귀 뒤의 통증
소개
소개 많은 환자들이 종종 안면 마비가 발생하기 전에 후부 유양 돌기 부위에 통증의 통증이 나타납니다. 안면 마비는 비교적 복잡한 안면 질환으로,이 질환의 원인은 주로 감기, 신체적 손상 또는 바이러스 침입에 의해 발생합니다. 안면 신경은 초기에 안면 신경 염증으로 나타납니다. 발달, 환자는 처진 눈과 비뚤어진 눈과 같은 전형적인 증상이 있습니다.
병원균
원인
후부 유양 돌기는 안면 신경의 일부로 안면 신경은 매우 좁은 안면 신경 구멍에서 흐르며 안면 신경이 바이러스에 감염되면 부종이되고 압축 후 통증이 발생합니다. 따라서 감기 후 귀 후 통증은 안면 마비의 전조가 될 수 있습니다. 원인의 대부분은 얼굴의 추위, 신체적 손상 또는 바이러스 침입으로 인해 발생합니다.
확인
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관련 검사
이비인후과 CT 검사 귀 검사
정적 점검
(1) 줄기 유양 : 줄기 유양이 얼굴과 얼굴의 한쪽에 통증이 있는지 아프지 않은지 확인하십시오.
(2) 이마 : 이마의 피부 주름이 같은지, 밝거나 없어지는지, 눈썹 바깥 쪽이 대칭이며 처지는지 확인하십시오.
(3) 눈 : 눈 균열의 크기, 측면이 대칭인지, 더 작거나 큰지, 윗 눈꺼풀이 처지는지 여부, 눈꺼풀 아래가 고르지 않은지, 눈꺼풀이 찢어 지거나 부은 지, 결막이 혼잡한지 여부, 찢어 지거나 말리는 지 여부를 확인하십시오. , 산, 붓기 증상.
(4) 귀 : 이명, 귀 메스꺼움 및 청력 손실을 점검하십시오.
(5) 뺨 : 비강 주름이 얕거나 없어지거나 깊어지는 지 확인하십시오. 볼이 대칭, 편평, 두껍게 또는 꼬임인지 여부 얼굴이 빡빡하거나 뻣뻣하거나 마비되거나 위축되는지 여부.
(6) 입 : 입 각도가 대칭인지, 처지는지, 들기 또는 꼬임인지, 입술이 부 었는지, 사람이 비뚤어 졌는지 확인하십시오.
(7) 혀 : 맛이 관련되어 있는지 확인하십시오.
2. 운동 점검
(1) 눈썹 운동 : 정면 후두 근육의 운동 기능을 점검하십시오. 심한 환자의 이마는 평평하고, 주름은 일반적으로 사라지거나 상당히 얕아지고, 눈썹의 바깥 쪽은 분명히 처집니다.
(2) 찌푸린 얼굴 : 찌는 근육이 움직일 수 있는지, 그리고 양쪽 눈썹의 진폭이 일정한지 확인하십시오.
(3) 닫힌 눈 : 눈을 감을 때, 영향을받는 쪽의 입에 리프팅 각도가 있는지, 영향을받는 쪽을 닫을 수 있는지, 그리고 닫힌 정도에주의를 기울여야합니다.
(4) 코를 으 :: 코 압력 근육에 주름이 있는지와 양쪽의 윗입술 움직임이 같은지 관찰하십시오.
(5) 치아를 보여주십시오 : 양쪽의 구강 움직임의 진폭, 균열이 변형되었는지 여부, 그리고 상하 치아의 수와 높이를 관찰하십시오.
(6) Nuptula : 입 측면과 사람 사이의 거리가 같은지, 입 모양이 대칭인지주의하십시오.
(7) 드럼 스틱 : 주로 orbicularis oculi 근육의 운동 기능을 확인하십시오.
진단
차별 진단
첫째, 외이 질환
(a) 귀의 외상
귀에 작용하는 외력은 귀의 혈종 또는 열상을 유발할 수 있습니다. 귀의 혈종은 종종 귀의 등쪽에서 발생하며 국소적인 약간의 통증과 2 차 감염 후 심한 통증이 있습니다.
(2) 귀 연골 염증
귀 구멍 연골 또는 연골의 장액 연골 염증, 일반적으로 통증이 없거나 약간의 통증. 화농성 연골 염증, 국소 발적 및 부기 및 심한 통증.
(3) 귀 포진 대상 포진
밤 사이 헌트 증후군 (Bamsay Hunt syndrome)으로도 알려진 귀 띠통 발진은 심한 신경통이 시작된 안면 신경절의 바이러스 감염입니다. 조건에 따라 세 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.
1. 단순 포진 유형 : 첫째, 귀가 불편하거나 타는듯한 느낌이 나고, 귀의 통증, 홍조 및 귀의 외이도 및 부 이도가 부어 오며 3-5 일 후에는 국소 피부에 포진이 발생합니다. 헤르페스는 주로 오목한 귀에서, 때로는 외이도에서 발생하며 며칠 후에 흉터가 나고 약 일주일 후에 치유됩니다.
2. 헤르페스는 안면 신경 손상으로 인해 복잡합니다. 발진뿐만 아니라 동측 안면 마비도 있습니다. 안면 마비는 보통 암 발진이 나타난 후 약 일주일 후에 발생합니다.
3. 헤르페스는 안면 신경 및 청각 신경 손상 유형에 의해 복잡합니다. 생성 된 신경절과 관련된 병변을 제외하고, 손상된 청각 신경에는 이명, 감각 신경 청각 장애 및 현기증이 있습니다. 이 유형은 더 심각하여 병변이 안면 신경의 미로에 있음을 나타냅니다.
혀 인두 헤르페스 또는 미주 신경절 헤르페스에는 귀가 동반 될 수 있지만 안면 마비는 없습니다. Glossopharyngeal 포진에는 귀 병변이 없으며 포진은 부드러운 구개와 편도선에 나타납니다. 미주 신경절 신경 병증으로 고통받을 때, 포진은 외이도의 후부 둔부 및 후벽에 위치합니다. 첫 번째와 두 번째 자궁 경부 신경 궤양은 또한 귀통을 유발할 수 있으며, 이는 심각하게 고통스럽고 유양으로 제한됩니다. 헤르페스는 귀의 볼록면과 목의 피부에 있습니다.
(4) 외이도, 색전증 또는 이물질
특히 수 팽윤 후 이도 또는 고막의 피부를 압박 할 수 있습니다.
(5) 난청
난청은 외이도 피부 모낭 또는 피지선의 급성 화농성 염증으로, 이도의 연골에서 발생하기 쉽습니다. 국소 발적 및 부드러움. 특히 밤이나 씹을 때 자발적으로 심한 통증.
(6) 급성 확산 성 중이염
급성 확산 성 이염은 외이도의 광범위한 화농성 감염입니다. 명백한 자발적인 통증과 귀의 당김 통증 또는 트라 거스 압통이 있습니다.
(7) 괴사 성 외이염
악성 중이염으로도 알려져 있습니다. 이 질병은 종종 당뇨병 환자에서 발생하므로 당뇨병 중이염이라고도합니다. 병원성 박테리아는 Pseudomonas aeruginosa입니다. 외이도 괴사는 주변 지역으로 빠르게 퍼져서 유방염, 두개골 기본 골수염, 수막염 및 패혈증에 의해 복잡해질 수 있습니다.
둘째, 중이 질환
(1) 고막 외상
고막 외상의 가장 흔한 원인은 노크, 슬랩 다이빙 등과 같은 외이도의 압력이 갑자기 증가하는 것입니다. 또한, 유스타키오 관이 과도하게 끊어지고 이물질을 섭취 할 때 기기가 너무 깊기 때문에 고막이 손상 될 수 있습니다. 고막의 일시적 인열 통증 및 파열, 현기증, 이명.
(B) 수 포성 고막염
느낌 후 갑자기 따끔 거림이 발생했습니다. 외이도 및 고막에서 눈에 띄는 피의 물집이 있는지 확인하고 며칠 안에자가 치유됩니다.
(C) 급성 화농성 중이염
귀 통증은 급성 화농성 중이염의 주요 증상 중 하나이며, 종종 상부기도 감염의 합병증입니다. 갑작스런 발병, 심한 사람들은 참을 수없는 찌르기와 점프 통증이 있습니다. 고막의 중이 분비물이 배출 된 후 통증이 완화됩니다. 이 질환은 종종 유방 골막의 염증 반응을 동반하기 때문에 종종 유방 부위에 부드러움과 부드러움이 있습니다. 중이의 통증이 여전히 완화되지 않으면 급성 유방염의 가능성을 고려해야합니다.
(D) 만성 화농성 중이염의 급성 에피소드
고름 배수, 급성 귀 발작, 두통, 열과 같은 만성 골 궤양 또는 담낭 종 중이염은 두개 내 및 두개 외 합병증이 발생할 것을 제안합니다.
(5) 공압 외상성 중이염
높은 고도에서 빠른 리프팅 또는 다이빙과 같은 기압의 급격한 변화의 경우, 귀 통증, 이명 및 청력 손실이있는 기압 외상성 중이염이 발생할 수 있습니다.
(6) 중이 암
만성 화농성 중이염을 기준으로 처음에는 통증, 지속성 둔한 둔한 통증, 이도의 피의 분비물 및 과립이 눈에 잘 띄고 부서지기 쉬우 며 출혈이 쉬우므로 생검으로 진단을 확인할 수 있습니다.
(7) 벨의 얼굴
미확인 말초 안면 마비입니다. 안면 마비가 발생하기 몇 시간 전에 귀 뒤 부위의 둔한 통증이 먼저 발생하고 안면 마비가 발생합니다. 통증은 보통 며칠 동안 지속됩니다.
