팽창된 복부 정맥

소개

소개 문맥 또는 간내 문맥의 만성적 인 부분적 또는 완전한 폐쇄를 말하여 문맥으로 정맥 혈류를 막아 문맥 정맥 압력을 증가시킵니다. 문맥 고혈압을 완화시키기 위해, 문맥을 둘러싼 부수적 순환 또는 재 관통이 배꼽 주위에 위치합니다. 복벽의 표면 정맥은 정맥류 일 수 있습니다.

병원균

원인

원인

주로 문맥 고혈압 및 이차 식도 정맥류 및 / 또는 문맥 고혈압 위 병증으로 나타나는 간문 고혈압의 경우, 환자는 경증에서 중등도의 비장과 함께 반복적으로 간과 타르를 동반 할 수 있습니다 크고 비장 기능으로 환자의 간 기능이 좋으므로 복수, 황달 및 간성 뇌병증이 거의 발생하지 않습니다. 때로는 담관 혈관의 해면 퇴행이 배꼽 주변의 복벽 정맥의 공동 담관을 압박 할 수 있습니다. 위 위장관 출혈이 반복되는 환자, 경증 또는 중등도의 비장 및 정상적인 간 기능을 위해서는 CTPV를 고려해야합니다. 아마도 포털 정맥 조영술과 결합 된 B- 초음파 또는 컬러 도플러 검사의 진단이 필요할 수 있습니다.

확인

확인

관련 검사

복부 일반 필름 복부 MRI

1. 복부 B 초음파 :

정상적인 문맥은 사라지고 불규칙한 곡선의 혈관 그림자 또는 벌집 모양으로 대체됩니다. 혈류가 혈류 방향으로 보이며 혈류 방향이 불규칙합니다. 혈관 벽이 두꺼워지고 혈관 내 혈전이 보입니다. Ueno는 컬러 도플러 이미징에 따라 CTPV를 3 가지 유형으로 나눕니다. I 형은 문맥의 정상적인 구조가 불분명하고, 문맥은 허니 콤 구조이며, 1 차 CTPV는이 유형에 속하며 II 형은 문맥입니다. 표시 할 수는 있지만 내부 임베딩 스터핑, 측부 정맥을 볼 수 있습니다 .III 형은 문맥에서 질량 반향이 존재하며 문맥은 압축되어 측부 정맥이 형성됩니다. 타입 II 및 III은 이차 CTPV 발현이다.

2. 복부 CT :

혈류의 방향이 불규칙하며 혈관 내 혈전증을 볼 수 있습니다.

(1) 문맥의 구조가 무질서하고 정상 문맥의 구조가 사라짐 문맥의 방향에서 얽힌 부수 정맥에 의해 형성된 유사한 덩어리 연조직의 네트워크가 보여 질 수 있으며, 이들 사이의 경계가 불분명하고 스캐닝 후 문맥이 강화된다. 간장에서 그물, 부비동 형 또는 튜브형 연조직 구조로 인터레이스 된 것을 분명히 강화하면 간내 문맥 사이의 얇은 스트립 밀도가 확장되는 것을 볼 수있다.

(2) 비정상적인 간 실질 관류 동맥 기에서 조영제는 간 실질의 말초 부분에 축적되어 고밀도 밴드 모양의 그림자를 형성하며 때로는 근위 확장 동맥 그림자를 나타내며 간 전체는 문맥에서 균일 한 밀도입니다. 그림자.

진단

차별 진단

식별 :

1. 피하 정맥은 망상입니다 : 혈전 정맥염의 임상 증상 중 하나입니다. 이 질환은 정맥 벽의 급성 비-공급 염증 및 관 강내 혈전증을 특징으로하는 정맥 질환이다. 느린 혈류 및 와전류 형성, 증가 된 혈액 응고 및 자궁 내막 손상이 주요 원인입니다. 임상 적으로 표면 혈전 정맥염과 정맥 정맥 혈전증으로 나뉩니다. 정맥 부종 및 림프 부종과 구별해야합니다. 혈전증 및 염증 제한, 가능한 한 부기 제거 및 정맥 기능 회복

2, 망막 정맥 협착 분노 : 망막 정맥 폐색은 더 흔한 안저 혈관 질환입니다. 발병률은 동맥 폐쇄보다 높습니다. 대부분의 경우 중년 이상에서 발생하며 수컷은 암컷보다 약간 많으며 종종 단안 발병이 있습니다. 주요 증상은 중심 시력 상실 또는 부분 시야 결손이지만, 동맥 폐색보다 발생 빈도가 훨씬 덜 심각하고 심각합니다. 일반적으로 시력의 일부가 유지 될 수 있습니다. 중앙 정맥 폐쇄 후 약 3-4 개월, 환자의 약 5-20 % 홍채 혈관 신생이 발생하고 신생 혈관 녹내장에 이차적이다.

3, 경정맥 engorgement : 정상적인 사람이 서 있거나 앉아있는 위치, 외부 경정맥이 노출되지 않고 앙와위 위치에 약간 채워지지만 쇄골의 위쪽 가장자리에서 하악 각도까지의 거리의 2/3만이 위보다 높거나 반 다시 휴식 위치가 45도이면 경정맥이 채워지고 부어 오르고 가득 차서 경정맥 충혈이라고 불리며 정맥압이 증가하여 비정상적인 현상임을 나타냅니다. 환자가 묘사 한 증상은 경정맥 결착의 유무를 판단하기위한 주요 단서 일뿐만 아니라 원인 진단을위한 주요 기준을 제공합니다. 진행성 호흡 곤란을 동반 한 장기 만성 기침은 폐 심장병으로 인한 대부분의 심부전입니다. 급 발병, 심한 흉통, 기침 적혈구 객담, 폐 징후와 일치하지 않는 호흡 곤란, 폐색전증 제안, 불규칙 열병 마음. 호흡 곤란 및 전립선 부위 통증이있는 ​​환자는 다른 감염 후 심낭 삼출 및 수축성 심낭염을 고려해야합니다 : 젊음 또는 청소년 발병, 호흡 곤란, 피로, 심계항진 및 1 차 폐동맥과 같은 심장 부족 고압, 폐 협착증, Ebstein 기형, Eisenmenger 증후군, 심방 중격 결손 등 청소년 발병은 심장 심계항진과 호흡 곤란으로 제한성 심근 병증을 시사하지만 드물다. 젊고 중년의 발병, 류마티스 열의 병력, 활동 후 피로, 심계항진 및 복부 팽창으로 삼첨판 협착 및 / 또는 역류와 같은 류마티스 성 판막 질환을 시사합니다.

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