전방 종골 절골술

앞쪽 종골 절골술은 유연한 평발의 치료에 사용됩니다. 에반스는 편평한 발 기형의 측면 발 기형이 단축되고 앞쪽 종골 절골술이 제안되고, 측면 골 주가 장골 이식편으로 확장되어 변형 가능한 편평한 발을 치료한다고 생각합니다. Anderson과 Fowler는 전방 석골 절골술과 후방 경골 힘줄 전진의 조합을 사용하여 장골 뼈 이식편을 장골 뼈 이식편으로 대체했습니다. 다음은 Anderson 및 Fowler 수술 방법에 대해 설명합니다 질병 치료 : 평발 표시 앞쪽의 종골 절골술은 변형 가능한 평발에 적합하고, 발의 주요 관절이 심하게 느슨해지지 않거나 경골이 분명히 변형되고, 증상이 더 무겁고, 비수술 적 치료는 유효하지 않습니다. 수술 전 준비 발의 앞쪽 및 옆쪽 X- 레이, 피부 준비, 오스테 오톰, 핸드 드릴, 스털링 네일 또는 Kirschner 와이어 정형 외과 도구 포함. 수술 절차 1. 장골의 바깥 쪽에서 바깥 쪽 장골의 바깥쪽으로 약 1.5cm의 직선으로 피부를 절개하고, 아킬레스 건을 직각으로 가로 질러 원 위쪽으로 5-6cm 연장하십시오. sural 신경과 그 가지를 노출시키고 보호합니다. 힘줄 힘줄은 측단으로 수축됩니다. 아킬레스 건은 앞발과 중족의 수동 납치 및 삽관 활동 또는 직선 바늘로 식별됩니다. 골막을 종골의 전방으로 개방하여 등쪽으로 돌렸다. 발목 관절 뒤 4 ~ 5 mm의 전방 종골에서 1.2 cm 너비의 뼈 나이프를 사용하여 열린 절골술을 시행했습니다. 뼈 칼은 종골의 내측 피질 뼈를 통해 절단되어서는 안되며, 종골의 내부 고정 및 앞발의 진행으로 절골술이 진행됩니다. 어려움이있는 경우, 종골의 내측 피질에 2 ~ 3 개의 작은 구멍을 뚫고 위의 방법을 반복 할 수 있습니다. 2. 내측 연골의 전방 및 후방으로부터 시작하여 제 1 중족골 기저부로 진행하면서, 발의 내측에서 약간 구부러진 피부 절개를한다. 후방 힘줄이 풀리고 주상골과 첫 번째 쇄골의 부착 점이 분리되지만 원위 종점은 유지됩니다. 후방 경골 힘줄은 쐐기 관절의 평면에서 절단됩니다. 주상골의 관절 캡슐은 가로로 절단되어 관절의 감소를 볼 수 있습니다. 3. 상완골에서 양측 피질 뼈가있는 쐐기 모양의 뼈 이식편을 가져 가십시오. 너비는 5-8mm이고 쐐기 모양의 기부는 바깥 쪽이며 등쪽은 측두엽보다 약간 넓으며 개방 된 종골 절골술에 이식됩니다. 측면 칼럼을 길게하고 앞발 납치, 발 뒤꿈치 valgus 및 주상골 관절의 아 탈구를 수정합니다. 4. 후방 경골 힘줄을 주상골쪽으로 옮기고, 원 위쪽으로 약 2cm 전진하고, 원 위단으로 측면 봉합사를 조입니다. 주상골의 공동 캡슐의 근위 부분은 말단 봉합되어 중첩 봉합사를 만든다. 5. 앞 발목 관절의 기형이 교정되었는지 확인하고, 교정하지 않으면 앞쪽 경골 힘줄이 등쪽으로 수축 될 수 있으며, 닫힌 뼈는 첫 번째 설상 골에서 만들어지고 쐐기 받침대는 측두엽으로 움직여 앞발을 교정합니다. 발목 관절의 척추 변형. 쐐기 절골술은 Kirschner 와이어로 고정됩니다. 6. 절개를 층으로 봉합하십시오. 합병증 전방 석골 절골술의 주요 합병증은 절골술에서 교정되지 않은 변형, 해결되지 않은 증상 및 치유되지 않는 것입니다.