급성 화농성 복막염
소개
급성 화농성 복막염 소개 급성 화농성 복막염은 병인에 따라 일차 복막염과 이차 복막염으로 나뉩니다. 1 차 복막염 (자발적 복막염이라고도 함), 복강 내 1 차 병변이 없습니다. 병원체는 주로 용혈성 연쇄상 구균, 폐구균 또는 대장균입니다. 이차 복막염은 가장 흔한 복막염, 복강 내 중공 기관의 천공, 외상으로 인한 복벽 또는 내장 파열이며, 이는 급성 이차 화농성 복막염의 가장 흔한 원인입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.025 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 복부 농양, 패 혈성 쇼크, 산증
병원균
급성 화농성 복막염의 원인
원발성 복막염
박테리아가 복강으로 들어가는 방식은 일반적으로 혈액 라인 전파, 오름차순 감염, 직접 확산, 전사 감염입니다.
2. 이차 복막염
복부 기관 천공, 염증, 부상, 파열 또는 외과 적 오염으로 인해 발생합니다. 주요 원인은 급성 충수염이며, 위와 십이지장 궤양이 천공됩니다. 가장 흔한 병원균은 대장균이며 혐기성 박테리아, 장구균, 연쇄상 구균 및 프로테우스입니다.
예방
급성 화농성 복막염 예방
생명의 구속은 휴식, 일과 휴식에주의를 기울이고, 삶은 질서 정연하며, 낙관적이고 긍정적이며 위로하는 태도는 질병 예방에 큰 도움이됩니다. 정기적으로 차와 쌀을 섭취하고, 과로하지 않고, 열린 마음으로 살지 말고, 좋은 습관을 기르십시오.
복잡
급성 화농성 복막염 합병증 합병증, 복부 농양, 패 혈성 쇼크 산증
복부 농양, 패 혈성 쇼크, 산증
징후
급성 화농성 복막염 증상 일반적인 증상 호흡 곤란, 갈라진 입술, 복통, 메스꺼움 및 구토, 감염성 열, 구강 건조
(a) 증상
복통
복통은 가장 중요한 증상이며, 정도는 염증의 정도에 따라 다르지만 일반적으로 매우 강하고 견딜 수 없으며 지속적입니다. 심호흡, 기침 및 몸을 돌리면 통증이 심해질 수 있으므로 환자의 위치가 변하지 않습니다. 통증은 원래 병변에서 시작하여 염증이 복부 전체로 퍼져 나갔지 만 원래 병변은 여전히 두드러졌습니다.
2. 구역, 구토
이것은 조기에 발생하는 일반적인 증상입니다. 처음에는 복막의 자극으로 반사 메스꺼움과 구토가 발생하고 구토는 위장의 내용물이며, 나중에 마비 된 장폐색이 발생하면 구토가 황록색 담즙 수액 또는 황갈색 배설물 같은 장 내용물로 바뀝니다. 빈번한 구토로 인해 심각한 탈수 및 전해질 불균형이 발생할 수 있습니다.
3. 열
처음에는 체온이 정상일 수 있으며 점차 증가합니다. 쇠약이있는 노인 환자의 경우, 상태가 악화됨에 따라 체온이 반드시 높아지는 것은 아닙니다. 체온이 증가하면 맥박이 빨라집니다. 맥박이 증가하고 체온이 떨어지면 이는 대부분 상태를 악화시키는 징후이며 가능한 한 빨리 효과적인 조치를 취해야합니다.
4. 감염 중독의 증상
복막염이 심각한 단계에 들어가면 종종 고열, 발한, 구강 건조, 빠른 맥박 및 얕은 호흡과 같은 전신 중독이 나타납니다. 후기 단계에서, 다량의 독소의 흡수로 인해, 환자는 냉담, 안면 마비, 눈 소켓 우울증, 입술 청색증, 사지, 건조한 노란 혀, 건조한 피부, 호흡 곤란, 약한 맥박, 갑작스런 체온 상승, 혈압 감소, 충격, 산 독. 상태가 계속 악화되면 결국 간 및 신장 기능 장애와 호흡기 및 순환 부전으로 사망합니다.
(2) 표시
1. 복부 호흡이 약해 지거나 사라지고 상당한 복부 팽창이 동반됩니다. 복부 팽창의 악화는 종종 질병 발병의 중요한 지표입니다.
2. 근육 긴장, 압통 및 반동 압통은 복막염의 중요한 징후이며, 항상 복부 전체에 존재하며 1 차 병변에서 가장 두드러집니다. 복부 근육 긴장의 정도는 환자의 원인과 일반적인 상태에 따라 다릅니다.
3. 복부 타악기는 헛배 부름으로 드럼 소리가 될 수 있습니다. 위장관에 구멍이 뚫리면 타악기 중에 심장과 간 둔함이 종종 줄어들거나 사라집니다. 복강에 유체가 너무 많으면 이동성 둔화를 추출 할 수 있습니다.
4. 청진은 종종 장 소리가 약해 지거나 사라지는 것을 발견합니다.
5. 직장 검사에서 직장 앞쪽 포가 가득 차고 부드러운 경우 골반 감염이 있음을 나타냅니다.
확인
급성 화농성 복막염 검사
실험실 검사
백혈구 수와 호중구 비율이 증가하거나 입자가 중독되었습니다.
2. X 선 검사
소장은 일반적으로 헛배이며, 소액 량에는 장 마비의 여러 징후가 있습니다.
3.B- 초음파
복부에 체액이 있음을 보여줄 수 있으며 이는 일차 질환의 진단에 도움이됩니다.
4. 복부 천자 진단 또는 복막 세척
복부 천자는 원래 음소를 결정할 수 있습니다. 위 십이지장 궤양 천공과 같은 원인을 정의 할 때, 천공 액은 황색, 탁하고 냄새가 없으며 때로는 음식 잔류 물을 추출 할 수 있습니다. 급격한 심한 췌장염에서 추출물은 피가 묻고 췌장 아밀라아제의 함량이 높습니다. 복강 천공이 응고되지 않으면 실질 기관 손상이 있음을 나타냅니다. 복강 액이 100ml 미만인 경우, 복부 천자는 종종 액체를 끌어 당기지 않고 일정량의 생리 식염수를 주입 한 다음 액체를 검사합니다.
진단
급성 화농성 복막염의 진단 및 진단
진단은 증상, 징후 및 검사를 기반으로합니다.
차별 진단 :
1. 급성 장 폐쇄 : 대부분의 급성 장 폐쇄는 명백한 발작성 복부 경련, 장음의 과잉 행동, 복부 팽창, 및 긍정적 인 압통 및 복부 근육 긴장이없고, 복막염과 구별하기 쉽다. 그러나 방해가 완화되지 않으면 장 벽 부종 및 혼잡, 갑상선 기능 항진증에서 마비에 이르는 장 연동 운동, 임상이 약화되거나 사라져서 복막염으로 인한 장 마비와 혼동되기 쉽습니다. 증상과 징후를주의 깊게 분석하고, 복부 X- 선과 구별하여 필요하다면, 개복술을 명확하게하기 위해 개복술을 시행해야합니다.
2. 급성 췌장염 : 부종성 또는 출혈성 괴사 성 췌장염은 경증 및 중증 복막 자극 증상 및 징후를 갖지만 복막 감염은 없습니다; 식별에서, 혈청 또는 요로 아밀라아제 상승은 복강 천자로부터 중요합니다 아밀라아제 수치의 결정은 때때로 진단을 확인할 수 있습니다.
