재발성 대상포진
소개
소개 포진 대상 포진은 수두 대상 포진 바이러스, 단순 포진 바이러스 유형 1 및 유형 2에 의해 발생하는 급성 피부 질환이지만, 환자는 포진 대상 포진의 재발 에피소드에 가장 관심이 있습니까? 문제는 전문가들이 포진 대상 포진과 수두가 1 차 감염이 수두와 같은 동일한 바이러스라고 생각하면 바이러스가 척수 신경의 척수 신경 또는 감각 신경절에 들어가 척수에 숨어있을 수 있지만 이 바이러스는 더 이상 증상을 유발하지 않거나 몇 년 후 재 활성화되어 포진 대상 포진을 일으킬 수 있습니다. 또한 다른 질병으로 인해 면역계가 감소하거나 면역 억제제를 사용하면 바이러스가 재발 할 수 있습니다.
병원균
원인
포진 대상 포진은 수두와 같은 바이러스이며, 1 차 감염은 수두입니다. 그러면 바이러스는 척수의 근절 또는 뇌 신경의 감각 신경절에 들어가 잠복 해있을 수 있지만 잠복 바이러스는 더 이상 사용할 수 없습니다. 헤르페스 대상 포진을 유발하기 위해 증상을 일으키거나 몇 년 후에 재 활성화됩니다. 또한 다른 질병으로 인해 면역계가 감소하거나 면역 억제제를 사용하면 바이러스가 재발 할 수 있습니다.
확인
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관련 검사
콜린 에스 테라 제 코체 및 보닛 각막 감각 측정기
상세한 병력으로 상세한 병력을 진단하는 것은 일반적으로 어렵지 않습니다.
수두 환자의 혈액과 마찬가지로 정상적인 포진 대상 포진 환자의 총 과립구 수와 호중구 비율은 정상입니다.
조직 병리학의 주요 변화는 신경과 피부에서 발견됩니다. 단순 포진과 마찬가지로 주로 세포 퇴행입니다. 질병의 신경 학적 손상은 중증의 염증성 침윤에 의해 하나 또는 여러 개의 인접한 등근 신경절 또는 뇌 신경절에서 시작하여 상응하는 감각 척추 또는 두개골 신경으로 확장됩니다. 파괴. 이 질환에서 영향을받는 신경절을 광 현미경 및 전자 현미경으로 조사하거나 또는 원숭이 신장 세포와 함께 배양하여 핵내 에오신 봉입체의 포함을 입증 하였다.
퇴행의 변화는 감각 신경을 따라 영향을받는 신경절에서 피부까지 확장 될 수 있습니다. 수두는 표피의 깊숙한 곳에 위치하며 다 심방에 투명 슬러리가 들어 있으며 오래된 것에는 적혈구와 호중구가 있습니다. 팽창 된 풍선 형 세포는 척추 세포의 퇴행으로 인해 수두와 그 가장자리에서 발견 될 수 있습니다. 물집 주위의 부종이 분명하고, 피부 유두가 부어 오르고 모세 혈관이 확장됩니다. 다형 핵 백혈구, 림프구 또는 혈장 세포는 혈관, 모낭 및 신경 주위에 침투합니다. 호산 구성 핵내 봉입체 (립 포체)는 소포 성 상피 세포 또는 변성 핵, 특히 풍선 형 핵에서 발견 될 수있다.
전신 수두 또는 포진 대상 포진에서, 핵 에오신 봉입체를 포함하는 국소 괴사 영역은 다른 기관, 특히 간, 신장, 폐 및 부신에서 발견 될 수 있습니다. 혈관 내피에서 볼 수있는 핵내 에오신 봉입체는 조혈 확산의 증거로 사용될 수있다. 수두와 달리 수두는 등근 신경절에 핵 에오신 봉입체가 없습니다. 포진 대상 포진 폐렴의 치명적인 경우 부검에서 기관지의 상피 세포 및 폐포 세포에 핵내 에오신이 포함 된 것으로 나타났습니다.
아세틸 콜린 에스테라아제로 염색하면 피부 신경망이 헤르페스 대상 포진 감염의 피부 단계에서 현저하게 감소한 것으로 나타 났으며, 이는 수포 아래 진피에서 작은 신경 때문에 바이러스의 존재로 인한 것으로 간주 될 수 있음 호산구의 포함 체는 신경 막 세포에서 확인되었으며, 또한 바이러스 성 성숙 입자의 전자 현미경 검사 및 수초가없는 신경 섬유의 심한 파괴가 수초가없는 진피 신경의 축삭에서 관찰되었다.
진단
차별 진단
1, 코 또는 코 끝에 포진 대상 포진 : 포진 대상 안과는 안와 염증, 결막염, 각막염, 공막염, 포도막염, 망막 병증 (급성 망막 괴사), 시신경염, 눈과 관련이 있습니다 근육 마비 등. 이들 중 60 %는 대상 포진 각막염을 일으킬 수 있으며, 이는 각막 흉터를 유발하고 시력에 심각한 영향을 미칩니다. 최근에는 점진적으로 증가하는 경향이 있었으며 경계 할 가치가 있습니다. 각막염의 발병은 주로 발진이 나타난 후에 발생하며, 특히 코 또는 코 끝에 포진 대상 포진이 있으면 비강 모양 신경의 침범으로 이어지고, 각막염 및 부염이 발생합니다.
2, 포진 대상과 같은 외관 : 포진 대상과 같은 외관, 주요 특징은 명백한 신경통과 클러스터링 된 주변 신경의 측면을 따라 분포 된 클러스터 물집입니다. 첫 번째 감염은 수두로 특징 지어지며, 바이러스가 척수 후 근절에 오랫동안 숨어있을 수있는 경우, 면역 기능이 약화되어 수두 대상 포진 바이러스가 말초 신경과 피부를 따라 포진을 재 활성화, 성장 및 복제하도록 유도 할 수 있습니다. 헤르페스 대상 포진 환자는 일반적으로 바이러스에 평생 면역됩니다. 그러나 반복 된 저자들이있다.
3, 헤르페스 labialis : 헤르페스 labialis (얼굴 포진)는 헤르페스 심플 렉스의 가장 일반적인 유형입니다. 원인은 단순 포진 바이러스 감염입니다. 처음에는 뜨겁고 가려움증과 홍조가 있으며, 초기 크기의 물집보다 작고 군집이 많고 파열 및 침식, 삼출물 및 점진적으로 건조한 고집적 그룹 또는 바늘 크기의 물집이 있습니다. 약 1 ~ 2 주 후에 국소 색소 침착이 남을 수 있습니다. 손상은 입의 모서리, 입술 및 콧 구멍과 같은 피부와 점막의 접합부에서 발생하며 얼굴과 입술에서도 발생합니다. 헤르페스 labialis (얼굴 포진)가 가장 일반적인 유형입니다.
