슈타이너 와이어 고정

다침 내 고정술을 이용한 대퇴골 간 골절 치료에 대한보고는 거의 없으며, 지난 10 년 동안 외국의 다침 내 고정술이 대퇴 경부 골절에 주로 사용되었으며, 대퇴골 간 골절에 대한 Ender needle만이 사용되었다. 엔더 바늘 외부에는 직사각형 바늘에 의한 4 개의 내부 고정 장치, 3 개의 나사 내부 고정 장치 및 이중 바늘 크레인 내부 고정 장치가 있습니다. 질병 치료 : 표시 1. 상완골 대퇴골 간 골절의 경우 Evans 분류에 따라이 절차는 II 형, IIIa 형, IIIb 형 및 IV 형에 적용 할 수 있습니다. 견인 요법은 일반적으로 고관절이 발생하지는 않지만 2 형 I 골절의 경우에도 여전히 약간있을 수 있으므로 환자의 침대 합병증을 줄이고 고관절을 예방하기 위해이 수술을 사용할 수도 있습니다. 금기 사항 역 행성 대퇴골 간 골절의 경우 골절선이 작은 대퇴골에서 옆 대퇴골 피질로 비스듬히 내려 가는데, 골절 선은 핀의 방향과 일치하기 때문에 고정하기가 어렵 기 때문에이 방법에는 금기 사항입니다. 일반적인 상태에 대한 적응증 및 금기 사항에 관해서는이 절차는 전자 간 골절이있는 대부분의 노인 환자에게 적용될 수 있습니다. 심장, 폐, 간 및 신장 기능 장애가 있으며 이는 수술에 대한 금기 사항입니다. 수술은 국소 마취하에 시행되기 때문에 외과 적 절개가 필요없고 혈액 손실이 매우 적기 때문에 경증 또는 중등도의 심장, 폐, 간 및 신장 기능 장애가있는 환자는 일반적으로 견딜 수 있습니다. 수술 전 준비 1, 전신 준비, 혈액, 심장, 폐, 간, 입원 후 신장 기능 검사, 고혈압 및 당뇨병 사례는 약물의 며칠 후에 제어 할 수 있습니다. 2, 국소 적 준비, 입원 후 영향을받은 사지를 경골 결절성 또는 피부 견인력으로 치료하고, 영향을받은 사지를 중간 회전 위치와 부스 약간 바깥쪽에 유지시켰다. 3, 수술 전 피부 1d의 일상적인 준비. 수술 절차 1, 리셋 형광 투시법에서 리셋을 수행하려면 C-arm TV X-ray 기계를 사용하는 것이 가장 좋습니다. 첫 번째 견인, 형광 투시 검사 후 정상적인 목 각도 관찰, 골절 라인이 완전히 재설정 된 후, 가장 낮은 발목이 가장 큰 발판으로 회전하고, 경골의 바깥 쪽 가장자리가 위쪽으로, 발의 내부 회전이 약 40 ° ~ 50 °, 대퇴골 전각이 거의 사라지고 사지가 고정됩니다. 2, 바늘 위치 디자인 가장 낮은 위치는 첫 번째 바늘이며, 바늘 삽입 지점은 대형 트롤리 아래 12 ~ 14cm입니다. 이에 의해, 뼈 빔은 대퇴골 모멘트를 통해 대퇴골 머리의 중심까지 연골 아래 0.5cm 위로 상향 및 내측으로 가압된다. 두 번째 바늘은 첫 번째 바늘에 근접한 2cm 전방으로 들어가고 대퇴골 모멘트는 뼈 빔을 대퇴골 두로 압박합니다. 첫 번째 바늘의 아래쪽 내면에서 측면 위상은 대퇴골 두의 뒤쪽에 있습니다. 즉 두 바늘이 머리에서 교차합니다. . 세 번째 바늘은 두 번째 바늘보다 약 1cm 높이이며 머리에서 위쪽 및 바깥쪽으로 향하며 앞쪽에 있습니다. 네 번째 바늘은 머리의 세 번째 바늘 안쪽까지의 장력 골격을 통해 기화기 팁 아래 5-6cm에 위치하며 두 개의 교차점이 있습니다. 3, 바늘 방법 직경이 3.5mm 인 스털링 바늘을 선택하여 뼈 드릴에 놓습니다. 첫 번째 바늘의 바늘 삽입 지점은 큰 발목 끝에서 12 ~ 14cm 아래에 있으며 국소 마취 후 작은 칼날을 날카로운 칼로 뚫고 바늘을 대퇴골 피질 뼈에 삽입합니다. 시추하는 동안 바늘 꼬리는 먼쪽으로 기울어지고 바늘의 방향은 X 선 텔레비전에 의해 제어되어 작은 trochanter의 내부 대뇌 피질 대퇴골 모멘트에 도달합니다. X-ray TV의 사용을 줄이기 위해이 선을 따라 스트랜드 앞에 단일 스털링 바늘을 놓아 방향으로 들어갈 수 있습니다. 대퇴골의 측면 대퇴골은 두께가 약 0.5 ~ 1cm이기 때문에 드릴하기가 어렵고 일단 뚫은 후에는 방향을 바꾸기가 어렵 기 때문에 전기 드릴을 사용하여 TV 아래의 대퇴골 모멘트에 첫 번째 모멘트를 뚫는 것이 가장 좋습니다. 대퇴골 두 안쪽에서 중심까지 연골 표면에서 1.5cm 아래. 측면 TV를보십시오. 바늘도 머리 중앙에 있습니다. 바늘이 앞으로 편향되면 다른 3 개의 바늘과 2 개의 바늘이 뒤에 있고 1 개의 바늘이 앞쪽에 있습니다. 두 번째 바늘은 첫 번째 바늘보다 2cm 높이로 들어가고, 세 번째 바늘이 두 번째 바늘에 놓인 후, 네 번째 바늘이 맨 위에 있고 진입 점이 약간 능형입니다. 바늘을 삽입 할 때마다 양의 측면 위치가 머리 위치에 있으며 각 바늘은 연골 표면에서 1.5cm 아래에 있습니다. 4, 고정 피부를 단단히 누르고 바깥 바늘 꼬리를 자르고 매번 바늘 1 개를 자르고 드라이버를 사용하여 바늘 꼬리를 안쪽으로 잡고 약 1cm를 주입하여 바늘 끝이 연골 아래 약 0.5cm에 도달하도록합니다. 그런 다음 수건이나 집게를 바늘 구멍에 삽입하고 끈을 들어 올려 바늘 꼬리가 끈 아래에 묻 힙니다. 5, 절개는 멸균 드레싱, 느슨한 견인으로 덮여 봉합 할 필요가 없습니다. 합병증 1. 바늘 철수 : 중국의 전자 간 골절 환자 80 명 중 4 명은 체포되었고 28 명 (35 %)은 바늘이 철회되었으며 나머지 3 명은 여전히 ​​제자리에 있었고 골절에 영향을 미치지 않았다. 치유하십시오. 2, 감염, 약 변경 후 핀홀 감염, 부작용이 발생할 수 있습니다. 3, 고관절 발생, 중국에서 80 건의 그룹이 모든 골절이 치료되었고 13 건 (16 %)이 고관절이 있었고 다른 합병증은 없었습니다. 주로 IIIb 및 IV 유형 골절에 사용됩니다.