요관골반 접합부에서 섬유 조직의 절제 및 방출

hydronephrosis의 원인에서 신장 골반-요관 접합부의 방해는 가장 흔한 것으로서, 대부분 다양한 선천성 이형성증에 의해 발생합니다. 어린이와 청소년의 대부분의 수화 증은이 유형입니다. 폐쇄의 여러 가지 구체적인 원인이 있지만 근육 조직의 이형성증, 섬유 조직의 확산, 횡격막 횡격막, 신장 기능 부전으로 인한 요도 왜곡, 신장 골반의 요관 배치를 포함한 1 개의 관내 협착 입이 너무 큽니다. 2 루멘의 외부 압력, 섬유질 유착, 누공의 접합부에서 꼬임 또는 굴곡 형성으로 인한 비정상 신장 혈관. 근육 섬유가 이형성이 없거나 부족하면, 신장 골반-신장으로부터의 연동 파 전도가 차단되는데, 이는 누공의 방해 요인 중 하나 일 수 있습니다. 이 방해의 원인은 종종 단일 한 것이 아니라 포괄적입니다. 따라서이 폐색의 외과 적 치료에서 육안으로 볼 수있는 유기성 폐색의 제거뿐만 아니라 신경 전달 물질의 가능성도 고려해야합니다. 과거에는 이러한 장애를 완화하기 위해 다양한 수술 방법이 고안되었지만 수술 절차의 선택은 병변과 각 환자의 특정 상황에 따라 결정되어야합니다. 질병 치료 : 누공의 접합부 주변의 결합 조직 밴드에 적응증 이 존재하며, 종종 요관이 가두어지고, 변위되고, 꼬이고 막히고, 외과 적으로 섬유 밴드를 제거하고, 요관의 자유로운 방출이 종종 방해, 신장을 막을 수 있습니다 축적 된 물이 점차 사라졌습니다. 그러나, 이러한 유형의 튜브-섬유 소 절제술은 더 짧은 질병 경과, 더 적은 정도, 요관 자체의 정상적인 발달 및 내강에 심각한 협착증으로 제한된다. 이러한 경우는 임상 실습에서 매우 드 rare니다. 이 수술의 적응증은 엄격하게 통제되어야합니다. 수술 전 준비 일반 신장 수술을위한 수술 전 준비와 동일합니다. 수술 절차 하대, 신장 골반 및 상부 요관은 요추 절개를 통해 노출되었고, 모든 섬유질 유착이 분리되어 결찰되었으며, 신장 골반과 요관의 접합부가 완전히 해제되었다. 이 시점에서 압축 요관이 확장되는 것을 볼 수 있으며, 말뭉치가 수축됨에 따라 신진 골반 개구부를 통해 연동 파가 요관으로 전달되고 소변이 하나씩 아래쪽으로 전달됩니다. 손으로 신장 누공과 요관을 만지면 벽이 얇고 부드럽습니다. 신장 골반 수축력이 약하면 혈관 클램프 자극이나 빠른 이뇨제로 보충 될 수 있습니다. 신장 빈맥이 비었을 때, 수술이 완화 된 것이므로 추가 치료를 위해 신장 골반을자를 필요가 없습니다. . 작업 영역에서 고무 밴드가 배출 된 후, 허리 절개는 층별로 봉합됩니다.