질주하는 심장 소리
소개
소개 일반적인 성인 심장 박동에는 첫 번째 심장 음과 두 번째 심장 음이라는 두 가지 심장 음이 있으며, 급속한 리듬은 두 번째 심장 음 다음에 나타나는 추가 심장 음의 리듬이며 원래의 첫 번째 및 두 번째 심장 음과 결합됩니다. 말이 달릴 때 말굽이 땅에 닿는 소리와 같으므로 질주하는 말이라고합니다. 급속도 발생의 다른 시간에 따르면, 그것은 초기 이완기 급속도, 이완기 후기 급속도 및 겹치는 급속도로 나눌 수 있습니다. 이것은 가장 흔한 초기 이완기 급속도이며, 두 번째 심장 소리 0.12-0.18 후에 나타납니다. 몇 초 안에; 수축기 시작 전, 첫 심장 소리보다 0.1 초 전에 이완기 말기 늦게 발생하므로 수축기 갤럽이라고도합니다. 이완기 이완기 초기 갤럽과 이완기 말 법의 시점에서, 첫 번째 심장 음과 두 번째 심장 음과 함께, 그것은 "기관차가 말을 타는", "4 기질"이라고도 알려진 4 개의 소리처럼 들립니다. 초기 이완기 질화는 심실 이완기의 과도한 하중, 심근 장력 감소 및 순응도 감소로 인해 발생하므로 심실이 확장되면 혈액 충전이 벽 진동을 유발한다고 믿어집니다. 따라서 질주하는 말의 출현은 심각한 심근 손상의 중요한 징후입니다.
병원균
원인
다가오는 말은 심실 이완기의 과도한 하중, 심근 긴장 감소 및 순응도 감소로 인해 심실이 확장되면 혈액 충전이 벽 진동을 유발합니다. 따라서 질주하는 말의 출현은 심각한 심근 손상의 중요한 징후입니다.
갤럽 리듬 : 두 번째 하트 사운드 이후에 나타나는 여분의 하트 사운드의 경우, 원래의 첫 번째 및 두 번째 하트 사운드와 결합 된 리듬은 말이 뛸 때 말굽 소리와 유사하므로이를 갤럽 말이라고합니다. . 출현 시간에 따라 달리는 말은 세 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.
초기 이완기 급속도의 출현은 좌심실 기능 장애, 이완기 용량 과부하 및 심각한 심근 기능 장애를 반영하는 중요한 임상 적 중요성을 갖는다. 달리는 말은 심각한 심근 손상의 중요한 징후 중 하나입니다. 치료 후 심장 기능이 개선 된 후 급속도가 사라질 수 있습니다. 임상 적 급속도의 소멸은 개선의 징후 중 하나로 사용될 수 있습니다.
후기 이완기 담낭의 출현은 과도한 심실 수축기 하중, 벽 순응도 감소 및 고혈압 심장 질환, 비대성 심근 병증, 대동맥 판막과 같은 심실 비대로 인한 심장 질환에서 더 흔함을 반영합니다. 협착증, 폐 협착증 등
초기 이완기 및 이완기 질주가 동시에있을 때, 청진은 "사분 리듬"이라고도하는 기관차 바퀴의 소리와 같은 4 가지 소리입니다. 기관차는 "말을 실행합니다. 심박수가 증가하면 (> 120 비트 / 분), 이완기 및 후기 이완기 갤럽의 여분의 심장 소리가 겹치는 갤럽 (3 기질)이라고합니다. 심박수가 느려지면 네 가지 기질로 돌아갑니다. 빈맥이있는 심근 병증, 왼쪽 심장 또는 오른쪽 심장 마비 환자에서 흔합니다.
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관련 검사
심전도 도플러 초음파 심전도 동적 심전도 (홀터 모니터링)
(1) 홀터 : 장기 심전도라고도하며 피험자의 하루 종일 동적 ECG 활동에 대한 정보를 제공합니다. 기존 ECG의 결함을 효과적으로 보완하여 환자의 활동 일기와 결합하여 24 시간 또는 48 시간 연속으로 ECG 데이터를 얻을 수있을뿐만 아니라 환자의 증상, 활동 상태 및 약물과 ECG의 변화 사이의 관계를 결정할 수도 있습니다.
(B) 심장 초음파 검사 : 일반적으로 심장 B 초음파라고합니다. 심장 초음파 검사는 레이더 스캐닝 기술과 음향 반사의 특성을 사용하여 화면에 심장 층을 통한 초음파 반사를 표시하여 회색조 이미지를 형성하여 심장과 큰 혈관의 형태 적 구조와 맥동 상태를 관찰하고 방실 수축을 이해합니다. 이완기 및 판막 폐쇄 및 개방 활동의 규칙은 임상 적으로 유용한 참고 자료를 제공합니다.
진단
차별 진단
그것은 심장 질환의 한 유형이며 다른 증상과 함께 진단해야합니다. 류마티스 승모판 역류, 류마티스 승모판 협착증, 감염성 심내막염, 류마티스 심장병, 전신성 홍 반성 루푸스, 대동맥 역류, 오스틴 플린트 중얼 거림 증, 좌심방 액 종양 승모판 막 큰 신 생물 또는 혈전증, 수축성 심낭염, Hurler 증후군, 특허 덕트 동맥 경화증, Lutembacher 증후군, 심한 승모판 역류, 심한 대동맥 역류, 큰 심실 중격 결손, 고혈압 심장 대동맥 경화증, 확장 성 심근 병증, 빈혈, 갑상선 기능 항진증, 3도 방실 차단. 다른 원인으로 인한 정단 부위의 이완기 중얼 거림.
