇌염의 초기 호중구가 주요 구성 요소입니다. 설탕은 정상이거나 약간 높으며 일부는 줄일 수 있습니다. 단백질은 0.5-1g / L로 약간 증가 될 수 있으며 단순 포진 바이러스 뇌염의 뇌척수액에 적혈구가있을 수 있습니다. 소수의 급성 바이러스 성 뇌염의 경우 뇌척수액은 완전히 정상일 수 있습니다.
(3) 국소 또는 확산 뇌염 증상 : 정신 증상, 마비, 혼수 상태 및 기타 의식 장애, 경련, 실어증, 강한 그립, 빨기 반사, 편마비. 객담 반사의 비대칭, 병리학 적 반사 양성. 뇌에는 뇌신경 마비와 자율 신경계 기능 장애가 있습니다. 소뇌 손상은 안진, 운동 실조 및 회전에 의해 발생할 수 있습니다.
(4) 일차 병변의 관련 징후 : 홍역, 수두, 유행성 이하선염 또는 전염성 단핵구증과 같은. 어떤 경우에는 뇌간 뇌염이라고 불리는 뇌간의 병변과 같은 정신과 적 증상 또는 두개 내압 증상이 특징입니다. 바이러스 성 뇌염의 다른 유형은 또한 특별한 성능을 가질 수 있습니다.
2. Lentiviral 뇌염 및 뇌병증 :
아 급성 경화성 범 뇌염, 진행성 다 초점 백혈구 염, 대뇌 피질 선조 척추 변성, 쿠루 병이 알려져 있습니다.
렌티 바이러스 감염의 특징은 다음과 같습니다 : 감염 및 질병의 잠복기 기간은 수개월에서 수년 또는 수십 년으로 길다. 아 급성 또는 만성 발병. 환자는 면역 결핍, 주로 세포 면역 결핍이 있습니다. 중추 신경계 병변은 더 확산되고 다 초점입니다.
3. 다른 여러 바이러스 성 뇌염 :
(1) 유행성 이하선염 바이러스 뇌염 :이 바이러스는 뇌를 직접 침범하며 대부분 뇌수막염 증상으로 나타나며 편마비, 사지 마비, 시력 상실, 청각 상실 및 실어증이있을 수 있습니다. 유행성 이하선염과 뇌 염증은 동시에 또는 순차적으로 발생하며 일반적인 진단은 어렵지 않습니다. 볼거리가없는 사람은 혈청 면역 학적 검사로 진단을 결정할 수 있습니다. 증상 치료의 예후는 좋습니다.
(2) 대상 포진 뇌염 : 몸통 또는 머리와 헤르페스 발생 후 수막염과 뇌염의 드문 경우입니다. 일반적인 바이러스 성 뇌염으로 치료.
(3) 거대 세포 바이러스 뇌염 : 주로 태아 및 신생아 감염으로, 때때로 어린이와 성인에게 나타납니다. 그들 대부분은 소두증 기형, 뇌실 및 뇌내 석회화, 뇌수종을 보여줍니다. 성인은 급성 다발성 신경염으로 나타날 수 있습니다. 소두증, 특히 맥락막 대장염, 망막 석회화, 백내장, 시신경 위축증이있는 모든 아기는이 질환을 의심해야합니다. 특정 항체는 어린이의 44 %에서 발견됩니다. 아데노신 치료를 시도하십시오.
(4) 진행성 풍진 뇌염 : 임신 후 풍진이있는 어머니를 말하며, 출생 후 14 세 이내에 발생하는 뇌염은 렌티 바이러스 감염입니다. 증상은 진행성이며 간질, 귀 먹음 및 치매를 포함 할 수 있습니다. 또는 다양한 뇌 발달 기형을 나타냅니다. 뇌 염증의 선천성 풍진 증상은 경미하며 특별한 치료가 필요하지 않으며 예후는 좋습니다. 감염 중 바이러스 분리 및 혈청 면역 분석으로 진단을 확인할 수 있습니다.
(5) 전염성 단핵구증 (EB virus) 뇌염 : 전신 질환의 경우에 발생하며 때로는 혈액 및 내장 증상 전에 발생합니다. 경련, 실어증, 과잉 행동, 뇌신경 손상, 소뇌 운동 실조증 및 마비가있을 수 있습니다. 전형적인 혈액 사진과 이종이 진단을 결정할 수 있습니다.
