키아리 수술

Kiali 수술은 엉덩이의 선천성 탈구의 수술 치료에 사용됩니다. 키 아리의 킬리 수술은 아세트 불륨 위의 상완골 절골술에 의해 수행되고, 아테 탈륨을 포함하는 원위 골반 블록은 안쪽으로 이동하고, 절골술의 근위 단부의 절골술은 상대적으로 바깥쪽으로, 격막은 덮여 있습니다. 대퇴골 두의 바깥쪽에 뚜껑이 있습니다. 관절 캡슐이 내장 된 관절 성형술입니다. 그것의 주요 기능은 대퇴골 두를 더 완벽하게 덮고 관절의 안정성을 높이고 단위 면적당 무게 지지력을 줄이는 것입니다. 대퇴골 두가 안쪽으로 움직여 둔 근근 레버 토크를 높여 엉덩이 보행을 개선합니다. 골반 절골술로 만든 새로운 아에 타 불륨은 실제 아에 타 불륨과 완전한 연속성을 유지할 수 없으며 관절 연골은 없지만 관절 캡슐이 분리되어 있습니다. 표시가 올바르게 선택되어 올바르게 작동하며 대부분 만족할 수 있습니다. 질병 치료 : 성인의 고관절 탈구가있는 성인의 고관절 탈구 표시 Kiali 수술이 가능합니다 : 1. 비구 형성 이형성증이있는 7 세 이상의 어린이의 치료받지 않은 선천성 탈구 또는 아 탈구. 2, 대퇴골 두가 크고, 아 세타 륨이 작고, 머리가가 적당하지 않으며, 7 세 미만의 어린이는 염수 경골 절골술입니다. 3, 심한 비구 얕은, 비구 지수> 50 ° 또는 골관절염 변화가 있습니다. 4.이 수술에는 다른 수술 실패 환자가 고려 될 수 있습니다. 금기 사항 1. 일반적인 상태가 좋지 않고 수술 부위의 피부에 감염이 있습니다. 2. 대퇴골 두가 아세트 불륨의 상대적인 수준에 도달하지 않았습니다. 3. 고관절의 활동은 분명히 제한되어 있습니다. 수술 전 준비 1. 견인 수술 전 팔다리 견인이 필요합니다. 대퇴골 단축이 동시에 수행되지 않는 한. 견인력 : 1 수축 연조직 이완, 수술 용이성 재설정; 2 대퇴골 두 안정성 감소 후, 근육 수축으로 인한 재 탈구 예방; 3 수술 후 대퇴골 두와 아 세타 룸 사이의 압력을 감소시켜 연골 표면 압박을 방지 대퇴골 두의 괴사 및 무균 괴사. 3 세 미만의 경우와 대퇴골 두의 상향 변위는 일반적으로 경골과 비골의 하부 뼈 치료를 위해 Kirschner 와이어를 사용하여 피부 견인에 사용될 수 있습니다. 당길 때 반대 견인으로 침대를 10 ~ 20cm 높이십시오. 견인 방향은 트렁크의 세로 축 또는 약간의 내부 견인과 일치하여 엉덩이의 약간 좌굴되어야합니다. 영향을받는 사지를 팔다리 위치로 당기면 대퇴골 두가 경골에 가려져 내려갈 수 없습니다. 대퇴골 두가 비구면으로 가져 오면, 영향을받은 고관절이 점차적으로 납치되어 똑바로 수축 된 연조직을 당길 수 있습니다. 트랙션의 무게는 2 ~ 3kg으로 시작한 다음 점차적으로 증가합니다. 일반적으로 7 ~ 8kg을 넘지 않습니다. 견인 시간은 2 ~ 4 주이며 대퇴골 두가 충분하지 않으면 시간을 적절하게 연장 할 수 있습니다. 아픈 아이들의 나이와 병리가 다르고 필요한 견인 무게와 시간도 다릅니다. 견인 과정에서 두 개의하지의 길이를 측정해야합니다 사타구니가 대퇴골 두에 닿을 수 있는지 확인하십시오. 대퇴골 두가 비구면으로 내려가 1 ~ 2 주간 유지 된 후에 수술을 수행 할 수 있습니다. 동시 대퇴 단축 술의 절차를 사용하는 경우 수술 전에 견인 요법이 필요하지 않습니다. 2, 수술 부위의 일반적인 상태 및 피부 준비에 좋은 일을하십시오. 3, 혈액 준비 : 작업이 어렵거나 동시에 다른 작업을 추가 해야하는 것으로 추정되는 경우 혈액 300 ~ 600ml와 일치해야합니다. 수술 절차 1, 절단, 공개 절개, 노출 된 관절 및 관절에서 내부 및 외부 관절을 완화시키는 요소는 모두 전방 접근의 개방 접근과 동일합니다. 2, 절골술 및 골반 내부 운동 골막 아래에는 고관절의 내외부 판과 큰 허혈 노치가 노출되었고, 상완골의 안쪽과 바깥쪽에 구부러진 뼈 썰매를 두어 골반 뼈를 절개하고 두 개를 골막 아래에 충돌시켜 좌골 신경과 고관절 상부 및 정맥을 보호했습니다. . 상완골 절골술 위치는 관절 캡슐 부착 곡선을 따라 고관절 캡슐과 직장 대퇴골 경사 헤드 사이이며, 앞쪽 장골 척추의 앞쪽, 그리고 절골술을위한 좌골 노치입니다. 절골술 방향은 외부에서 내부로 15 ° 기울어 져 있습니다. 절골술의 위치와 방향을 정확하게 파악하기 위해서는 뼈 칼을 와이어 쏘없이 절골술에 사용해야하며 C-arm X-ray 기계의 원근 제어하에 수행해야합니다. 먼저 모든 외부 피질 뼈를 자르고 천천히 외부에서 내부로 진행 한 다음 내부 피질 뼈를 자릅니다. 골반 링이 완전히 절단 된 후, 영향을받은 사지가 납치되고 안쪽으로 밀려 들어가므로, 절골술 라인의 아래쪽 비골이 안쪽으로 이동하고 안쪽으로 이동하여 대퇴골 두의 바깥 쪽이 근위 상완골의 측면과 플러시됩니다. 학위. 내부 움직임이 너무 작거나 대퇴골 두가 완전히 덮히 지 않고 내부 움직임이 너무 많으면 상완골 절골술의 두 부분 사이의 접촉이 너무 적거나 접촉이 끊어집니다. 일반적으로 내부 고정이 필요하지 않으며 상완골 표면이 불안정한 경우 두꺼운 Kirschner 와이어로 고정하여 위치를 유지할 수 있습니다. 3, 공동 캡슐 형성 이차 아 세타 불륨의 공동 캡슐을 완전히 제거하고, 공동 캡슐의 초과 부분을 제거하거나, 공동 캡슐을 봉합하고, 느슨한 상부 포켓형 공동 캡슐을 제거하여 재배치를 방지하기 위해 단단히 다듬는 다. 관절 캡슐이 봉합 될 때, 보조자는 수술 후 석고가 고정 될 때까지 고관절을 굽히고 30도 납치하고 약한 내부 회전을 유지합니다. 5, 바느질 직장 대퇴근은 봉합되고, 긴장이있을 경우 직두의 시작 부분에서 직장 대퇴근이 봉합 될 수 있으며, 상완골 상완골은 원위치에서 봉합되며, 깊은 근막, 피하 및 피부는 층별로 봉합됩니다.