뼈의 무균 괴사

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소개 허혈성 골괴사로도 알려진 무균 성 골괴사는 뼈 조직의 혈액 공급이 부족하고 세포가 복구되는 병리학 적 상태입니다.

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원인

매우 명확하지 않습니다. 세 가지 범주로 나눌 수 있습니다.

1 외상성 골괴사 : 신체의 일부 뼈 조직에는 특별한 혈액 순환이 있으며 외상 후 허혈성 괴사는 쉽다. 대퇴골 두의 무혈성 괴사는 대퇴골 경부 골절 및 고관절 후 탈구 후 일반적이며 어깨 관절 탈구 후 상완골 두와 황체 골이 일반적이다. 손목, 주상골 및 동맥의 골절 또는 탈구 후에도 발생할 수 있습니다.

특발성 골 괴사증 : 대퇴골 두, 대퇴골 두, 상완골 두에서 더 흔합니다. 골 괴사증은 코르티코 스테로이드 사용 또는 2 차 외상, 고셔병, 만성 알코올 중독, 겸상 적혈구 빈혈, 방사선 노출, 만성 췌장염 및 통풍에 이차적 일 수 있습니다. 따라서, 일부 사람들은 골괴사가 고지혈증 골관절 색전증, 골수 내 고혈압 및 질소 기포 색전증과 관련이 있다고 추측합니다.

3 골 연골염 : 허혈성 골괴사 여부는 결정적이지는 않지만, 이러한 질병은 병리학 적 과정에서 허혈성 골 괴사증이 있으며, 청소년에서 더 흔하며, 폐기종에서 발생합니다. -perthe disease), 상완골 무균 괴사 (Freiberg disease), lunate bone의 무균 괴사 (Kienbock 's disease), 주상골 무균 괴사 (Kohler 's disease), 상완골 무균 괴사 (Panner 's disease), 척추 1 차 조골 세포 (Calve disease) 등.

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관련 검사

뼈 이미징

대퇴골 두 무혈성 괴사의 1 단계 및 2 단계에서는 관절 통증 만 가끔 발생합니다. III 기는 사타구니 부위에서 간헐적 인 통증이 발생하여 허벅지 안쪽으로 발산되며 고관절 활동은 약간 제한되고 가벼운 근육 위축입니다. IV 기에서, 특히 앉은 자세에서 서있을 때 통증이 심화되고, 고관절 활동이 제한되며, 납치 및 내부 회전이 수행됩니다. V 단계에서 심한 관절 통증이 있으며, 느리게 움직이는 뇌졸중이 필요하며 관절 활동은 분명히 제한됩니다. 6 단계에서는 관절이 단단하고 통증이 심하여 체중을 전혀 견딜 수 없습니다. 1 단계에서 4 단계까지의 개발 기간은 약 2 년입니다.

Osteophyte chondritis는 대퇴골 두개골 연골 염증의 경우로 4-8 세 어린이에게 더 흔합니다. 조기 관절 부기, 통증, 절름발이 등 늦은 관절 활동이 제한됩니다. 때때로 고관절 또는 아 탈구 변형이 있습니다.

X- 선 검사 : 대퇴골 두 무혈성 괴사의 1 단계에 이상이 없습니다. 발견 된 경화증은 II 기에서 볼 수 있습니다. III 단계는 경화, 낭성 변화 및 초승달 표시를 보여줍니다. IV 단계는 대퇴골 두의 역 원추형 경화와 대퇴골 두의 변형을 보여줍니다. V- 단계 관절 공간은 좁아지고, 골 증식, 대퇴골 두부의 비대칭, 증가 된 밀도, 단편화 및 괴사 후 분리. VI 단계에서 관절 공간이 사라지고 관절 표면이 고르지 않고 캘러스가 증가했습니다. 때때로 고관절이 있습니다.