Nd:YAG 레이저 전방 유리체 절제술

백내장 수술 중 유리체 오버플로와 치료가 적절하지 않은 경우, 유리체와 상처 유착은 수술 후 종종 발생합니다. 1983 년 Katzen 등은 유리체 견인을 사용하여 유리체와 상처 유착을 자르는 것으로보고했으며 14 례의 시력이 다른 정도로 증가하여 레이저 유리체 절제술의 실질적인 토대가되었다. 치료 준비가 된 경우 슬릿 램프 아래에서 자세한 검사를 수행해야하며, 유리체 스트립의 특성과 상처에 대한 부착 유형 및 정도를 결정하기 위해 유리체 스트립의 각도를 확인해야합니다. 동공을 통과하는 대부분의 유리체 스트립은 상이한 정도의 동공 변형 또는 상향-시프트를 동반하고, 홍채의 주변 홍채로부터 전방 챔버로 진입하는 유리체 스트립은 동공 변형을 동반하지 않을 수있다. 경우에 따라, 유리질 스트립이 통과하는 홍채의 위치에서 색소 침착 변화가 발생하는데, 이는 홍채 표면의 유리질 마찰과 관련 될 수있다. 동공을 통해 전방 챔버로 들어가는 세 가지 유형의 유리체 스트립이 있습니다 : 1 개의 분리 된 유리체 코드; 2 개의 간단한 커튼 형 트랙션; 3 아이리스 접착 또는 트랙션이있는 광범위한 유리체 스트립. 후자의 경우 다루기가 더 어렵다. 질병 치료 : 안과 질환, 수술 절차 유리체 스트립은 동공으로부터 전방 챔버로 삽입된다. 필로 카르 핀의 2 %가 수술 전에 2 시간마다 1 회 적용되어 수축에 의해 유리체 스트립을 조여서 장력을 증가시키고 스트립의 절단을 용이하게한다. 스트립의 어느 부분에서나 절단 할 수 있지만 효과를 높이려면 상대적으로 크거나 상대적으로 얇거나 얇은 부분을 선택하는 것이 가장 좋습니다. 가장 일반적인 초점은 상처에 닿거나 동공 영역을 통과하는 목입니다. 전자는 코너 미러를 사용하고 높은 에너지를 사용하며 코너의 다른 조직을 쉽게 손상시켜야합니다. 후자는 식별하기 쉽고 찾기 쉽고 조작하기 쉽습니다. 유리 몸체의 두께가 고르지 않기 때문에, 사용되는 에너지는 고정되지 않지만 일반적으로 단일 펄스 또는 다중 펄스로 번갈아 가며 일반적으로 4-8 mJ 더 높습니다. 각각의 처리는 최대 수백 회의 샷을 가질 수 있지만, 총 에너지는 바람직하게는 적어도 1 주일 간격으로 2000mJ 이하의 반복 처리가 바람직하다.