다이어프램 확장

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소개 膈升는 횡격막 약점에 속하며, 횡격막 근육 약화는 횡격막 마비 및 횡격막 팽창을 포함하여 횡격막 근육 활동의 약화를 나타냅니다. 다이어프램 벌지는 1774 년 Petit에 의해 처음 설명되었으며, Beclard는 1829 년에 지명되었습니다. 횡격막 팽창의 정의는 일반적으로 좁고 넓은 두 가지 범주가 있습니다. 횡격막 팽창의 좁은 의미에서, 이는 선천성 (또는 1 차) 횡격막이라 불리는 배아의 횡 배엽에서 근육 조직의 비정상적인 발달로 인한 횡격막의 선천성 결함으로 인한 횡격막의 이형성증을 말합니다. 일반적 개념은 일반적으로 이형성증과 위축으로 인한 횡격막 섬유의 비정상적인 상승을 의미하는데 사용됩니다. 신경 신경의 알려지지 않은 원인, 미확인 부분의 손상으로 인한 횡격막 상승, 후천 (또는 이차) 횡격막 부종. 질병에서.

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원인

횡격막 마비는 일반적으로 특정 특성 및 위치에서 방사형 신경 손상으로 인한 횡격막의 비정상적인 상승을 말하며, 2 차 횡격막 팽창은 주로 자연 또는 위치에서 정의 할 수없는 천골 신경 손상을 나타냅니다. 이 두 가지의 임상 증상과 치료법은 기본적으로 동일합니다. 진단의 편의를 위해 원인을 여기에서 설명합니다 (표 참조). 선천성, 유전성, 외상성, 의원 성 및 기타 원인은 횡격막 팽창 및 횡격막 마비를 유발할 수 있으며 가장 흔한 원인은 횡격막 신경 손상입니다. 다이어프램 팽만감은 또한 전신 질환의 일부일 수 있습니다.

1. 선천적 요인.

2. 유전 적 요인.

3. 외상.

4. 감염 및 종양.

5. 신경 근육 병변.

6. 다른 전신 질환.

일부 약물은 프로 카인 아미드와 같은 횡경막 마비를 유발할 수 있습니다. 고용량의 프로 카인 아미드는 횡격막 마비 및 호흡 부전을 일으킬 수 있다고보고되었습니다.

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진단

차별 진단

1. 선천성 또는 후천성 원인은 복강 내 장기가 다이어프램 결함을 통해 흉강으로 들어가게합니다. 가슴이 통과하면 횡격막의 국소 적 팽창도 볼 수 있지만, 장골의 돌출부에서 낭의 구멍 또는 내강이 보일 수 있습니다. 안쪽, 객담이 부풀어 오르는 동안 겨드랑이 아래의 가스, 위장 혈관 조영술 또는 바륨 관장기, 위 또는 결장과 횡격막의 관계를보다 명확하게 볼 수 있습니다.

2. 폐 안저에서 폐 안저 삼출이있는 환자는 종종 흉부 위치 또는 B- 초음파 검사를 변경 한 후 구별 할 수있는 X- 레이 검사의 영향을받는 쪽에서 "피스톤 근육 상승"을 볼 수 있습니다.

3. 횡 종양은 드물고 특별한 증상이 없습니다. X-ray 검사 결과 다이어프램의 가장자리가 둥글고 둥글고 타원형이며, 횡격막 움직임으로 위아래로 움직일 수 있으며 호흡에 따라 모양과 크기가 변하지 않습니다.