결합된 조정 봉합사를 사용한 직장 후퇴

직선 근 이동 수술의 재수정 또는 과다 교정의 결점을 보상하기 위해, 전신 마취가 완전히 깨어 난 후 눈 위치를 조정하도록 봉합 법을 조정할 수있다. 이 방법은 주로 4 개의 직장 근육의 이동에 사용되며 단축에도 사용할 수 있습니다. 그러나이 방법은 통증이 있기 때문에 이관 후에 만 ​​사용되며 숙련 된 의사는 일반적인 이관 후 기술로 만족스러운 결과를 얻을 수 있으므로 봉합사 조정은 일상적인 수술 방법이 아닙니다. 질병 치료 : 마비 사시 일반적인 사시 표시 1. 일반적인 사시, 사시는 크며, 매우 일관된 사후 마이그레이션 시간이어야합니다. 2. 경증 마비 경사 사시, 길항 근육 강도가 너무 강하면 약화해야합니다. 3. 선천성 안구 근육 이형성증 또는 후천적 구속 된 기계적 안구 운동이 제한되어 있으며 후자는 이동해야합니다. 4. 작동 된 직근은 후근으로 이동해야합니다. 5. 내분비 안과 질환으로 인한 비대칭 사시는 후자를 마이그레이션해야합니다. 6. 백내장 후퇴 수술은 이주 후 수술이 필요합니다. 금기 사항 1. 조정하는 동안 일정량의 통증, 내약성 및 비 협조가 있습니다. 2. 소아 및 노인 환자. 3. 심장병 환자. 수술 전 준비 1. 수술 전 설명이 명확하여 환자가 이해하고 협조 할 수 있습니다. 2. 다른 것들은 이전과 같습니다. 수술 절차 1. 각막 결막 절개를합니다. 사지 절개 부 근처에서 공막 박판의 견인 봉합사는 수술 후 봉합사를 조정할 때 안구를 당기기 위해 봉합됩니다. 2. 근육 부착 점의 뒤에 1.5mm는 5-0 나일론 실 또는 6-0 흡수성 봉합사를 사용하여 두 개의 이중 루프 프리셋 스티치를 각면에 하나씩 만듭니다 (중간에 세트를 만들 수도 있음) 루프 스티치). 수술 후 견인력이 필요하기 때문에 오프라인을 방지하기 위해 견인력을 확보해야합니다. 그런 다음 힘줄은 부착 지점에서 절단됩니다. 3. 미리 설정된 봉합사는 원래 근육 부착 지점의 끝 가장자리에서 얕은 공막을 통해 삽입 된 후 부착 지점의 앞 가장자리에서 빠져 나옵니다. 입구는 5mm 떨어져 있고 출구는 2mm 떨어져 있습니다. 봉합 루프가 사용되는 경우 바늘의 두 바늘은 3 ~ 4mm 분리되고 바늘의 두 바늘은 동일한 바늘 구멍에 있습니다. 4. 5-0 검은 색 실을 사용하여 부착 지점의 출구 지점에서 두 개의 근육 봉합사를 감싸고 3-4 매듭을 치고 단단히 묶어 근육 봉합사가 고정되고 조정될 수 있도록합니다. 때 당길 수 있습니다. 그런 다음 원위 끝에 3 ~ 4 노트를 묶어 작은 고리를 만듭니다. 칼라를 당기면 근육 봉합사 주위의 슬립 매듭이 근육 봉합사를 따라 앞뒤로 미끄러 져 10-15mm 움직여 수술 후 쉽게 조정할 수 있습니다. 그런 다음 근육 끝은 설계된 사후 마이그레이션 위치로 조정됩니다. 5. 눈을 뜨고 눈의 위치를 ​​관찰하십시오. 6. 결막 플랩이 이동 한 후 결막 플랩이 전진하여 슬립 매듭을 덮지 않도록 원래 근육 부착 지점까지 봉합하십시오. 이동성 결막은 3 주 내에 상피 세포로 덮일 수 있습니다. 합병증 전방 챔버에 출혈이 있습니다.