일시적인 현기증
소개
소개 모든 귀의 현기증의 약 20 %를 차지하는 내이의 일반적인 기계적 상태이며, 이성 질 현기증의 약 절반의 원인이기도합니다. 이 질환은 귀 질환이지만, 신경학의 첫 진단에서 종종 진단되며, 많은 사람들이 척추 뼈 기능 부전, 자궁 경부 현기증 및 지연된 치료로 오진됩니다. 현기증은 현기증과 현기증을 나타내는 일반적인 용어로 현기증, 불명확 한 시력 및 어두움과 어두움으로 눈부심을 주며 대상에 의해 회전되거나 후광으로 설 수 없습니다.
병원균
원인
초기 연구에 따르면 모자 돌이나 돌이라고합니다. 이 이론은 주머니 낭낭의 이석이 감염, 외상 또는 변성으로 인해 분리되고 해부학 적 위치로 인해 수평 반원형 운하에 퇴적된다고 추측합니다. 헤드 위치 (하위 또는 헤드 업)의 변화는 수평 반원형 운하를 수평 위치에 놓아서, 이로 인해 이석 조각이 중력에 의해 튜브에서 움직입니다. 그것은 내부 미로보다 더 구체적이기 때문에, "플러깅 효과"를 생성하는데, 이는 앰풀 라의 앰풀 라가 이동하여 전정 신경을 자극하고 현기증을 유발합니다.
이 이론은 다양한 임상 적 특징을 잘 설명 할 수 있습니다 : 이석 조각은 잠복기 이전에 관성을 가지고 있습니다. 머리 위치가 바뀌고 얼마 지나지 않아 이석 조각이 움직이지 않고 현기증이 일시적입니다. 머리 위치가 원래 위치로 돌아가고 다시 이석 조각이됩니다. 반대 방향으로 움직이면 또 다른 어지럼증이 생깁니다. 다수의 움직임 후에 "플러깅 효과"가 약해지고 피로가 발생합니다. 그러나, 대부분의 환자는 명확한 원인이없고, 17 %는 발병 전 두부 외상 병력이 있고, 15 %는 전정 신경염 (염증 후 2 ~ 8 년 내에 발생할 수 있음)의 병력이 있으며, 일부는 척추관 기능 부전의 병력이 있습니다. . 튜브 스톤 질환이 주요 원인이라고 여전히 믿어집니다.
확인
확인
주로 다음 증상이 있습니다.
(1) 잠복기 : 현기증은 머리 위치가 바뀐 후 1 ~ 4 초 후에 발생합니다.
(2) 회전 : 현기증에는 뚜렷한 회전 감각이 있으며 환자는 눈을 돌리거나 닫을 때 회전 감각이 있습니다.
(3) 일시적 : 현기증이 1 분 이내에 멈 춥니 다.
(4) 변환 : 머리가 원래 위치로 돌아가서 현기증을 다시 유발합니다.
(5) 피로 : 머리 위치가 반복적으로 바뀌면 현기증의 증상이 점차 감소합니다. 환자의 성능은이 5 가지 특성을 충족했습니다.
진단은 전적으로 전형적인 임상 소견과 Dix-Hallpike 검사의 긍정적 인 결과를 기반으로합니다.
Dix-Hallpike 테스트 :
환자는 검사 테이블에 앉아 검사관의 도움을 받아 앙와위 자세를 신속하게 취했고 한쪽은 45도였습니다 .PC-BPPV는 머리가 영향을받는쪽으로 향했을 때 잠깐 동안 현기증과 수직 회전 성 안진이 발생했습니다. 반복 테스트는 피로입니다.
또한, 좌와 위 측두부 검사가 시행되어 환자가 검사 테이블에 앉은 후 신속하게 좌와 위 자세를 취한 후 머리가 한쪽으로 90도 회전하고 HC-BPPV는 즉시 심한 현기증과 수평 안진을 보여줍니다.
위의 시험은 현기증을 유발할 수 있기 때문에 환자는 두려움을 느끼거나 소리를 지르거나 협조하지 않을 것입니다. 따라서 눈을 감지 않도록 협력을 달성하기 위해 검사 전에 목적을 명확하게 설명해야합니다. 중증 심장병, 자궁 경부 척추증 및 경동맥 협착증이있는 환자는이를 사용하거나 사용하지 않도록 설정하십시오. BPPV의 좋은 예후 때문에, 다양한 신경 학적 및 이과 적 검사가 정상적이므로, 현기증이있는 모든 환자는 Dix-Hallpike를 검사해야하며, 양성인 환자는 불필요한 검사 및 유효하지 않은 "증상 치료"를 피하기 위해 즉시 진단 할 수 있습니다.
일반적으로 잘못 진단되는 질병에는 자궁 경부 현기증, 척추 척추 기능 부전, 비특이적 현기증, 심장 성 현기증 및 신경증이 포함됩니다.
진단
차별 진단
1. 경추 현기증 : 척추 동맥 압박 증후군이라고도합니다. 자궁 경부 퇴행, 자궁 경부 및 목 연부 조직 병변, 목 종양 및 두개골 기형 등을 포함하여 척추 동맥 압박 및 허혈을 유발하여 현기증을 유발할 수 있습니다. 동맥 경화증 협착 및 기형과 같은 척추 동맥 자체 질병에 더 취약합니다. 자궁 경부 교감 신경총은 직간접 적으로 자극되어 척추 동맥 경련 또는 반사 내이 순환 장애를 유발합니다. 링 베개 관절에있는 자궁 경부 후두 수용체와 같은 비정상적인 반사가 또한 발생할 수 있고, 상부 3 개의 자궁 경부 척추 캡슐은 다양한 자극을 받고, 충격은 소뇌 또는 전정 핵으로 전달되어 현기증 및 균형 장애를 생성 할 수있다. 주요 임상 증상은 다양한 형태의 현기증으로, 갑작스런 머리 회전과 관련이 있으며, 종종 메스꺼움, 구토, 운동 실조증 등이 동반됩니다. 때때로 검은 가래, 외상, 약시 등이있을 수 있으며 증상은 짧은 시간 동안 지속됩니다. 이 치료법은 목 견인, 물리 치료, 마사지 등에 사용될 수 있습니다. 혈관 확장제, 미세 순환 약물 및 비타민의 적절한 적용.
2. 척추 기저 동맥 기능 부전 : 척추 기저 동맥은 해부학과 병리학에서 세 가지 중요한 특징을 가지고 있습니다. 하나는 양쪽의 척추 동맥 지름이 정상인의 경우 2/3이고 일측 척추입니다. 동맥은 작거나 없습니다. 두 번째는 척추 동맥이 6 ~ 1 번째 경추를 통과하여 후두 공을 통해 두개골에 들어갑니다. 즉, 큰 이동성을 가진 뼈 터널을 걷고 50 세 이후에는 경추가 퇴행하기 쉽습니다. 그리고 저혈압과 같은 골육종의 형성은 혈액 공급 부족을 촉진 할 가능성이 더 높습니다; 셋째, 척추 동맥은 죽상 동맥 경화증에 걸리기 쉽고 나이가 들면 동맥 내강이 점차 좁아지고 혈류가 감소합니다. 주요 임상 증상은 급성 현기증, 종종 첫 번째 증상이며 메스꺼움, 구토, 균형 장애, 불안정한 자세 및 두 가지하지의 약점을 동반합니다.
