무기폐
소개
소개 무기폐는 하나 이상의 폐 세그먼트 또는 로브의 부피 또는 부피의 감소를 지칭한다. 폐포에서 가스의 흡수로 인해 무기폐는 일반적으로 영향을받는 부위의 투과율을 감소 시키며, 인접한 구조 (기관지, 폐 혈관, 간질 폐)는 불임 부위에 축적되고 때로는 폐포가 고형화되고 다른 폐 조직이 보상됩니다. 성 폐기종. 무기폐는 선천적 또는 후천적으로 획득 한 두 가지로 나눌 수 있습니다. 선천성 무력증은 출생시 폐포에 가스 충전이 없음, 임상 적으로 심각한 호흡 곤란 및 청색증을 나타내며, 어린이는 종종 출생 후 심한 저산소증으로 사망합니다.
병원균
원인
성인의 급성 또는 만성 무기폐의 주요 원인은 기관지 폐쇄이며, 일반적인 원인은 점성 기관지 분비물에 점액 마개, 종양, 육아종 또는 이물질이 형성되는 것입니다. 무기 종은 또한 기관지의 협착 또는 변형, 또는 림프절의 확대, 종양 또는 혈관종과 같은 기관지의 외인성 압박, 또는 체액 및 가스와 같은 폐 조직의 외인성 압박 (흉막 삼출 및 기흉)에 의해 발생할 수 있습니다. . 계면 활성제는 인지질의 혼합물이며, 이는 폐포의 표면을 덮고 표면 장력을 감소시키고 폐포 안정성을 유지하는 효과가있다. 계면 활성제를 생성하는 폐포 세포의 손상, 혈장 단백질의 삼출물, 염증 매개체의 존재, 및 계면 활성제와의 중합체 성 피브린의 분산 (투명 필름의 형성에서 볼 수 있음)은 계면 활성제의 생성 및 작용에 영향을 미칠 수있다. 이러한 요인은 산소 중독, 폐 부종, 성인 및 신생아 호흡 곤란 증후군, 폐 색전증, 전신 마취 또는 기계적 환기의 존재에서 무기폐에 기여합니다.
급성 대동맥 무력증은 종종 복부 상부 수술, 폐 절제 및 심폐 바이 패스 (저체온증 및 정맥 내 심혈관 유발 내피 세포 손상과 관련)에서 발생하는 수술 후 합병증입니다. 고용량 오피오이드 또는 진정제, 마취 중 고농도 산소 흡입, 압박감, 복부 팽창 및 신체 비 활동, 흉부 호흡 활동 제한, 쪼그리고 앉기, 기관지의 두꺼운 분비 축적 및 기침 반사 억제도 도움이됩니다. 무기력이 발생합니다. 중추 신경계 우울증, 흉부 이상, 통증 및 근육 경련 및 신경근 질환은 호흡기 우울증을 유발할 수 있으며, 이는 기침과 가래에 영향을 미쳐 무기폐를 유발합니다. 당뇨병 성 케톤 산증의 고 삼투압 혈액은 또한 원인 인자이며, 이는기도 분비의 점도 증가와 관련되어 점액 코킹을 유발할 수 있습니다.
중엽 증후군은 종종 말초 림프절 압박 또는 기관지 폐쇄에 의해 유발되는 일종의 만성 무기폐입니다. 급성 폐렴이 생길 수 있고 회귀가 느리고 불완전하지만 미 중엽 증후군의 기관 지경 검사는 이상없이 발견 될 수 있습니다. 무게의 원인은 오른쪽 중엽이 좁아지고 부수적 인공 호흡이 실패하여 설명 할 수 있습니다. 감염에 의한 부분 기관지 폐색은 만성 무기폐 및 분비물 배출 불량을 초래하여 결국 만성 폐 염증을 유발합니다.
확인
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관련 검사
폐 환기 영상 폐 및 흉막 청진 폐 관류 영상 폐 및 흉막 촉진 호흡기 이동성
무기폐 진단은 주로 흉부 영상 검사, 병인학 및 진단과 병력에 따라 결정됩니다. 무기폐의 X- 레이 결과는 직접 X- 레이 표시와 간접 X- 레이 표시로 나뉩니다.
1. 무기폐의 직접적인 X- 선 징후는 다음과 같습니다 : 폐 조직의 밀도가 감소하고, 균일도 밀도가 증가하며, 밀도는 회복 기간 동안 불균일하거나 기관지 확장증 (낭성 반투명 영역)이 동반 될 수 있습니다. 다른 측면 가지의 환기로 인해 다른 정도의 체적 감소, 하위 세그먼트 및 하위 무기력이 감소 될 수 있습니다. 분절성 무기질은 일반적으로 둔상 삼각형이며, 흉막 흉막 표면을 향한 넓고 순수한 얼굴, 팁이 힐룸을 가리키고 팬 모양, 삼각형 모양, 밴드 모양, 원 모양 등을 갖는다.
2, 무기폐의 간접 X 선 징후 : 폐 부피 감소로 인한 오른쪽 폐 횡엽 사이의 흉막 변위, 양쪽의 경사 로브 간 흉막 변위와 같은 소엽 균열 열등 폐 변위 병변 부위의 기관지 및 혈관 조직이 수집되고 인접한 폐가 보상 적으로 팽창되어 혈관 조직이 드문 드문하고 폐의 엽이 옮겨지고 폐가 불임의 폐엽으로 이동하고 음의 그림자가 사라지고 사라집니다. 특히 폐 전체가 무기폐 인 경우 무기폐의 치밀한 이미지가 분리되고 종격동, 심장 및 기관이 영향을받는쪽으로 옮겨집니다. 때로는 폐의 건강한 쪽이 영향을받는쪽으로 이동하고 종격동 탈장이 나타납니다. 높으면 가슴이 좁아지고 늑간 공간이 좁아집니다.
진단
차별 진단
차별 진단 :
1. 결핵 : 결핵 : 결핵 결핵은 결핵균에 의한 만성 전염병으로, 몸 전체의 여러 기관에 영향을 줄 수 있지만 결핵이 가장 흔합니다. 이 질병의 병리학 적 특징은 결절성 결절과 케이스 성 괴사로 공극을 형성하기 쉽습니다. 임상 적으로 많은 만성 과정이 있으며 그 중 일부는 심각하게 아플 수 있습니다. 종종 열, 피로 및 기타 전신 증상 및 기침, 객혈 및 기타 호흡기 증상이 나타납니다.
2, 폐암 : 폐암은 폐의 가장 흔한 원발성 악성 종양이며, 폐암의 대부분은 기관지 점막 상피에서 유래하며 기관지 폐암이라고도합니다. 지난 50 년간 폐암 발병률과 사망률은 전 세계 국가, 특히 선진국에서 급격히 증가했으며 암으로 사망 한 남성 환자 중에서 폐암이 1 위를 차지했습니다. 40여 년 전에 중국에서 폐 질환에 대한 외과 적 치료를받은 환자의 대부분은 결핵이었고, 기관지 확장증 및 폐 농양과 같은 폐 화농성 감염이 있었으며 폐암은 거의 발생하지 않았습니다.
3, 폐렴 : 폐렴은기도의 끝, 폐포 및 폐 간질 염증을 나타냅니다. 증상 : 열, 호흡 곤란, 지속적인 마른 기침, 일방적 인 흉통, 심호흡 및 기침 중 흉통, 소량의 가래 또는 다량의 가래에 혈액이 들어있을 수 있습니다. 폐렴이있는 어린이는 증상이 분명하지 않거나 경증 기침이 있거나 전혀 기침이 없을 수 있습니다. 적시 치료에주의를 기울여야합니다.
