편도선 절제술

편도 절제술은 이비인후과 부서에서 일반적이고 기본적인 절차입니다. 특정 효과로 재발 성 만성 편도선염을 치료하려면 캡슐과 함께 편도 전체를 완전히 제거해야합니다. 그러나 편도 절제술에 대한주의와 신중한 태도를 취해야합니다. 그렇지 않으면 합병증이 발생할 수 있으며 심각한 결과가 발생할 수도 있습니다. 질병 치료 : 편도선염 표시 1. 반복적 인 급성 편도선염, 편도선 주위의 복막, 편도선 과형성 및 어린이의 비대로 인한 상부기도의 팽창으로 인한 편도선 자체의 질병, 심지어 호흡 곤란 및 삼키는 불편 함, 가능한 편도선 절제술. 편도 각화증 및 편도 종양과 같은 다른 환자들도이 수술 방법으로 치료 될 수 있습니다. 만성 인두염 환자의 경우 편도 절제술로 증상이 개선되지 않습니다. 2. 급성 비염, 인후염, 중이염, 자궁 경부 림프절염 및 기타 편도선의 재발 에피소드와 같은 만성 편도선염으로 인해 인접한 장기를 가진 환자는 편도 절제술을 수행 할 수 있습니다. 3. 편도 절제술에는 류마티스 열, 류마티스 성 심장병, 관절염 및 신염과 같은 신체의 다른 장기 질환을 유발하는 병변 인 만성 편도선염이 고려 될 수 있습니다. 금기 사항 다음과 같은 경우 수술을 신중하게 고려하거나 연기해야합니다. 1. 결핵, 당뇨병, 혈액 질환, 정신 질환 및 급성 전염병의 전염병과 같은 전신 질환의 활동 기간. 2. 급성 편도선염은 발작 기간 동안 수술에 적합하지 않으며, 일반적으로 발작 후 3-4 주 후에 수술을 수행 할 수 있습니다. 3. 고혈압과 죽상 경화증 환자에서 수축기 혈압이 20 ~ 21.3kpa를 초과하면 출혈을 피하기 위해 수술에 적합하지 않습니다. 4. 몸은 약하고 얇고 늙거나 심각한 질병으로 고통받습니다. 5. 류마티스 열, 류마티스 성 심장병, 관절염 및 신염 환자는 안정화되지 않았으며 수술이 적합하지 않음 월경 중에는 여성이 일시적으로 중단되고 수술로 인해 출혈이 더 많이 발생합니다. 수술 전 준비 편도 수술은 간단하지만, 급하게 수행해서는 안되며 수술 전에 다음 점검을 수행해야합니다. 1. 출혈 유무에 관계없이 질병의 상세한 병력, 전염병, 류머티즘과 신염, 신체 검사. 2. 혈액 검사 및 응고 시간을 확인해야합니다. 류마티스 병력이있는 환자의 경우 항 -o, 적혈구 침강 속도, 뮤신 등을 확인하십시오. 신장염 병력이있는 환자는 안정된 기간 동안 수술을 선택하기 위해 소변 루틴을 확인해야합니다. 3. 수술 전에 입을 깨끗이 청소하고 1 : 5000 니트로 푸라 존 용액 또는 식염수로 헹구어 야합니다. 4. 류머티즘, 신장염 등과 같은 병변으로 인한 편도선 환자는 수술 전에 병변을 예방하기 위해 항생제를 사용합니다 (일반적으로 페니실린 3d의 수술 전 주사). 5. 수술 2 시간 전에 페노바르비탈 0.1g을 복용하고 수술 30 분 전에 아트로핀 0.5mg을 피하 주사하여 수술 중 구강 분비의 과도한 분비를 줄이십시오 어린이의 복용량은 연령에 따라 감소해야합니다. 6. 수술 전에 미션을 수행하여 환자의 불필요한 걱정을 줄이고 수술을 순조롭게 진행하십시오. 수술 절차 국소 마취 편도 박리 방법과 전신 마취 편도 제거 방법에는 두 가지 종류가 있습니다. (1) 국소 마취 편도 박리 법 1. 환자는 일반적으로 자리를 잡고 조작자는 환자의 반대편에 앉으 며 광원은 환자의 머리에 있습니다. 2. 마취제를 주입하여 1 % 프로 카인 20ml를 취하고 1 : 1000 아드레날린 용액 4-6 방울을 첨가 한 다음 10ml 주사기로 위 마취제의 절반을 추출하고 혀 앞쪽에 혀 감압기를 사용합니다. 인두가 명확하게 노출되도록 1/3의 접합부를 누르십시오 혀 아치의 상부, 중간 및 하부에 각각 3-4 ml의 마취제가 주입됩니다. 먼저 바늘 팁이 점막에 삽입되고 약간 주입 된 다음 바늘 팁이 편도선 주위에 구멍을 뚫습니다. 안으로. 마취와 함께 주사 마취제는 편도선과 편도선을 분리 할 수 ​​있습니다. 인두 아치의 상부 부분과 편도선의 상부 극 사이에 소량의 마취제가 또한 주입되고,이 방법에 따라 반대쪽도 마취된다. 이때 환자는 목구멍이 부어 오르고 삼키는 데 불편 함을 느꼈습니다. 주입이 완료된 후 5 분 후에 작업이 수행됩니다. 3. 자유 가장자리에서 1 ~ 2mm 떨어진 혀 밑 아치를 따라 편도 나이프로 절개하고 편도의 상단 극에서 혀의 뿌리까지 자른 다음 상단 극을 우회하고 절개를 확장하고 인두 아치를 자릅니다. 그러나 수술에주의를 기울여야하며 절개가 너무 깊어서는 안되며 점막을 자르면됩니다. 너무 깊게 자르면 인두 근육이 손상됩니다. 편도선 조직으로 자르거나 출혈과 상처 감염을 일으키기 쉽습니다. 4. 혀와 아치의 절개 부에서 편도선 편도선 스트리퍼를 벗기고 먼저 혀와 편도선의 앞면을 벗긴 다음 편도선의 상단 극을 아래로 밀고 편도선을 사용하여 편도선의 윗부분을 고정하고 스트리퍼를 아래로 내립니다. 작은 페디 클이 아래쪽 극에 남을 때까지 복숭아를 편도선 소켓에서 분리하십시오. 껍질을 벗길 때 인두 근육이나 혈관에 손상을 입히고 출혈을 피하기 위해 스트리퍼를 소켓 안쪽으로 깊게 파지 말아야합니다. 5. 올가미의 포획은 편도선 올가미에 편도선 그리퍼를 삽입하는 것이고, 편도선 그리퍼는 편도선을 안쪽과 위쪽으로 고정하고, 올가미는 바깥쪽으로 위치하여 페디 클을 덮고, 올가미는 조여서 편도선을 제거합니다. 면봉을 편도 지혈 장치로 고정하고 출혈을 막기 위해 편도 소켓에 놓았으며 동시에 편도의 완전성 및 조직 손상을 검사했습니다. 6. 편도선 후크로 상처를 검사하여 혀를 혀에서 빼내고, 편도선 소켓의 출혈 유무 또는 잔류 편도선 조직, 특히 편도선의 아래쪽 삼각형 주름, 수술 후 제거되지 않은 경우 더 많은 림프 조직 비대 및 과형성, 심지어 염증. 또한, 하부 극의 잔류 물은 종종 수술 후 출혈을 유발할 수 있습니다. 출혈이있는 경우 제대로 중단해야합니다. (2) 전신 마취 편도 박리 법 1. 앙와위 자세를 취하고 인두로 입을 열어 인두를 깨끗하게합니다. 그리고 혀의 점막과 인두 아치 아래에 출혈을 막기위한 목적을 달성하기 위해 1 % 프로 카인 + 1 : 1000 아드레날린이 첨가되었습니다. 수술의 특정 수술은 국소 마취와 동일했습니다. 그러나 환자의 머리 위치가 반전되어 수술 방향이 국소 마취 방향과 반대입니다. 2. 질식을 방지하기 위해 수술 중에 호흡기가 막히지 않도록주의해야합니다. 수술 후 출혈을 예방하기 위해 출혈을 철저히 중지하십시오. 3. 편도선을 제거한 후, 증식 성 스크래핑을 위해 증식기 절제 장치와 증식기 분리 스푼을 사용하고 볼로 출혈을 멈추는 것이 좋습니다.