익상신경절제술

pterygotomy의 메커니즘은 코의 부교감 신경을 제거하여 비강과 부비동의 혈관이 수축 된 상태가되고 코 분비물과 눈물샘의 분비가 크게 감소합니다. 익상편 신경 신경의 제거 후, 비점막 상피 세포의 층상 부종이 완화되고, 상피가 유사 층화 상태로 회복되고, 호산구가 사라지고, 비만 세포 탈과립이 감소된다. 따라서 히스타민, 헤파린 및 세로토닌 및 기타 매체의 방출이 감소하고 수술 후 알레르기 자극 검사는 음성 일 수 있습니다. 이 결과는 알레르기 성 비염, 혈관 운동성 비염 및 코 폴립의 치료를위한 이론적 근거입니다. 날 개관의 위치는 매우 깊기 때문에 쐐기 형 익상편의 쐐기 뼈 부비동 외부에 위치하고 상악동의 후벽 내벽은 비강의 측면 벽의 후벽과 동일하며 평행합니다. 날 개관의 외부 구멍은 깔때기 모양입니다. 따라서 진료소에서 익상 절제술을 시행해야하는데 수술이 매우 복잡하고 많은 방법이 있으며 각각 고유 한 장단점이 있습니다. 질병 치료 : 알레르기 성 비염 및 코 폴립 표시 1. 알레르기 성 비염은 약물 치료를받지 않습니다. 2. 알레르기 인자와 관련된 코 폴립. 금기 사항 1, 전신 질환으로 수술을 견딜 수 없습니다. 2, 국소 감염, 수술에 적합하지 않습니다. 수술 전 준비 비강 및 상악동 수술 준비. 1. 코털을 다듬고 알레르기 성 비염에 규칙적으로 사용하십시오. 2. 수술 전에 코 폴립을 복용해야 할 경우 부비동의 발달과 염증을 이해하십시오. 수술 절차 비강, 중격 및 상악동 수술의 세 가지 방법이 있습니다. 먼저 코 수술 코 수술 후 내시경의 직접 시력 아래에 수술을 놓을 수 있습니다. 내시경은 홉킨스 0 ° 또는 30 ° 사이트 글래스를 사용합니다. 1. 중간 터비 네이트의 원위 단부를 파괴하거나 중간 터비 네이트의 후단을 제거하여 필드를 넓게 노출시킵니다. 2. 구부러진 탐침의 무딘 끝과 익상 구멍이있는 비 인두의 외벽과 정점의 후벽과의 교차점에 해당하는 중부 터비 네이트의 상부 터비 네이트와 후부 사이에, 쐐기 구멍에서 큰 두께가 있음을 알 수 있습니다. 혈관이 나오고 있는데, 이것은 익상 동맥이 비강에 분포하는 혈관의 가지입니다. 프로브는 여기서 마커로 고정됩니다. 3. pterygopalatine 구멍 뒤에 소형 낫 칼을 사용하여 천공 된 혈관이 측면 벽의 골막을 세로로 자르지 않도록합니다. 절개는 최대 1cm입니다. 4. 쐐기 모양 구멍의 뒤쪽 가장자리를 더 확인하기 위해 먼저 앞쪽으로 벗겨냅니다. 깔때기 모양의 날개 튜브 개구부는 골막 아래에서 측면으로 뒤로 분리됩니다. 5. 내시경의 직접 시력 하에서, 날개 튜브의 개구에서 날개 튜브 신경 및 혈관이 절단되고 전기 응고된다. 뼈 왁스는 개구부에서 닫히고 젤라틴 스펀지는 절개 부에 부착되며 일반적으로 차단할 필요가 없습니다. 6. 또는 콧 구멍의 상단 벽을보고, 점막을 자르고 다시 벗겨 날개 신경을 찾고, 잘라 내고 구형 전극으로 전기 응고하십시오. 둘째, 코 중격 수술 코 중격의 점막하 절제술을 먼저 수행 한 다음 골막 아래에서 골막 부비동의 전방 벽까지 직접 골막을 제거한 후 부비동 외부로 분리하여 익 상근의 뿌리, 즉 후부 비골의 후부 부분이 뼈 가장자리에서 약 1cm에 도달합니다. 날 개관의 신경 구멍의 깔때기 모양의 함몰 부가 가능합니다. 전기 응고 바늘은 날 개관 구멍을 관통하여 날 개관 신경을 파괴하는데 사용된다. 날개 운하는 때때로 좋은 조명 아래에서 볼 수 있습니다. 셋째, 상악동 수술 이 방법은 먼저 상악동 수술을 수행 한 후, 상악동 골벽을 제거하고, 뒤 골막을 자르고, 익 상근에 들어가고, 내부 상악 동맥을 찾아 합류합니다. 또는 은색 클립을 사용하여 혈액 유출을 막아 우발적 인 출혈을 예방하십시오. 원형 신경이 하부 신경을 따라 발견되고, 날개 관의 외부 구멍은 둥근 구멍의 안쪽과 아래쪽으로 결정되고, 날개 관 신경은 절단되고 날개 관에서 전기 응고됩니다. 갈라진 입술 절개가 봉합됩니다. 나중에 노무라는 상악동 후부 혼의 점막을 돌리고 상악동 후부 혼의 뼈 벽을 노출시켜이 방법을 개선했습니다. 날개 튜브의 개구부는 내벽의 교차점과 내벽의 뒤쪽에있는 상악동 뒤에 있습니다. 상악동 후벽 내부 모서리 근처의 뼈와 내벽 일부를 제거하고 비강 외벽 점막과 상악동 후부 혼의 골막 사이에 스트리퍼를 사용하여 틈새를 삽입하고 현미경 아래의 척추관 앞쪽에 날 개관이 있는지 확인하십시오. 전기 나이프는 날개 관 신경을 차단하고 전기 응고합니다. 노무라 방법은 익상편을 열 필요가 없습니다. 간단히 말해 두 방법 모두 더 복잡합니다.