정자 정맥 결찰

정맥류는 남성에게 흔한 질병입니다. 일반적인 일반 인구의 발병률은 약 15 %이고 불임 인의 발병률은 약 35 %입니다 동물 실험과 임상 연구에 따르면 정맥류는 점진적인 고환 감소를 유발할 수 있습니다. 정맥류 환자의 75 ~ 85 %가 이차 불임을 일으킬 수 있습니다. 정 맥 정맥 결찰은 현재 남성 불임의 치료를위한 가장 일반적인 절차입니다. 정 맥 정맥 결찰은 환자의 60 % ~ 80 %에서 정액의 질을 향상시킬 수 있으며 수술 후 임신 률은 20 % ~ 60 %이며 불임 및 혈청 테스토스테론 환자의 혈청 테스토스테론 수치를 향상시킬 수 있습니다 (Suetal, 1995). 질병 치료 : 정맥류 표시 1) 정맥염 불임, 비정상적인 정액 검사, 의학적 병력 및 신체 검사에서 발견되는 생식력에 영향을 미치는 다른 질병 없음, 내분비 검사는 정상적이며, 정자의 한정도 인 경우, 정맥염의 중증도에 관계없이 여성의 생식력 검사에서 비정상적인 결과가 발견되지 않음 정맥류 진단이 이루어지면 수술을 즉시 수행해야합니다. 2) 음낭 부종 및 방치 후 통증과 같은 명백한 증상을 보이는 심한 정맥류는 신체 검사에서 고환이 현저히 감소한 것으로 나타 났으며, 이미 다산이 있어도 환자는 수술을 고려할 수있는 치료 소원이있을 수 있습니다. 3) 임상 적 관찰에 따르면, 정맥류 환자에서 전립선 염과 정 맥 염의 발생률이 정상인보다 두 배나 많이 증가 하였으므로 두 질병이 동시에 존재하고 전립선 염이 오랫동안 치료되지 않는 경우에도 정 맥으로 권장됩니다. 정맥류 수술. 4) 청소년 성 정맥류의 경우, 그것은 종종 고환의 병적 진보적 변화를 초래하기 때문에, 고환 부피 감소를 가진 청소년 성 정맥류는 성인을 막기 위해 가능한 한 빨리 치료되어야한다고 주장합니다. 교육. 5) 가벼운 정맥류 환자의 경우 정액 분석이 정상인 경우 정기적 인 후속 조치를 취해야하며, 비정상적인 정액 분석, 고환 수축 및 연조직을 시행 한 후에는 수술을 제 시간에 수행해야합니다. 금기 사항 1) 이차 정맥류. 2) 1 차 정맥류 측 분류가 역류가 잘되지 않으면 부수 역류가 있습니다. 수술 전 준비 정자 억제가 있는지 확인하기위한 정액 분석; 2. 정액 내분비 및 정자 항체는 정액 이상을 일으키는 다른 요인이 있는지 확인합니다. 3. 수술 부위의 피부를 청소하십시오. 4, 척추 마취 또는 경막 외 마취의 사용은 수술 전에 정기적으로 금식해야합니다. 수술 절차 사타구니 접근 : 1, 앙와위 위치, 사타구니 위의 경사 절개. 2, 외부 경사 근육 막, cremaster 근육을 잘라 사타구니 운하, 무료 정자 정맥 신경총을 열고 조심스럽게 정자 정 맥을 분리합니다. 보통 3-4 가지. 3, Qu Zhang De 정 맥을 언급, 이중 결찰, 제거 될 중간 부분, vas deferens, 고환 동맥 및 림프를 보호하기 위해주의를 기울이십시오. 4. 정맥 누출이없는 것을 확인한 후, 정자, cremaster 근막 및 외부 경사 근육 막이 봉합되고, 외륜 입이 재구성되고 (작은 손가락 만 수용 될 수 있음), 피부가 봉합됩니다. 후 복막 접근 : 1, 앙와위 위치, 3 ~ 5cm 긴 절개에서 내부 링. 2, 외부 경사 근육 막의 절개, 복부 경사와 복부 횡 근육의 무딘 분리, 복부 가로 근막. 3, 복막을 내측으로 밀고, 정자 혈관이 노출되고, 복막을 밀 때, 정골을 함께 안쪽으로 밀지 않도록 조심하여 정맥을 찾는 데 어려움을 겪습니다. 큰 내부 정 맥은 종종 하나이며 3에서 4까지 될 수 있습니다. 4. 각 정맥, 이중 합자를 조심스럽게 분리하고 중간 부분을 제거하십시오. 정자 동맥을 보호하고 손상이나 묶음을 피하십시오. 5, 정맥 누출을 확인하지 않고, 층화가 절개를 닫습니다. 합병증 정 맥 정맥 결찰 후 일반적인 합병증에는 수술 후 부종, 고환 동맥 손상 및 정맥류의 재발이 포함됩니다. 1. 부종 : 정맥 절개술 후 부종이 가장 흔한 합병증이며, 발생률은 3 %에서 33 %이며 평균 7 %이며 림프절 손상 또는 결찰은 부종의 주요 원인입니다. 2, 고환 동맥 손상 : 주로 고환 동맥에 대한 결찰 또는 부상으로 인한 수술 후 고환 위축 또는 정자 결핍. 동물 실험과 인간 연구에 따르면 고환 동맥 결찰은 특히 불임 환자에서 고환 손상이 크게 고환 손상을 일으킬 수 있음을 보여주었습니다. 3, 정맥류 재발 : 정 맥 정맥 결찰 후 재발률은 0.6 % 내지 45 %였다. 청소년 환자에게 가장 흔합니다. 이들 중 대부분은 기술적 또는 해부학 적 요인으로 인해 재발을 일으키고, 내부 정 맥 정맥 시스템의 외부 정맥을 동시에 치료할 수 없거나 놓칠 수 없습니다. 외륜 접근법은 미세 해부 기술을 사용하여 모든 정맥을 낮은 재발률로 치료합니다.