악성 빈혈
소개
소개 거대 모세포 성 빈혈으로도 알려진 악성 빈혈은 중국에서는 드물며, 원인은 종종 임신, 수유, 위 흡수 장애, 영양 실조 또는 구강 엽산 길항제 (이 수소 엽산 합성 효소를 길항하고 테트라 히드로 폴 레이트 합성에 장애를 일으킴)에 의해 발생합니다. 아세트 아미노펜과 같은 약물, 메토트렉세이트.
병원균
원인
양성 빈혈은 악성 빈혈과 다르며, 철 결핍으로 인해 헤모글로빈 (헤모글로빈) 합성이 감소하지만 적혈구는 적지 않습니다. 후자는 엽산 및 비타민 B12와 같은 조혈 인자가 부족하여 미성숙 적혈구의 발달에서 데 옥시 리보 핵산 (DNA)이 형성되어 세포 분열을 방해하고 기형 적혈구를 형성하며 신경 증상 (신경염, 신경 위축).
확인
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관련 검사
혈액 일상적인 골수 박테리아 배양
1. 백혈구 또는 혈소판 수의 변화와 함께 빈혈 및 빈혈의 중증도에 대한 혈액 정기 검사. 적혈구 파라미터 (MCV, MCH 및 MCHC)에 따르면, 적혈구 형태는 빈혈로 분류 될 수 있으며, 이는 진단의 관련 단서를 제공합니다. 망상 적혈구 수는 골수 적혈구 증식 및 보상 조건을 간접적으로 반영합니다. 말초 혈액 도말은 적혈구, 백혈구, 혈소판의 수 또는 형태의 변화 및 말라리아 기생충 및 비정상 세포의 유무를 관찰 할 수 있습니다.
2. 골수 검사 골수 세포 도말은 골수 세포의 증식, 세포 조성, 비율 및 형태 학적 변화를 반영한다. 골수 생검은 골수 조혈 조직의 구조, 증식, 세포 조성 및 형태의 변화를 반영합니다. 골수 검사에는 특정 빈혈, 백혈병, 골수 괴사, 골수 섬유증 또는 대리석, 골수 외 종양 세포 침윤에 대한 진단 적 가치가 있습니다. 골수 샘플링의 한계에주의를 기울여야하며, 골수 검사와 혈액 루틴간에 모순이있는 경우에는 여러 골수 검사를 수행해야합니다.
3. 철분 결핍 빈혈의 철 대사 및 철분 결핍에 대한 1 차 질환 검사, 혈청 엽산 및 거대 모세포 빈혈의 비타민 B12 수준, 및 조혈 물질이 결여 된 1 차 질환 검사와 같은 빈혈의 병인이 검사된다. 출혈성 빈혈의 1 차 질환 검사, 용혈성 빈혈은 유리 헤모글로빈 증가, 합 토글 로빈 감소, 칼륨 증가, 간접 빌리루빈 증가가 발생할 수 있습니다. 때때로 적혈구 막, 효소, 글로빈, 헴,자가 항체, 동종 항체 또는 PNH 클론, 염색체, 항원 발현, 세포주기, 골수 조혈 세포의 유전자 검사 및 T 세포 하위 세트와 같은 검사를 수행해야 할 때가 있습니다. 분비 인자 또는 골수 세포자가 항체 등
빈혈 환자의 병력, 신체 검사 및 실험실 결과에 대한 포괄적 인 분석은 빈혈의 병인 또는 병인을 결정하여 빈혈 진단을 할 수 있습니다.
진단
차별 진단
우선, 그것은 적혈구와 구별되어야하며, 후자는 비타민 B12 치료에 효과가 없으며, 미성숙 적혈구의 형태에는 명백한 병리학 적 변화가 있습니다. 재발 기간에는 종종 용혈이 있으며, 이는 다른 유형의 용혈성 빈혈과 구별되어야합니다. 환자는 식욕 부진, 위의 유리 염산 부족으로 위암과 구별되어야하지만이 질환은 위암의 초기 단계 일 수 있습니다.
1 거대 모세포 빈혈.
2 광택 염 및 위산 부족.
3 말초 신경 변성 및 척수 조합 변성. 신경계의 증상으로는 사지 마비 또는 감각 이상으로 인한 말초 마비, 힘줄 반사의 사라짐으로 인한 척수의 피질 퇴행, 근음 감소, 무질서한 위치, 과반 사 및 근음 증가가 포함됩니다. 신경계 증상은 질병에서 두드러 질 수 있으며 환자조차도 말초 신경염 또는 다발성 경화증으로 의심되며 신경과를 처음 방문합니다.
