소파술과 뼈 이식

소아의 골종양에는 일차 및 이차 골종양이 있으며, 일차 골종양은 양성 골종양, 악성 골종양 및 골조직에서 발생하는 종양과 유사한 병변을 말하며, 이차 골종양은 다른 장기 악성 종양을 말합니다. 뼈 조직의 종양. 임상 적으로 양성 뼈 종양 및 종양 유사 병변이 더 흔합니다. 악성 골 종양 중에서 골육종이 가장 흔합니다. 최근에는 수술 기술의 발달로 인해 골 종양 수술의 외과 시스템 구축과 수술 전후의 보조 화학 요법의 적용으로 뼈 종양의 수술 치료가 크게 개선되었으며, 2 년 무 종양 생존율은 30 %에서 80 %로 증가했습니다. 더욱이 절단은 더 이상 악성 골 종양의 치료를위한 첫 번째 선택이 아닙니다. 많은 학자들은 국소 광범위 또는 국소 적 급진적 뼈 종양 절제술과 사지 보존 수술, 즉 종양 병변의 외과 적 제거 및 보조 화학 요법의 사용을 옹호합니다 미세한 전이 병변. 질병 치료 : 뼈 종양 표시 긁어 모으기와 뼈 접목은 단일 뼈 낭종, 동맥류 뼈 낭종, 비 골화 섬유종 및 열악한 섬유질 구조에 적합합니다. 금기 사항 1. 골 모세포종과 같은 악성 골 종양 및 침습성 양성 골 종양. 2. 뼈 종양의 본질은 알려져 있지 않다. 수술 전 준비 1. 임상 검사 및 X- 선 필름은 악성 종양을 배제 할 수 없으며 먼저 생검을해야합니다. 2. 동종 뼈를 준비하거나자가 뼈가 제거되는 부위를 결정하십시오. 수술 절차 절개 어깨 안쪽에 원뿔 모양의 절 개선을 만들고, condyle로 표시하고, 근두 엽관 절로 바깥쪽으로 뻗은 다음 삼각근 선단을 아래 3 번 근육 아래쪽으로 내립니다. 피부와 깊은 근막을 자르고 플랩을 양쪽으로 적절히 산만하게하고 수축시킵니다 삼각근과 가슴 근육이 결합 된 두 정맥에주의하십시오. 그런 다음 삼각근은 삼각근의 선단에서 0.5cm 떨어진 근육 섬유의 방향을 따라 절단되며, 삼각근이 분리 될 때 두 정맥의 손상을 피하기 위해 좁은 삼각근 근육 섬유가 두 정맥에 부착됩니다. 2. 상완골의 형이상을 공개 삼각근은 둔하게 분리되어 바깥쪽으로 당겨지고, 삼각근 섬유 스트립, 두 정맥 및 가슴 근육은 내측으로 당겨 상완골의 형이상과 이두박근의 긴 머리를 드러냅니다. 이두근 긴 머리 바깥 쪽 1cm에서 경골 골막을 세로로 자릅니다. 3. 창을 열고 병변을 입력하십시오 골막이 해부 된 후, 골 막하 절개가 플랩의 방향을 따라 수행된다. 타원형 원형 창 표시 선은 먼저 종양 부위의 피질 뼈 표면에 디자인 된 다음 드릴링 선을 표시 선을 따라 연속 뚫고 골수를 뼈 구멍을 따라 자르고 자유 피질 뼈를 골라서 골 수강 병변을 드러냅니다. 단순한 뼈 낭종이면 노란색 액체가 보입니다. 병변이 적절하게 노출되지 않은 경우, 골창을 사용하여 뼈 창의 가장자리에서 피질 뼈를 제거하십시오. 4. 긁는 병변 첫째, 캡슐 벽의 섬유 조직을 큐렛으로 긁어 내고 병리학 적 표본으로 남겨 둔 다음 좁은 곡선 뼈 나이프를 사용하여 낭종 공동에서 경화 된 골괴사 및 반응성 강화 뼈 조직을 제거하여 철저히합니다. 5. 뼈 이식 및 봉합사 절개 식염수로 뼈 구멍을 플러싱 한 후 거즈를 채우면 일시적으로 출혈이 중단됩니다. 때로는 양극성 전기 소 작법을 사용하여 캡슐 벽을 태워 벽 조직을 더 완전히 파괴 할 수 있습니다. 동종 이계 뼈 또는자가 뼈는 얇은 스트립으로 절단되어 뼈 공동을 채우고 뼈 이식편 스트립은 서로 밀접하게 접촉된다. 최종 층은 피부 절개 부를 폐쇄하도록 봉합된다. 고무 배수 스트립이 슬릿 내부에 배치됩니다. 합병증 병리학적인 골절 병리학 적 골절의 두 가지 주요 원인 중 하나는 골낭종의 팽창과 성장으로 피질골이 껍질 모양으로 얇아져 외력이 거의 없어 질 수 있습니다. 또 다른 이유는 수술 창이 너무 크거나 수술이 충분히 부드럽 지 않기 때문입니다. . 일단 발생하면 골절로 취급해야합니다.