혈관 문합 관리

전시에서 사지의 주요 동맥 손상은 모든 부상자의 약 1 % ~ 3 %를 차지하며 보통 발생합니다. 동맥 손상 후, 대퇴부 동맥, 요골 동맥 및 요골 동맥과 같은 큰 동맥과 같은 심각한 출혈과 생명을 위협 할 수 있습니다. 제 1 차 세계 대전과 제 2 차 세계 대전 동안 사지의 혈관 손상은 대부분 결찰로 치료되었으며 절단 율은 49 %로 높았습니다. 지난 40 년 동안, 수복 방법이 사지의 혈관 손상에 사용되어 절단 율이 0 내지 13.5 %로 감소되었습니다. 사지의 주요 혈관 손상과 동시에 뼈, 관절, 근육 및 신경과 같은 근처 조직이 종종 동시에 부상을 입습니다. 그러나 중요한 혈관 손상을 먼저 치료해야합니다. 사지에는 혈관 손상이 있으며 동맥과 정맥이 있으며 대부분의 총기 부상은 모두 부상입니다. 동맥 손상은 종종 주요 모순이며 수정해야하지만 광범위한 연조직 손상의 경우 정맥도 복구해야합니다. 질병 치료 : 혈관 손상, 손 혈관 손상, 사지 혈관 손상 표시 예리한 절단 또는 혈관 절단 및 봉합사 바느질이 필요한 혈관 손상을 유발하는 다른 환자에게 적합합니다. 수술 전 준비 1. 혈관으로의 혈액 공급은 정상이어야하며 외경은받는 혈관의 직경과 비슷해야하며 너무 다르지 않아야하며 길이가 충분해야합니다. 2. 혈관 절제술 후 공여자 부위에 혈액 순환 장애 (허혈 또는 혈액 정체)가 발생합니다. 3. 일반적으로 동맥 결손은 동맥 이식편으로 재구성되었고 정맥 결손은 정맥 이식편으로 재구성되었습니다. 그러나 임상 실습은 적은 수의 동맥과 적은 수의 동맥을 설명하며 일부 동맥은 일부 지역에서 불충분 한 혈액 공급을 유발할 수 있습니다. 반대로 정맥의 위치는 피상적이며 수는 많으며 찾기 쉽다. 표면 정맥은 일정 기간 동안 제거되며 역류 장애를 일으키지 않습니다. 따라서, 미세 수술에서, 정맥 정맥 이식편은 종종 정맥 및 동맥 결함을 치료하는 데 사용됩니다. 4. 이식을위한자가 정맥에는 복재 정맥, 소정맥, 외부 경정맥, 두 정맥, 고가 정맥, 등정 맥 및 등정 맥이 포함됩니다. 주요 정 맥 정맥, 작은 정 맥 정맥 및 외부 경정맥이 너무 커서 작은 혈관 결함의 복구에 적합하지 않으며 일반적으로 이러한 정맥 가지가 사용됩니다. 이 정맥은 적절한 외경과 얇은 벽을 가지고 있으며, 상지, 발등 및 손등의 표면 정맥과 동일하며, 일반적으로자가 정맥 이식에 사용됩니다. 수술 절차 1. 혈관의 외막 주위에 느슨한 조직 층이 있습니다. 2, 혈관에 느슨한 조직의 제거, 바늘에 의해 루멘으로 가져 오지 않도록, 혈전증, 혈관 폐색. adventitia는 손상 될 수 없으며, 그렇지 않으면 벽에 흉터가 생길 수 있습니다. 3. 미세한 혈관 경련을 사용하여 장골 혈관을 부드럽게 확장하고 문합을 위해 헤파린 식염수로 루멘을 씻어냅니다. 합병증 해부학 궤양, 야행성 통증, 종종 발산되며 복통이 길어지고 완화 기간이 짧습니다. 식사 또는 제산제는 일시적으로 완화 될 수 있습니다. 거식증, 메스꺼움, 구토 및 체중 감소가 흔하며 일부 환자는 천공, 폐쇄 및 출혈이있을 수 있습니다.