림프절 정맥 문합

림프절 정맥 문합 (LVS)은 림프관과 관련된 림프절이 두 개의 엽으로 절단되고 림프절 부분이 인접한 정맥의 끝 또는 끝으로 문합되는 과정입니다. 그것은 두 정맥에서 겨드랑이 림프절을 해부학 적으로 사용하거나, 겨드랑이 림프절이 대퇴 정맥에 항 문화되거나, 사타구니 림프절이 복재 정맥에 항 문화되어 있습니다. 질병 치료 : 사지 림프종 및 림프 부종 표시 1. 팔다리의 림프 절개술에는 골반 림프절이 막히는 전형적인 림프 침착 물이 있지만 사타구니 림프절은 침범되지 않습니다. 골반 악성 종양에서 더 흔하게 사타구니 림프절의 정맥 정맥 문합에서 수행 할 수 있습니다. 2. 원발성 증식 성 림프 부종 환자의하지는 대부분 6 ~ 8 세이고,하지 전체가 부어 오르고 혈관 조영술에서 많은 정맥류 림프관을 볼 수 있습니다. 사타구니에서 LVS를 수행 할 수 있습니다. 3. 원발성 이형성 림프종 부종은 진행성이며 고통 스럽다. 혈관 조영술은 림프관의 크기가 작고 림프 역류가 있었고 24 시간 후에 사타구니에 조영제가 남아있었습니다. 금기 사항 장골 정맥 색전증 및 급성 혈관 색전증과 같은 심각한 정맥 정맥 병변이있는 환자는 수행하지 않아야합니다. 수술 전 준비 1. 심장, 폐, 간, 신장 기능 및 응고 기능을 이해하는 것 외에도 만성 적혈구 감염 환자에 대한 체계적인 반응은 매우 가볍습니다. 국소 염증이 없을 때까지 수술을 수행 할 수 있습니다. 2. 팔다리의 붓기를 정확하게 기록하기 두 가지 방법으로 기록 할 수 있습니다. 허벅지, 무릎, 종아리 및 발목 부분에 대한 구체적인 수치를 별도로 기록 할 수 있습니다. 그러나 오류를 피하기 위해 매번 검사 위치를 결정하기 위해 뼈 표시를 사용해야합니다. 2 사지의 팽창, 즉 영향을받는 사지를 물 탱크 또는 크고 작은 병에 담그고 배출되는 물의 양을 관찰하고 양측 사지를 동시에 비교하는 배수 방법. 3. 수술 전에 환자가 침대에서 휴식을 취하고 영향을받는 사지를 올리고 필요한 경우 이뇨제, 탄력 붕대 및 전기 담요를 사용하여 사지를 감싸서 사지를 팽팽하게합니다. 4. 고무 화 된 환자의 피부가 심하게 각질화되기 때문에, 피부를 1 내지 3 일 전에 소독하고 자극적 인 0.1 % 벤즈 알 코늄 브로마이드 용액으로 소독 할 수있다. 수술 전 1d, 피부를 면도하고 깨끗하게하지만 피부를 손상시키지 않음 국소 적으로 저항이 적기 때문에 감염이 쉽게 발생합니다. 5. 림프관과 림프절을 이해하기 위해 림프 생검을 수행하여 적절한 림프 문합 방법을 선택하는 데 도움을줍니다. 림프절이 광범위하게 영향을받는 경우 림프절 정맥 문합을 선택하지 말고 림프 정맥 문합을 수행해야합니다. 그러나 조영제가 팔다리에 오래 머무르기 때문에 자극이 크고 반응도 크며 임파선 염증의 증상과 방해 정도가 심해져 수술에 바람직하지 않으므로 진단 또는 판단이 의심되는 경우에만 혈관 조영술을 시행합니다. 혈관 조영술 후, 자극 반응이 제거 된 후에 수술이 수행되어야한다. 6. 감염을 예방하기 위해 항생제를 바르십시오. 연약한 노인 환자의 경우 소량의 신선한 전혈을 준비하거나 신체의 저항력을 향상시키고 감염을 예방하기 위해 일부 알부민 또는 감마 글로불린을 첨가 할 수 있습니다. 7. 작동 시간이 길기 때문에 작동 중에 카테터를 유치하는 것이 가장 좋습니다. 수술 절차 절개 수술 부위는 종종 겨드랑이, 사타구니 및 겨드랑이에서 수행됩니다. 세로 절개를합니다. 2. 림프절 찾기 림프절에 대한 정확한 검색을 용이하게하기 위해 림프 정맥 문합과 동일한 방식으로 림프 염염을 수행 할 수 있습니다. 피하 지방 조직을 나타 내기 위해 설계된 절 개선에서 피부를 절단하였고, 림프절은 8-12 현미경으로 청색으로 염색 된 복수의 림프관을 따라 지방 조직에서 발견되었다. 림프절로 들어가는 림프절과 림프관 및 혈관을 제거하기 위해주의를 기울여야합니다. 림프절을 찾을 때 원하는 문 합의 큰 정맥이 동시에 나타납니다. 3. 림프절 정맥 문합 발견되는 림프절은 원위 1/3면에 있고 장축에 수직이며, 많은 양의 청색 염색 림프가 섹션에서 배출됩니다. 그런 다음 인접한 정맥을 사용하여 상단 및 하단의 정맥혈 흐름을 차단하고 정맥에 림프절 부분과 일치하도록 세로 절개를합니다. 일반적으로, 바늘이 11-0 인 단일 나일론 실을 갖는 봉합사가 사용되며, 림프절의 캡슐 만이 문합 동안 봉합된다. 4. 봉합사 절개 등장 식염수로 절개를 절연시키고, 출혈을 완전히 멈추고, 절개를 층으로 봉합하십시오. 영향받은 사지는 탄력 붕대로 붕대를 감습니다.